病请描述：医案1：吴某，女，56岁，2022.9.24日初诊 主诉：双手指关节肿胀疼痛10月余 病史：患者去年12月开始绝经，之后开始出现双侧手指肿胀、疼痛，双手晨僵半小时后可好转，无变形。同时伴有怕冷、出汗多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，外院及本院多次复查类风湿因子，风湿免疫等指标均在正常范围内，给与双氯芬酸钠缓释片止痛治疗。舌质淡红水滑，苔薄白，边有瘀点，脉细滑。 处方：桂枝9g，白芍15g，知母9g，生麻黄6g，淡附片9g，防风9g，白术15g，炙甘草9g，干姜9g，威灵仙30g，姜黄9g，伸筋草9g，豨莶草27g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，共7剂。 2022.10.3网络复诊：服药7剂，手指关节疼痛肿胀大减，晨僵只要几分钟即缓解，舌像同前，处方：守方7剂。 医案2：王某，女，53岁，2022.1.9日网络初诊 主诉：双手指麻木疼痛3年余 病史：患者双手指关节肿胀、疼痛、晨僵，手指尖麻木、发凉，同时伴有肩关节酸胀难受，晨起严重，下午可稍微缓解，平素怕冷，出汗不多，无口干口苦，纳可，二便调，眠安，舌质嫩红，太少，脉未触及。 处方：桂枝15g，炒白芍15g，羌活12g，黄芪30g，当归15g，豨莶草30g，鹿衔草30g，伸筋草15g，葛根30g，蜜麻黄9g，茯苓15g，炒白术15g，生姜12g，炙甘草9g，7剂。 2022.1.17网络二诊：诉双手指关节肿胀、疼痛、麻木、发凉症状大减，肩关节酸胀缓解，以前曾在别处针灸很多次，也只能缓解一时，花了钱没效果。这次效果这么好，感叹中医太神奇了。 处方：在上方基础上加鸡血藤30g，巴戟天12g，淫羊藿10g，知母9g，细辛6g，7剂。 2022.5.11 网络随访，自从上次服药后手指疼痛麻木一直未复发。这次是因为眼睛酸胀疲劳就诊，给与滋补肝肾治疗。 按语：这两个医案的共同之处在于都处于天癸已绝，阴阳失调，正气已虚阶段，这时风寒易袭，故出现手指关节肿胀、疼痛、麻木、晨僵等表现，同时患者平素怕冷、出汗多，属于桂枝体质。 医案1中选用桂枝芍药知母汤，此方出自东汉张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》，他是这么描述此方的：“诸肢节疼痛，身体尪羸（wāngléi），脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。临床应用广泛，疗效卓著。该方由桂枝，芍药，甘草，生姜，白术，炮附子、麻黄、知母，防风9味药组成。这个诸肢节疼痛的意思是说，我们的身体，小到手指关节、大到膝盖关节，有疼痛的感觉。就是我们现在说的风湿关节炎等。以前叫痹症。这张方子，也可以看作是桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜）变化而来，方中的麻黄、桂枝、附子、生姜四味药组成了一个强大、强力的先遣队，可以对骨缝、关节深处的寒邪搜刮出来。而防风有个称号叫“能除诸风”，不但可以抵御体外的风邪来犯，还能把体内的风邪赶出去；这个风药的精妙在于还能除湿，就像在通风的地方吹干的衣服。而白芍则是收敛的作用，不让麻黄桂枝的药性用太快，太猛，免得伤到身体。同时在本案中加用威灵仙、伸筋草、豨莶草、鸡血藤等具有舒筋活络的专药，起到标本兼治的效果。 医案2中，关键在于病程较长，久病必虚，不通则痛，不荣亦痛，以手指麻木为主证，故应用黄芪桂枝五物汤为基础方，加舒筋活络之品，收效显著，后期加入培补肝肾药物，奏效亦捷。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，主要治疗以血痹为主的病证。原文为 “血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。其他以肢体麻木为主要表现的病证，如糖尿病并发症、冠心病、高血压、脑梗死、颈椎病、椎-基底动脉供血不足、末梢神经炎、中风先兆等，都可以使用本方。
刘宝君 2022-10-06阅读量6715
病请描述：秋分的到来暑气的减退由热燥转向凉燥。凉燥与热燥的区别在于病因不同，热燥由饮食辛温的生姜酸枣羊肉辣椒之类，在秋天干燥温热的秋风季侵袭作用下发病，出现红肿热痛等热性疾病。而凉燥则是秋分后，气候转凉，感受秋风寒凉之气侵袭，出现发烧、鼻塞流涕、口鼻咽燥而痒、干咳无痰等症状的外感病。
吴欢 2022-09-24阅读量1646
病请描述：1、胆总管结石的中医病因病机学研究概况 古代文献中虽无“胆总管结石”病名，但最早对胆总管结石相关症状的描述见于《内经》，如《灵枢·胀论》中就有：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息”，“肝胀者，胁下满而痛胀”的记载。依据其临床表现，可归属于中医“黄疸”、“胁痛”、“胆胀”等病证范畴。高绥林等认为本病因肝气郁结，脾胃湿热，胆气受阻而致。其病机是湿热壅滞，气郁邪结，使胆腑气血郁聚，湿热壅结，胆的“中清”和“通降”受影响。胆气不通则痛，湿热煎熬胆汁，胆汁混浊淤积日久则凝成结石。尤海玲等认为胆石症病因病机为气血不和，气血瘀滞，湿热熏蒸肝胆。患者多过食甘肥，脾胃失于运化，湿热熏蒸。胆汁外溢而发黄；湿热蕴结，灼 津化而为胆石。故在临床中将胆石症患者分成为肝胆气滞证、肝胆湿热证和瘀血阻滞证。 2、胆总管结石的中医治疗 2.1内治法： 易新平将胆总管结石患者分为以下五个证型进行治疗。1.肝郁气滞，治宜疏肝解郁，利胆排石。常用药：柴胡、香附、白芍、延胡索、郁金、鸡内金、枳实、金钱草等。2.肝瘀胆滞，治宜活血化瘀，利胆排石。常用药：乳香、大黄、丹参、威灵仙、当归、川芎、郁金、鸡内金、白芍等。3.肝胆湿热，治宜清热化湿，利胆排石。常用药：龙胆草、全栝蒌、丹皮、黄芩、郁金、海金沙、败酱草、金钱草、虎杖、公英、白花蛇舌草等。4.胆腑郁滞，治宜通腑通降，利胆排石。常用药：柴胡、大黄、枳实、川楝子、金钱草、郁金、茵陈、公英、紫花地丁等。5.肝郁脾虚，治宜疏肝健脾，利胆排石。常用药：茯苓、党参、金钱草、黄芪、白术、炒谷芽、麦芽等。 赵世运将胆石症分为四种中医证型进行论治，收到利胆、排石、止痛的效果。具体分型为1.肝胆气滞：治以舒肝利胆排石，方药疏利排石汤（枳实、白芍、柴胡、炙甘草、金钱草、香附、郁金、鸡内金、绵茵陈、威灵仙）；2.肝胆湿热：治以清热利湿，方药清利排石汤（生大黄、枳实、黄芩、丹参、金钱草、郁金、鸡内金、绵茵陈、虎杖、芒硝、厚朴、蒲公英、川芎、甘草）；3.肝肾阴虚：治以滋阴柔肝，通降排石，方药滋阴排石汤（生地黄、辽沙参、当归、枸杞、天冬、川楝子、金钱草、枳壳、白芍、女贞子、草决明、石斛）；4.气滞血瘀：治以活血通瘀排石，方药通瘀排石汤（金钱草、莪术、三棱、枳实、川芎、桃仁、白芍、延胡索、王不留行、五灵脂、鸡内金、山楂）。 2.2外治法： 《灵枢·口问篇》提出：“耳为宗脉之所聚”。陈公达在耳穴上选取胰胆、十二指肠、胆囊、肝、胆总管等穴位，用王不留行籽为贴压物治疗胆石症100例。方法：用75%酒精清毒后行贴压，每穴压3分钟左右，以穴位疼痛难忍，耳廓发热而不能触摸为度，每次饭前垂直用力压一次，忌揉搓。一般五天为一次，十次一疗程。经本法治疗100例，治愈85例，显效8例，无效7例。耳穴贴压治疗胆石症临床疗效明显，而且操作简单、安全、无创，患者易接受。热熨法能将药物随热传入体内，直达病所，具有温通经脉、解痉止痛、舒张胆道作用，有利于胆石排出。 韩海俊对50例胆石症患者，采用手法点穴治疗，疗效满意。患者先仰卧位，术者手成虎掌，在患者中脘引导至中极穴，至腹中出现肠鸣音为止。再将食指对准结石区，以腕为轴，适度点按，240次/分。足三里、日月、胆俞、中脘、胆囊穴等，每穴2分钟。再让患者左侧卧位，右手抱头，医者右手从上脘、脐中，左手从渊液到章门，反复拍打，200次/分。5分钟后令患者俯卧，从大椎以下偏右拍到肾俞，持续5分钟，结束治疗。结果42例患者结石完全排空，总有效率100%。 本文选自：刘志新等，胆总管结石的中西医临床研究概况。
赵刚 2022-09-18阅读量2762
病请描述：胆绞痛是胆嚢炎最常见的临床症状，是由于结石在胆道系统内位置的改变，引起胆嚢管或胆总管一过性的阻塞或压力升高，导致胆管括约肌痉挛而产生的疼痛。胆绞痛的原因与胆嚢结石及急性胆嚢炎有关，现有报道国内胆嚢炎成人发病率0.78％-3.91％，目前呈现逐渐上升的趋势。其产生原因主要包括饱餐、进食油腻食物或身 体改变引起。祖国传统医学把急性 胆嚢炎引起的疼痛胆绞痛归为“胁痛”范畴，慢性胆嚢炎引起的胆绞痛归为“胆胀”范畴。胆绞痛的发病原因不外乎情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞及劳伤过度。诸多临床试验结果表明，针刺治疗胆绞痛疼痛缓解率高，副作用少。 搜索“中国知网”、“万方数据知识服务平台”、“维普中文期刊服务平台”中40年来有关针刺治疗胆绞痛的文献，建立数据库，分析现代研究治疗本病的选穴规律。结果：根据分析发现目前临床研究选取腧穴最常用的穴位为阳陵泉、胆嚢穴、胆俞、日月、足三里；选取穴位所属经脉主要为足少阳胆经、足厥阴肝经、足太阳膀胱经；选取的特定穴主要为五腧穴、下合穴以及八会穴。 针刺治疗疼痛最早在《黄帝内经》中可见到，中医认为疼痛的产生不外乎“不通则痛”、“不荣则痛”，而针刺对于穴位的刺激能够通过经络的传导作用，使人体气血通畅，从而达到通络止痛的作用。通过分析研究发现，针灸治疗胆绞痛具有以下特点： 治疗本病选择频次最多的五个穴位为阳陵泉、胆嚢穴、胆俞、日月、足三里，其中阳陵泉在近１０年内的文献中均作为主要的针刺穴位。阳陵泉为足少阳胆经的合穴，也是下合穴，同样也是八会穴之筋会。《灵枢邪气藏府病形篇》：“合治内腑”，《灵枢四时气篇》：“邪在腑，取之合”。历代针灸医家将阳陵泉列为治疗本经病变的要穴，如《灵枢.邪气藏府病形篇》：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹．．．．．．其寒热者，取阳陵泉”。《针灸甲乙经》：胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。现代医学研究发现针刺能够缓解胆道括约肌的收缩，从而改善患者疼痛症状。 胆嚢穴是《中华外科杂志》提出的穴位，虽被列为经外奇穴，但其定位为阳陵泉直下２寸左右，也在足少阳胆经循行路线上。现代研究发现，针刺胆嚢穴也能够增强胆嚢以及胆总管的收缩，具有良好的镇痛作用。胆俞穴是胆腑的背俞穴，俞为腧之简，腧为输之化，故胆俞内应于胆腑，与胆腑位置接近，《素问.长刺节论》：“迫藏刺背，背俞也”，故胆绞痛针刺胆俞穴，为直达病所。日月穴为胆腑的募穴，募穴是脏腑之气结聚于胸腹的腧穴，《素问.奇病论》提到：“胆虚，气上溢而口为苦，治之以胆募、俞。”，故胆病取日月。足三里既是合穴也是胃下合穴，在文献研究中多为配穴，笔者认为足三里配合胆经穴位使用能够起到理脾胃，化湿热的作用，急慢性胆嚢炎可能出现呕吐、腹胀、纳差等不适，《灵枢》：“善呕，呕有苦，长太息，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆，取三里以下胃气逆。”，故临床应用中常配以足三里。 上述研究包含选择单穴治疗本病，阳陵泉、胆嚢穴、丘墟、瞳子髎、浮白、胆俞、四白、迎香均在临床中单独使用，其中阳陵泉、胆嚢穴、丘墟单用频次较高。瞳子髎、浮白、胆俞、四白、迎香选用次数较少。丘墟穴为足少阳胆经的原穴，原穴为脏腑原气经过和留止的腧穴，选用原穴治疗脏腑疾病，可以调节相应的脏腑经络气血。 综上所述，现代临床治疗胆绞痛最常选用的穴位为阳陵泉、胆嚢穴、胆俞；选择腧穴所属的经脉为足少阳胆经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经；选取特定穴主要为五腧穴、下合穴、八会穴。现代医家治疗胆绞痛多循经选穴，并多选用特定穴，因本病多出现呕恶、腹胀等不适，故常配合足阳明胃经穴位辅助治疗。现代研究发现针刺阳陵泉、胆嚢穴能够促使一些镇痛物质的释放，如内啡肽、脑啡肽、强啡肽，也证明针刺能够减少胆嚢收缩素的释放，从而缓解疼痛。 本文选自：胥驰凌等，临床治疗胆绞痛的针刺选穴规律分析
赵刚 2022-09-03阅读量2217
病请描述：心情不舒畅，连味觉舌觉都会感觉异常 上海中医药大学附属曙光医院 张 平 味觉异常和舌觉异常是临床常见多发病症，以往多见于年届6旬的老年女性，近年来发病年龄越来越低，以30～50岁左右的女性多见，男性也不少。 蒋师总结了味觉异常主要有口苦、 口甘、 口酸、 口咸、 口辛、 口涩、 口淡等， 舌觉异常主要有舌痛、 舌麻、 舌干燥、 舌强(僵)、 舌肿满(大)、 舌灼热甚或舌疮等，经常兼而有之，皆属“口不仁/口中不仁”范畴。笔者运用中医药治疗味觉异常往往有良好的疗效，但对口中灼痛（舌麻、舌痛、上腭痛，甚至口腔内黏膜粗糙感等）患者，临床仍然有近两成患者无明显疗效，学习蒋师之《郁证发微·郁证味觉舌觉异常论》，方知“七情不遂可以导致味觉、舌觉异常”，临证需仔细甄别。 跟随蒋师复习古代文献，郁证性舌觉异常主要因七情郁结损及心、肝、脾三经所致，常伴有心胸痞闷、胁肋虚胀、噎塞不通、呕哕恶心、头目昏眩、四肢倦怠、面色萎黄、饮食减少、日渐羸瘦、精神恍惚、心慌气喘、心腹刺痛、腹中急痛、胁肋腰背痛、头痛脑疼、寒热往来、溲淋便难等诸多躯体症状，治疗以疏肝解郁、健脾养心安神、滋阴泻火为基本治则，部分配合吹散如“柳花散”等局部用药，颇有见地。 案例分享 不久前，我主治一患者，女性，63岁，舌边尖麻、痛，甚至如烧灼感，已有半年余，反复用过各类治疗（漱口、喷剂、口服神经营养剂、维生素等），均告罔效。疫情开始后，随着心理压力增加以及情绪恶劣，口舌灼痛加重，言语急促不安，倦怠乏力，胸闷善太息，中脘痞满，头痛时作，口干不苦，夜寐不安，易醒多梦，便干不畅，1～2日一行。舌暗红，苔薄黄腻、少津，两脉俱弦。 先以黄连温胆汤理气化痰、和胃利胆，无效，患者反而出现舌边尖灼痛加重，口舌干燥，舌苔厚腻。看来非气分痰热，继而考虑阴血不足、热在血分，改以滋阴凉血、养心安神为治，用了生地、丹皮、赤芍、当归、远志、朱茯苓等，灼痛略减，口干好转，焦虑同前。接下来再配合疏肝解郁、重镇安神，加药如柴胡、八月扎、朱灯草、牡蛎、龙骨、生铁落等，两周后，灼痛明显改善，仍然焦虑，坐卧不安，继续给予汤药并配合每日口服1粒黛力新，诸症始安。 总结 以上证明，郁证性味觉舌觉异常是客观存在的。郁证往往症状纷繁芜杂，治疗容易顾此失彼；况且还有病郁同存，殊为难治，有时需借助抗抑郁、抗焦虑西药之力，也是出于无奈吧。
蒋健 2022-07-25阅读量9433
病请描述：https://wap.wendu.cn/article/id/525025 风湿病并不只是关节疼痛，专家带你全面了解风湿病。7月24日，本报联合温州书城开展《名医大讲坛》公益活动，邀请温医大附一院风湿免疫科主任医师孙莉教大家全面了解风湿病。本次公益活动，专家将留出足够的时间，接受现场听者的咨询，答疑解惑，帮你解开心结。 讲座主题： 全面了解风湿病走出诊治误区 主讲专家:孙莉主任医师硕士生导师 内容提要：在很多人的眼里，风湿病是老年病，不就是受风寒和潮湿的影响，而引起的肌肉和关节痛吗？其实，风湿病不只是关节痛，而老年人的东痛西痛也不一定是风湿病。风湿病是一类严重影响人们劳动能力和生活质量的常见病、多发病，大多为自身免疫系统出现问题。它包括一百多种疾病，各个年龄段都会发生，表现症状五花八门甚至稀奇古怪，包括皮疹久治不愈、眼干眼红反复发作、腰背疼痛一直不见好、口腔溃疡长期发作、反复自然流产、不明原因发热……甚至还会出现心血管、神经、消化、呼吸等多种系统问题。风湿病误诊率高，哪些情况要到风湿免疫科看？风湿病需要长期治疗吗？有没有新的治疗方法？生活注意事项？适合哪些锻炼方式？本期《名医大讲坛》上专家将详解。 讲座时间：7月24日（周日）上午8点30分~10点 讲座地址：市区公园路158弄8号新华书店温州书城三楼多功能厅 报名热线:88837370(场地限人数，参加者请提前报名,入场需要出示温州防疫码、测体温、戴口罩) 温馨提醒：本次活动还有口腔公益讲座，讲座主题是《数字化种植牙如何实现半口/全口好牙一日得》；主讲嘉宾是张瑞杰(牙博士口腔温州区域种植总监、国际种植牙医师协会浙江分会副会长）。 温都记者张晓 审核王金杰 监制黄小玲
孙莉 2022-07-18阅读量1.2万
病请描述： 作者： 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士，临床信息学管理硕士 性病主要通过性接触传播。性活跃者可通过肛-交、阴道性交、口-交、甚至指-交传染上性病。性病检测有助于明确是否感染性病，从而得到有效治疗或采取相应措施控制病情和防止复发。 性病检测定义 性病检测就是采用特定的实验室手段或试剂盒，对某个体的尿液、血液、组织拭子或唾液标本做检测，以筛查或确定其是否有性病感染。常规性病检测是针对常见性病的各种检测项目。 性病检测目的 性病检测旨在帮助个体确定或排除性病感染以保障其身体健康。常规性病检测可以筛查下列常见性病： 艾滋病/HIV 梅毒 淋病 沙眼衣原体 生殖道支原体 尖锐湿疣 生殖器疱疹 性传播乙肝、丙肝、阴道毛滴虫病 性病检测指征 性活跃个体，出现下列情形时，感染性病的概率增大，需要接受常规性病检测。需要接受常规性病检测和筛查的情形，包括： 1、有多个性伴，而且没有采取安全套等保护措施，感染性病风险加大。 2、备孕或已经怀孕时，性病可导致各种妊娠合并症或不良妊娠结局。 3、出现下列常见性病感染症状： 女性阴道分泌物增多 男性尿道分泌物异常 解尿疼痛或灼热感 生殖器溃疡或疣状增生物 下腹疼痛或会阴坠痛 4、近期有非婚性行为或新性伴，怀疑感染性病。不过，由于性病潜伏期的原因，需要在性接触发生一周后做性病检测。 美国CDC性病检测推荐 对于性活跃者而言，常规性病检测是必要的。许多学术型医疗机构推荐，性活跃者每年至少做一次常规性病检测，以排除性病艾滋病感染。美国CDC针对此作了如下推荐： 对所有25岁以下的女性，每年做一次淋病和衣原体检测。 对所有25岁以上者，如有多性伴或性伴确认有性病感染，每年做一次淋病和衣原体检测。 对所有孕妇，在妊娠早期做梅毒、艾滋病、乙肝和丙肝检测。 对所有同性恋、双性恋和男男性接触者，每年至少做一次梅毒、衣原体、淋病和HIV检测。 对有多个性伴者、涉及无保护性非婚性行为者、与他人共用静脉吸毒针具者，每年做一次HIV检测。 对有非婚肛-交和口-交行为者，做相应肛门和咽喉部性病检测。 对13-64岁任何人，一生至少做一次HIV检测。 性病检测地点选择 做性病检测，在检测地点有不同选择： 皮肤性病科：无论男女，均可在医院皮肤科或性病科做常规性病检测。 妇产科：女性可在妇科做宫颈巴氏涂片、HPV检测和其它各种常规性病检测。孕妇可在产科做性病检测或性病筛查。 泌尿科或男科：男性可在医院泌尿科或男科做常规性病检测。 神经内科：怀疑神经梅毒者，在神经内科做腰穿取脑脊液，做脑脊液常规、生化和梅毒抗体检测。 社区医院或诊所：医生或护士取材后送第三方检测机构做常规性病检测。 家中自测：怀疑梅毒HIV感染者，可在家采用市售试剂盒自行做梅毒HIV检测。或自行取材送第三方检测机构做部分性病检测。 疾控中心门诊部：任何有HIV感染风险者或高危性行为者，均可去当地疾控中心门诊部做免费HIV检测。 结语 性病检测是确定有无性病感染的有效手段，性病检测有助于让性活跃这保持健康状态。性活跃者最好每年至少做一次常规性病检测，每次高危性行为后都需要做性病检测。 做性病检测，可视具体情况来选择不同检测地点，可去医院妇产科、皮肤性病科、疾病控制中心门诊部、社区医院或诊所做性病或HIV检测，也可在家采用市售性病检测试剂盒自测。
赖伟红 2022-07-17阅读量1.1万
病请描述： 正常人每天1-2次大便，如香蕉样色黄成条状。如果粪便在肠内滞留过久，就会导致便秘的发生。如大便干硬，排除困难，或排不干净，或排便次数减少，每周少于3次，都提示便秘的存在。中医古典医籍里如《伤寒论》中的“不更衣”、“大便难”，“脾约”、“阴结”、“阳结”等指的都是便秘。中医认为，便秘产生的原因主要为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。大体病机有虚实的不同，因此将便秘分为实秘、虚秘大类，实秘包括冷秘、热秘、气秘，虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。只有辨别清楚便秘不同类型，针对性调养才能取得良好效果。1.实秘1.热秘 热秘患者多因肠腑燥热，耗伤津液而导致大便干结，一般会有大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌质红，苔黄燥，脉滑数的表现。若将我们的大肠比作一条河，宿便就如同河里的船，最终要驶往入海口（即肛门）排出，热秘则相当于小河的温度过高，河水蒸发过多，水无法行舟。热秘多见于体壮、面红，身热，吸烟饮酒，喜辛辣刺激、油炸荤腥等阳盛之人。治疗上以泻热为主，可选用麻子仁丸、承气汤类加减。中成药可选用牛黄解毒片、黄连上清丸、一清胶囊等，单味药物可以选用大黄、芒硝、芦荟、番泻叶等。 2.冷秘 冷秘患者多因内生阴寒过剩，寒气凝滞胃肠，导致腹痛，大便秘结。常有大便艰涩，腹痛胀，按压后腹痛加重，胁肋部下痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧的表现。同样的小船原理，冷秘则相当于小河长期处于低温状态，结冰后小船难以前行。冷秘多见于过多进食寒凉饮食，四肢冰冷，贪凉过多等寒盛之人。 治疗上可用温脾汤、桂附理中丸类加减。外治可用艾灸、隔姜灸等方法。单味药可用生姜等。 3.气秘 气秘患者多因思虑过度，肝脾气滞，腑气不通而导致排便困难。一般有大便干结，或不甚干结，有便意但无大便排出，或便后起身仍有便意，肠鸣辘辘，排气较多，腹胀，频繁嗳气，食欲摄食量减少，胸胁肋部胀满，舌苔薄腻，脉弦的症状。人体内的气就相当于小河上的风，当思虑过多后，气则郁结起来，风则停在某处，难以推动小船的前行。气秘多见于思虑过度，焦虑等气郁或久坐不动之人。 治疗上可用六磨汤加减，中成药可选用逍遥丸、疏肝解郁胶囊等，外治可用针灸调理气机，单味药可用陈皮、玫瑰花等。 二.虚秘 1.气虚秘 气虚秘患者多因脾肺气虚，传送无力导致排便困难，常有大便不干，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢体乏力，懒于言语，舌淡太白，脉弱的症状。按小船原理，气虚秘的病人的“风力”小了，小船自然难以前进。常见于老人或久伤脾胃，体弱多病之人。 治疗上可用补中益气汤加减治疗，中成药可选用补中益气丸、枳术丸等，单味药可用生白术、黄芪等。 2.血虚秘 血虚秘患者多因血液亏虚，肠道失去荣养导致便秘。常有大便干结，面色五华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细的症状。气相当于小河上的风，则血相当于波浪，波浪小了，小船前进的速度也慢了。血虚秘多见于老弱、产妇、病后，或发汗、利小便过度而津液干涸之人。 治疗上可用润肠丸加减，中成药可选用归脾丸、四物汤加减等。单味药可用火麻仁、蜂蜜、黑芝麻、松子仁。 3.阴虚秘 阴虚秘患者多因阴津不足，肠道失去津液濡养导致便秘。常有大便干结如羊粪状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数的表现。如同热秘的原理，阴虚秘的津液干涸表现更明显，治疗上以补充津液为主，热秘则是以降温为主。阴虚秘多见于燥热之邪外侵，灼伤津液后、过食温燥之品、房事不节等阴亏之人。 治疗上可用增液汤加减，中成药可选用左归丸、知柏地黄丸等。单味药可用生地黄、石斛等。 4.阳虚秘 阳虚秘患者多因阳气虚衰，阴寒凝结导致便秘，可有大便排出困难，小便清长，面色苍白，四肢发冷，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟的症状。如同冷秘的原理，阳虚秘治疗的原理是给小河升温“破冰”，而冷秘则是靠药物祛寒“破冰”。阳虚秘多见于老人或久伤脾胃、房劳过度、久病耗伤元气之人。 治疗上可用济川煎加减，中成药可选用右归丸、肾气丸等。单味药可用肉苁蓉、胡桃肉等。 对于便秘的日常调护，应注意饮食调理，合理膳食，多饮水，多吃粗纤维的蔬菜及熟香蕉、火龙果、猕猴桃等水果。勿过食辛辣厚味或无节制饮酒。习惯上应每早按时如厕，养成定时大便的习惯。情志上应保持心情舒畅，多运动，加强锻炼，特别是腹肌、盆大肌的锻炼。
凌江红 2022-03-25阅读量1.1万
病请描述：各位病友，出院时这些重要的注意事项均要知晓：1.如带引流管出院，出院后1周至胰腺疾病随访门诊（西院区门诊2楼，每周四上午）就诊，视情况拔除引流管。2.出院后若出现剧烈腹痛或持续性腹痛、腹胀不缓解，频繁恶心、呕吐，持续发热，体温高于38℃，黑便便血，伤口红肿、流脓及其他难以解释的紧急情况，请及时至我院急诊就诊。3.一般情况下术后2周拆线。伤口拆线后可洗澡，请勿用肥皂用力擦洗，保持伤口及周围皮肤清洁干燥，如有红、肿、热、痛，或有其他不适症状请及时就医。4.出院后半流质低脂饮食逐渐过渡至低脂普食。保持愉快心情，正确对待所患疾病，坚持后续治疗，对顺利康复很重要。注意劳逸结合，适量活动，养成规律、健康的生活方式。少吃多餐，避免暴饮暴食，禁忌大量饮酒、高脂饮食等。改变不良饮食习惯，宜进低脂，低糖，高维生素，富含蛋白质、纤维素，清淡易消化饮食。5.出院后需监测血糖水平，请至中山医院内分泌科门诊就诊调控血糖。6.出院后如需复印病史，请于出院后2周至小木桥路250号中山医院14号楼5楼病案室携带本人有效证件复印。 7.术后定期随访非常重要，出院2周后王文权教授（周一下午、周五上午专家门诊，周四上午胰腺疾病随访门诊，周六上午特需专家门诊）门诊复诊，拟定后续治疗方案。8.出院带药请遵医嘱规则服用。得每通（胰酶胶囊），一天三次，一次三至五片，随第一口饭吃下去。杜密克，一天三次，一次20-30ml。奥美拉唑肠溶胶囊，一天两次，一次一片。如有抗生素应遵医嘱按时规则服用。9.脾脏切除后需长期服用阿司匹林抗血小板治疗，每日一片，每周复查血常规，监测血小板水平。
刘亮 2021-12-09阅读量1.8万
病请描述：寒露古代把露作为天气转凉变冷的表征。寒露，是深秋的节令，干支历戌月的起始。进入寒露，时有冷空气南下，昼夜温差较大，并且秋燥明显。从气候特点上看，寒露时节，南方秋意渐浓，气爽风凉，少雨干燥。微医君这就给大家介绍这个节气应该如何养生~寒露如何养生01朝盐晚蜜 养阴防燥 白天喝点盐水，晚上喝点蜂蜜水，既是补充人体水分的好方法，又是秋季养生的饮食良方，同时还可以防止因秋燥而引起的便秘。蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜，还可以起到润肺、养肺的作用。饮食上少吃辛辣刺激、熏烤等食品，宜多吃些芝麻、核桃、银耳、萝卜、番茄、莲藕、百合、沙参等有滋阴润燥、益胃生津作用的食物。水果有梨、提子、荸荠、香蕉等；蔬菜有胡萝卜、冬瓜、莲藕、银耳等，以及豆类、菌类、海带、紫菜等。早餐应吃温食，最好喝热药粥，因为粳米、糯米均有极好的健脾胃、补中气的作用。中老年人应多吃些红枣、莲子、山药、鸭、鱼、肉等。同时室内要保持一定的湿度，注意补充水分。02颈腰脚三保暖 适时添衣 寒露之后尤其要注意肩颈、腰背、脚部保暖。暖颈：脖子是寒气入侵的主要部位，会导致咳嗽、感冒、嗓子发炎。戴条围巾可以有效保暖颈部。宜经常模仿“乌龟伸脖”的动作，前后伸缩脖子，再左右转动。暖腰：老年人阳气渐衰，腰肌劳损等症状受冷的刺激容易加重。老年人早晚出门时不妨穿个马甲。另外，广播体操里的腹背运动和蹲起运动都能很好地温暖腰背，时常用搓热的双手捂在腰眼上也有很好的温热作用。暖脚：足部保暖除了穿厚袜子、棉拖鞋以外，还可以利用晚上看电视的时间，站立踮起脚尖再放下，重复做至额头微微冒汗。做完运动，再用热水泡脚，可舒筋活血，温暖全身。天气寒冷，老人、儿童和身体体质较弱的圈友要注意防寒保暖，逐渐增添衣服。但换季穿衣服别换得太快，最好厚薄搭配，以保暖为主，不穿单衣也是寒露养生的重要一点。03防病记得要多饮水 每到气候变冷，患脑血栓的病人就会增加，有脑血栓病史的人尤其要注意清晨和晚间适量饮水。清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外；睡前半小时适量饮水能防血栓。另外要提醒的是，高血压患者夜间不要因为起夜怕凉而憋尿，否则会使血压升高，引起脑出血或心肌梗死，严重的还会导致猝死。04早睡早起 适量运动寒露过后昼短夜长，自然界中的“阳气”开始收敛、沉降。早睡可顺应阳气收敛，早起可使肺气得以舒展，因此秋季养生就要做到“早睡早起”。秋季是运动锻炼的大好时机，根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼，长期坚持可增强心肺功能。但开始时强度不宜太大，应逐渐增加运动量，如果过度运动，会增加人体的疲惫感，反而不利于身体恢复。05艾灸防病 艾灸足三里，胜吃老母鸡足三里位于小腿前外侧，胫骨前嵴外侧一横处。中医认为足三里穴为胃经之要穴，经常艾灸足三里能起到调脾胃、调气血、具有补虚、健脾的特殊功能。寒露水果这样吃山楂山楂含钙量在秋季水果中最高，孕妇和儿童对钙的需求大，这两类人群不妨在饭后吃点山楂。但别为了减肥过量食用，尤其是胃肠功能弱的人，长期吃生山楂可形成胃结石，增加发生胃溃疡、胃出血甚至胃穿孔的风险。建议：最好将山楂煮熟或泡茶吃。葡萄葡萄益气补血、生津止渴、健脾利尿，初秋时多吃还能帮助机体排毒，解内热。秋梨梨性凉味甘，能生津润燥、清热化痰。如果有咽干喉痛等上火症状，生吃就好。如果想要起到滋阴润肺、润喉祛痰的功效，熟吃更佳。寒露吃什么？1蜂蜜功效：蜂蜜有养阴润燥、补中缓急、养脾气、悦颜色的功效，被称为“百花之精”。与核桃合用，还能润肠通便。推荐药膳：蜂蜜泡核桃仁做法：将核桃仁装入广口瓶或罐内，倒入蜂蜜（量以没过核桃仁为宜）一般每日服用2～3次，每次两汤匙。2花生功效：花生素有“长生果”的美誉，能健脾和胃、润肺化痰、益气止血。秋冬吃炒花生易上火，用陈醋泡制，却能去火和胃，功效倍增。推荐药膳：老醋花生原料：花生米100克，白糖，陈醋，小葱，香菜，烹饪油，生抽适量。做法：花生清水洗净，晾干备用，小葱、香菜洗净切末，白糖、陈醋和生抽按个人喜好混合；取平底锅，热锅热油，花生米放入慢炒，酥至5分干，盛出；将调料汁趁热浇入，撒上葱花和香菜末，调拌均匀浸泡片刻即可。3黑芝麻功效：黑芝麻有补肝肾、益精血、润肠燥的功效，与桑葚一同熬粥，有滋阴润肠的效果。推荐药膳：黑芝麻桑葚粥原料：黑芝麻60克，桑葚60克，白糖10克，大米30克。做法：1. 将黑芝麻、桑葚、大米分别洗净；2. 放人砂锅内加清水三碗，煮烂加人白糖后即可。
健康资讯 2021-10-09阅读量1.3万