病请描述：短短一周时间从几十毫升“疯长”到上千毫升几乎“霸占”了整个腹腔后体温狂飙到39°C，血糖也高达40mmol/L......广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科张寅主任带领团队 当机立断、迎难而上及时为他微创手术抽出了近2000ml脓液病情才逐渐稳定下来突发腹痛 以为是腰椎间盘突出近日，李先生无端出现腰腹部不适、并伴有酸胀感，一开始以为自己只是腰椎间盘突出，起初并未重视，忍忍就好了，但症状越来越严重，才被家人送到家附近的广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）就诊。入院后，经过X光检查显示李先生的腰间盘并无异常，而普外科张寅主任很快发现，患者病情与腰间盘突出有很大不同，疼痛部位靠后，围腰也有不寻常的偏大，这一细节引起了他的警觉，便为李先生安排了腹部CT检查。CT检查显示，李先生的腹膜后存在大量脓液，这时候，李先生也出现了高热症状，体温一度飙升到39°C，白细胞、降钙素原明显升高。“这提示患者有重症感染，拖延下去会导致严重的脓毒血症，需要尽快手术，不然会危及生命！”腹部巨大脓肿，共吸出2000ml脓液面对这一紧急情况，普外科团队迅速行动，“ 腹部CT显示李先生体内有巨量脓液，加上患有糖尿病，血糖一度飙升到40mmol/L，还已经出现高热和贫血的情况，普通手术有一定的风险，容易出现感染等并发症。所以我们选择给他做B超引导腹膜后脓肿穿刺+腹腔镜下腹膜后脓肿切开灌洗引流术。" 张寅主任介绍。术中，张主任发现患者的脓肿已蔓延至整个腹膜后，经过好几轮的抽吸和冲洗，才彻底冲洗干净。历经 1.5 小时，医生在李先生的腹膜后抽出了总量约 1700ml 脓性液体和坏死组织。连续 4 天的灌洗引流，李先生腹膜后的引流液逐渐变清亮，医生估计大概有 2000 ml的脓液从腹膜后清除掉。随着脓液的排出，李先生腹部不适的症状明显改善，经过药物治疗，李先生的血糖也逐渐控制到正常水平。住院期间，李先生的体重足足降了23 斤！“现在感觉好多了，谢谢张主任及时救了我！”在医护人员的精心照料下，李先生身体逐渐好转，恢复良好。预计不久之后，就能顺利出院与家人团聚。健 康 提 醒广东药科大学复星禅诚医院（广州新市医院）普外科副主任医师张寅提醒市民，身体出现进行性的腹痛、腹胀、下腹坠胀，不能掉以轻心，尤其是伴有高热、寒战，可能隐藏着更为严重的健康问题。如有以上情况，应立即前往医院排查病因，避免小病拖成大病。
张寅 2025-03-24阅读量724
病请描述：高血脂，小心患上急性胰腺炎！ 亲爱的读者朋友们，大家好！我是费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年，我既拿过手术刀，也操作过微创消融针，还喜欢在线上和大家聊聊健康知识。今天想和大家分享一篇来自东部战区总医院的重磅研究——《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》。虽然标题有点长，但内容关系到每个人的健康，特别是咱们女性朋友常关注的代谢问题，甚至和甲状腺健康也有千丝万缕的联系哦！ 文章背景速递 这篇研究由东部战区总医院团队发布，汇总了近十年中国各地医院的病例数据，发现了一个重要趋势：由高血脂引发的急性胰腺炎发病率正在悄悄攀升！过去大家总以为胰腺炎是“喝酒喝出来的”，或者是“胆结石导致的”但现在“吃出来的”高脂血症型胰腺炎越来越常见，甚至在某些地区占比超过30%。 作为外科医生，我接诊过许多因剧烈腹痛被紧急送医的患者，一查竟是血液像“奶油”一样黏稠引发胰腺“自毁”。这种病起病急、进展快，年轻女性患者比例近年明显增加，和熬夜、外卖高油饮食、久坐不动等生活习惯密切相关。 关键知识点：高脂血症性胰腺炎 用三句话帮你划重点：1️⃣ 什么是它？当血液中甘油三酯（一种脂肪）浓度超过5.65mmol/L，胰腺血管被脂肪颗粒堵塞，导致胰腺“自我消化”，引发剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至多器官衰竭。 2️⃣ 为什么盯上年轻人？ 🍔 饮食陷阱：奶茶、炸鸡、蛋糕中的反式脂肪和糖分是“隐形推手” 📱 熬夜冠军：睡眠不足扰乱脂肪代谢 🧘♀️ 运动绝缘体：久坐让脂肪“只进不出” 3️⃣ 和甲状腺有什么关系？甲状腺功能减退（甲减）会直接导致血脂代谢异常。很多女性患者同时存在甲状腺问题和高血脂，形成“代谢连环劫”。定期检查甲状腺功能，也是预防胰腺炎的重要一环！ 中国发病趋势：触目惊心的数字 研究显示，2010-2024年间，高脂血症性胰腺炎占比从12%升至28%，女性患者增速是男性的1.5倍！尤其是20-40岁育龄期女性，可能与孕期激素变化、产后进补过度有关。 更值得警惕的是，这类患者中： 60%从未检测过血脂 45%有甲状腺结节或功能异常 80%发病前一周吃过火锅、烧烤或奶油蛋糕 预防指南：守住代谢防线 费医生送你一份“三防秘籍”（附实操清单）：🔹 防血脂失控 ✅ 每年体检必查：血脂四项 ✅ 外卖少点：油炸类、含植脂末的饮品 ✅ 厨房必备：空气炸锅（无油烹饪神器） 🔹 防胰腺罢工 🚨 警惕信号：上腹痛+恶心+后背放射痛，立刻就医！ 🥗 急救饮食：发病期禁食，恢复期选择水煮青菜、清蒸鱼 🔹 防代谢崩塌 🌿 甲状腺护航：甲减患者务必遵医嘱服药，定期复查TSH指标 🧘♀️ 每天15分钟：快走、跳绳或跳操，加速脂肪代谢 为什么推荐这篇研究？ 作为全网粉丝超100万的“科普老司机”，我始终相信：最好的治疗是预防。这篇研究用大数据揭示了现代生活方式的健康隐患，更提醒我们——甲状腺、胰腺、血脂从来不是孤立的问题。当你为甲状腺结节焦虑时，别忘了看看血脂；当你控制饮食时，也要关心代谢系统的整体平衡。 健康不是一场突击战，而是细水长流的守护。从今天起，少喝一杯奶茶，多走一段路，你的身体会回报你更多惊喜！如果对检查报告或症状有疑问，也欢迎来我的线上诊室聊聊～ 费健医生的健康金句 身体就像一辆车，血脂是汽油，甲状腺是油门。油太稠会堵发动机（胰腺），油门失灵会耗光汽油。定期保养，才能一路畅行！ 愿我们都能成为自己健康的CEO！ 🌟 本文作者：费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师参考文献：《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》（东部战区总医院，2025）
费健 2025-03-20阅读量948
病请描述：一、初步评估与鉴别诊断 1.病史采集： -排便频率（≤2次/周）、粪便干粗、伴随症状（腹痛、肛裂等）。 -重点排查高发时段：转奶期、如厕训练期、入学后。 -家族史、用药史（如钙剂、抗生素）及精神因素（排便恐惧、学校回避）。 2.体格检查： -腹部触诊（左下腹粪块）、肛门指检（直肠嵌塞或结构异常）。 -生长评估，排除营养不良、甲状腺功能减退等。 3.器质性排查： -若存在报警征象（如新生儿期便秘、生长迟缓、血便、腹胀呕吐），需行影像学或实验室检查，排除先天性巨结肠、肠梗阻、过敏性疾病等。 二、基础护理措施 1.饮食调整： -膳食纤维：推荐每日摄入量=年龄+5g（如5岁儿童需10g/日），优先选择全谷物（燕麦、玉米）、高纤维蔬果（西梅、火龙果、西兰花）及豆类。 -水分补充：按年龄调整饮水量（如1-4岁：1300ml/日；4-7岁：1600ml/日）。 -母乳/配方奶优化：母乳喂养者母亲避免辛辣饮食；配方奶可选含益生元或低棕榈油成分。 2.排便习惯训练： -定时排便：餐后30-60分钟（利用胃结肠反射），每次10分钟，避免久蹲。 -姿势调整：双脚支撑（如垫脚凳），身体前倾以增加腹压。 3.运动与腹部按摩： -每日顺时针按摩腹部（脐周）5-10分钟，促进肠蠕动。 -鼓励户外活动（≥1小时/日），婴儿多进行俯卧或爬行训练。 三、药物治疗方案 1.急性嵌顿处理： -开塞露（10ml/次）或甘油栓解除嵌塞，短期使用（避免依赖）。 2.维持治疗： -渗透性缓泻剂： -乳果糖（起始剂量1-2ml/kg/日，分次口服，维持2-4个月后逐渐减量）。 -聚乙二醇3350/4000（0.8g/kg/日，疗程≥6个月）。 -膳食纤维补充剂：小麦纤维素制剂（需配合足量饮水）。 3.辅助用药： -益生菌：短期使用（2-4周）可能改善肠道菌群，但对慢性便秘效果有限。 -禁忌：避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）及含大黄类中成药。 四、行为干预与心理支持 1.如厕训练： -2-4岁儿童需循序渐进，避免强迫性训练导致排便恐惧。 -采用正向激励（如奖励贴纸）建立排便反射。 2.心理疏导： -针对学校回避排便或肛裂后疼痛恐惧，联合心理科进行认知行为干预。 五、随访与长期管理 1.疗效监测： -记录排便日记（频率、性状、疼痛评分），每4周评估药物剂量调整需求。 -功能性便秘需维持治疗6-12个月，复发率约30%。 2.家长教育： -强调饮食与行为干预的长期性，避免过早停药。 -指导识别报警症状（如体重下降、便血）并及时复诊。 六、特殊情况处理 -婴儿便秘：母乳喂养者排查母亲饮食，配方奶喂养者可尝试添加西梅汁（稀释后5-10ml/次）。 -肛裂/痔疮：温水坐浴+凡士林局部涂抹，必要时短期使用局麻药膏。
宁铂涛 2025-03-17阅读量986
病请描述：各位亲爱的读者朋友们，大家好！今天，我们要聊一个既常见又容易被忽视的健康问题——胆囊炎。胆囊炎，这个听起来似乎有些陌生的词汇，实际上却在我们的日常生活中屡见不鲜。那么，胆囊炎到底是什么？它有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？别急，接下来，就让我带大家一起走进胆囊炎的世界，揭开它的神秘面纱。 一、胆囊炎：消化系统的“隐形杀手” 胆囊炎，简而言之，就是胆囊发生的炎症。胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，虽然体积不大，却在我们体内扮演着至关重要的角色。它负责储存和浓缩胆汁，当食物进入小肠时，胆囊就会收缩，将胆汁排入肠道，帮助消化脂肪。然而，一旦胆囊受到感染或刺激，就可能引发炎症，即胆囊炎。 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，根据起病缓急可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发病突然，症状剧烈，而慢性胆囊炎则起病缓慢，症状相对较轻，但持续时间较长。无论是急性还是慢性胆囊炎，都会给患者的生活带来极大的困扰。 二、病因探究：谁容易中招？ 胆囊炎的发病原因多种多样，但最常见的是胆结石在胆管内梗阻或嵌顿，造成胆汁淤积，受压部位黏膜受损，进而引发细菌感染。此外，肥胖、脂肪肝、高脂血症、饮食不规律、不爱吃早饭、暴饮暴食等不良生活习惯也是胆囊炎的重要诱因。 值得注意的是，胆囊炎并非老年人的“专利”，年轻人同样可能中招。尤其是那些喜欢熬夜、饮食油腻、缺乏运动的人群，更是胆囊炎的高发人群。因此，无论年龄大小，我们都应该重视胆囊炎的预防和治疗。 三、症状识别：你的胆囊在呼救！ 胆囊炎的症状多种多样，但最常见的还是腹痛。患者通常会感到右上腹持续疼痛，深呼吸时疼痛加重，疼痛还可能向右肩或右背部传播。此外，患者还可能伴有体温升高（多在38~39℃之间）、恶心、呕吐、食欲减退等症状。少数患者还可能出现皮肤和眼白变黄的情况，这是胆汁淤积导致的黄疸症状。 如果你出现了上述症状，尤其是腹痛和黄疸，一定要及时就医，以免延误病情。因为胆囊炎如果不及时治疗，可能会引发胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。 四、治疗与护理：双管齐下，守护健康 胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。对于急性胆囊炎患者，医生会给予禁食水、胃肠减压、解痉止痛、口服利胆药物等保守治疗措施。待病情稳定后，医生会根据患者的具体情况评估是否需要进行手术治疗。手术治疗通常包括胆囊切除术和胆囊造口术等，旨在彻底消除病灶，防止复发。 除了积极治疗外，胆囊炎患者的日常护理也至关重要。患者应该按时吃饭，少食多餐，重视早餐，拒绝暴饮暴食。饮食应以清淡、易消化为主，少吃油炸食品和动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物。多吃蔬菜水果，多喝水，有助于降低胆囊炎的发生风险。 此外，患者还应该保持良好的生活习惯和心态。避免熬夜和劳累，保持充足的睡眠和愉快的心情。中医认为肝的排毒时间为晚上11点到凌晨1点，胆的排毒时间为凌晨1点到3点，因此患者应尽量在这个时间段内保持睡眠状态，让身体得到充分的休息和恢复。 五、预防胜于治疗：远离胆囊炎的秘诀 预防胆囊炎的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。首先，要规律饮食，按时吃饭，尤其是早餐不能忽视。早餐可以帮助胆囊收缩，排出胆汁，减少胆汁淤积的风险。其次，要合理膳食，控制脂肪和胆固醇的摄入量。多吃富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果和全谷物等。少吃油炸、油煎等高脂肪食物以及动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。 此外，还要保持适量的运动。运动可以促进新陈代谢和血液循环，有助于胆汁的排泄和胆囊的收缩。但需要注意的是，运动要适量，避免过度劳累和剧烈运动。对于已经患有胆囊炎的患者来说，在选择运动项目时要更加谨慎，避免加重胆囊的负担。 最后，要定期体检和筛查。对于有胆结石家族史、肥胖、脂肪肝等高危人群来说，定期体检和筛查尤为重要。通过B超、CT等影像学检查手段可以及时发现胆囊的异常情况并采取相应的治疗措施。 结语：守护胆囊，守护健康 胆囊炎虽然是一种常见的消化系统疾病，但只要我们充分了解它的病因、症状和治疗方法，并采取积极的预防措施和护理措施，就能够有效地降低患病风险并促进康复。让我们从今天开始行动起来吧！改变不良的生活习惯和饮食习惯，保持适量的运动和良好的心态，让胆囊炎远离我们的生活！愿大家都能拥有一个健康、快乐的每一天！
宋晓科 2025-02-07阅读量1568
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生在女性的健康领域中，有许多疾病如暗流涌动，悄然侵蚀着女性的身体与生活，子宫腺肌症便是其中之一。它就像隐藏在黑暗中的 “隐形杀手”，常见却常被误解，给无数女性带来了难以言说的痛苦。今天，让我们一起深入了解这个被忽视的 “月之痛”，揭开子宫腺肌症的神秘面纱，关注女性的健康困境。一、揭开子宫腺肌症的神秘面纱子宫腺肌症，是一种子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病。通俗来讲，原本应该在子宫腔内生长的子宫内膜组织，跑到了子宫肌层中，在激素的影响下，这些异位的内膜组织也会像正常内膜一样，发生周期性的出血，但却无法排出体外，从而在子宫肌层内形成一个个小的出血灶，刺激周围的组织，引发一系列的症状。据统计，在育龄女性中，子宫腺肌症的发病率约为 10% - 65%，且近年来有逐渐上升的趋势。其高发年龄在 30 - 50 岁的经产妇，但随着人工流产、剖宫产等宫腔操作的增多，发病年龄也有逐渐年轻化的倾向。很多女性在不知不觉中就患上了这种疾病，却因为对它的认识不足，导致病情延误，承受了更多的痛苦。二、隐匿的痛苦：真实案例直击（一）钱女士的艰难求医路钱女士是一位 35 岁的职场女性，原本拥有幸福美满的家庭和蒸蒸日上的事业。然而，一场突如其来的 “痛经” 打破了她生活的平静。起初，她只是在月经期间感到轻微的腹痛，以为是普通的痛经，便没有太在意，每次吃点止痛药就能缓解。但随着时间的推移，痛经症状越来越严重，不仅疼痛程度加剧，持续时间也越来越长，甚至在非经期也会出现下腹坠胀感。为了缓解疼痛，钱女士尝试了各种方法，热敷、喝红糖水、服用各种止痛药，但都无济于事。工作时，她常常因为疼痛而无法集中精力，频繁出错，业绩受到了严重影响；生活中，原本热爱的社交活动也不得不一一放弃，她变得越来越孤僻，整个人的精神状态也越来越差。家人看到钱女士痛苦的样子，十分心疼，便陪着她四处求医。她们跑遍了当地的各大医院，做了各种检查，最终被确诊为子宫腺肌症。医生告诉她，由于病情已经发展到了一定程度，治疗起来比较困难，而且还可能影响生育。这一消息犹如晴天霹雳，让钱女士陷入了绝望之中。她不知道自己该何去何从，是选择保守治疗，还是听从医生的建议切除子宫，放弃生育的机会？这个艰难的抉择让她每天都在痛苦和纠结中度过。（二）张女士的漫长抗争魏女士是一位 40 岁的家庭主妇，她被子宫腺肌症折磨了整整五年。在这五年里，她每个月都要经历近 20 天的剧痛，那种疼痛仿佛有千万根针扎在肚子上，让她痛不欲生。月经期间，她只能蜷缩在床上，靠吃大量的止痛药来缓解疼痛，甚至有时候止痛药都无法减轻她的痛苦。除了疼痛，魏女士还面临着月经量大、经期延长的问题。每次月经来潮，她都需要使用大量的卫生巾，而且还会出现头晕、乏力等贫血症状。为了治疗疾病，她四处打听偏方，尝试了各种中药、西药，但病情始终没有得到有效的控制。她的身体越来越虚弱，精神状态也越来越差，对生活失去了信心。魏女士的丈夫和孩子看到她这样，心里十分难过，但却无能为力。家庭的氛围也因为她的病情变得压抑起来，夫妻之间的关系也因为她的坏脾气而变得紧张。魏女士觉得自己不仅是在折磨自己，也在拖累家人，她无数次想过放弃治疗，但又不甘心就这样被病魔打败。三、被忽视的影响：社会、家庭、个人的三重困境（一）对社会的影响子宫腺肌症对社会的影响不容忽视。由于患病女性在经期会遭受剧烈的疼痛，身体虚弱，很多人不得不请假休息，这无疑会影响到她们的工作效率和工作质量。据统计，患有子宫腺肌症的女性每年因病假而损失的工作时间平均达到了 10 - 15 天，这对于企业和社会来说，都是一笔不小的损失。此外，子宫腺肌症的治疗需要耗费大量的医疗资源。患者需要进行各种检查、治疗，包括药物治疗、手术治疗等，这些都需要花费大量的金钱。而且，由于病情容易反复，很多患者需要长期治疗，这进一步加重了社会的医疗负担。（二）对家庭的影响对于家庭来说，子宫腺肌症带来的影响也是巨大的。首先，疾病导致的不孕不育问题是很多家庭无法承受的痛。许多年轻的夫妻因为妻子患有子宫腺肌症而无法生育，这不仅影响了夫妻之间的感情，也给家庭带来了沉重的心理压力。其次，患者长期遭受病痛的折磨，心理状态往往会变得很差，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些负面情绪会影响到整个家庭的氛围，导致家庭成员之间的关系变得紧张。而且，为了照顾患者，家人往往需要花费大量的时间和精力，这也会影响到他们的工作和生活。（三）对患者个人生活的影响身体上的折磨：子宫腺肌症最典型的症状就是进行性加重的痛经。随着病情的发展，疼痛会越来越剧烈，很多患者甚至无法正常工作和生活。除了痛经，患者还会出现月经异常，如月经过多、经期延长等问题。长期的月经过多会导致患者贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，严重影响身体健康。心理上的煎熬：长期的病痛折磨让患者承受着巨大的心理压力。她们不仅要忍受身体上的疼痛，还要面对疾病可能带来的不孕不育、切除子宫等后果，对未来充满了恐惧和担忧。很多患者因此出现了焦虑、抑郁等心理问题，严重影响了心理健康和生活质量。四、希望之光：治疗方案与专家经验（一）常见治疗方法目前，子宫腺肌症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，使用激素药物来控制病情的发展。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，可以减轻患者的痛经症状，但只能缓解症状，不能根治疾病。激素药物如避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等，可以抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而使异位的内膜组织萎缩，达到缓解症状的目的。但长期使用激素药物可能会出现一些副作用，如骨质疏松、潮热、盗汗等。手术治疗包括病灶切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术等。病灶切除术是将子宫内的病灶切除，保留子宫，但由于病灶往往边界不清，难以完全切除，术后容易复发。子宫切除术是最彻底的治疗方法，可以根治疾病，但对于有生育需求的女性来说，这无疑是一个艰难的选择。子宫动脉栓塞术是通过栓塞子宫动脉，使异位的内膜组织缺血坏死，从而达到治疗的目的。这种方法创伤小、恢复快，但也有一定的复发率。（二）我的探讨方案在众多的治疗方法中，凭借着多年的临床经验和对子宫腺肌症的深入研究，我探索出了一种先用单纯中医中药来尝试一到二个月，如不能很好改善，则用中西药结合的保守治疗方。生于基层的中医世家的我，临床上专注于子宫腺肌症保守治疗方案的研究已经有二十余年。在实践中，我发现中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂在治疗子宫腺肌症方面有着一定的优势。采用中药奇方汤剂 22 天配合 7 天止痛中药汤剂的治疗方案，帮助了许多患者改善了病情。在我的临床案例中，一部分患者在接受这种治疗方案后，子宫腺肌症的临床症状得到了较好的改善。患者的痛经症状明显减轻，月经周期逐渐恢复正常，月经量也有所减少。这种保守治疗方案不仅避免了手术带来的创伤和风险，还为那些有生育需求的女性保留了希望。但也有一部分子宫腺肌症的病情，单纯尝试中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂后，并不能控制或改善病情，所以对于这类患者，建议同时配合西药激素再做最后一次的中西药保守治疗尝试，如果三个月后不能很好的明显缩小子宫或腺肌瘤，那么则建议选择手术来治疗！上述治疗方案之所以能够取得较好的效果，是因为我注重从整体出发，根据患者的具体情况进行辨证论治。认为，子宫腺肌症的发生与女性的气血失调、脏腑功能紊乱等因素有关，因此在治疗过程中，我不仅注重缓解患者的症状，还注重调理患者的身体机能，提高患者的免疫力，从而达到标本兼治的目的。五、早发现早治疗：识别症状与寻求帮助（一）识别症状早期识别子宫腺肌症的症状对于及时治疗至关重要。除了前面提到的进行性加重的痛经、月经过多、经期延长等典型症状外，一些患者还可能出现性交疼痛、尿频、尿急等症状。如果女性发现自己出现了这些症状，尤其是症状持续加重或长时间不缓解时，一定要引起重视，及时就医。（二）寻求帮助一旦怀疑自己患有子宫腺肌症，女性应及时到正规医院的妇科就诊。医生通常会通过详细询问病史、进行妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。在确诊后，患者应积极配合医生的治疗，根据自己的病情和生育需求选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态，积极面对疾病。不要因为疾病的困扰而感到自卑或绝望，要相信随着医学的不断进步，一定会有更好的治疗方法出现。此外，患者还可以通过参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。六、打破沉默：为女性健康权益发声子宫腺肌症作为一种常见但常被忽视的女性疾病，给无数女性的身心健康和生活质量带来了严重的影响。我们不能再让这些女性独自承受痛苦，社会各界都应该行动起来，加强对这一疾病的关注与支持。政府部门应加大对子宫腺肌症研究的投入，推动相关科研项目的开展，提高疾病的诊断和治疗水平。医疗机构应加强对医务人员的培训，提高他们对子宫腺肌症的认识和诊断能力，为患者提供更加精准、有效的治疗。同时，还可以通过开展健康讲座、科普宣传等活动，向广大女性普及子宫腺肌症的相关知识，提高女性的自我保健意识。对于女性朋友们来说，要主动关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果不幸患上了子宫腺肌症，不要害怕，不要逃避，要勇敢地面对疾病，积极寻求帮助，为自己的健康权益努力。让我们一起打破沉默，关注子宫腺肌症，关爱女性健康，让每一位女性都能摆脱疾病的困扰，拥有健康、幸福的生活。最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-02-05阅读量1335
病请描述： 诺如病毒，这个名字或许让不少家长感到陌生又担忧。作为一种常见的肠道病毒，它在儿童群体中的传播较为广泛，尤其在幼儿园、学校等集体场所容易引发聚集性感染。因此，家长们有必要了解诺如病毒的相关知识，掌握科学的防治方法，为孩子的健康保驾护航。 诺如病毒具有很强的传染性，它主要通过粪-口途径传播，比如接触了被病毒污染的食物、水源，或者与感染者的呕吐物、排泄物密切接触等。此外，还可以通过气溶胶传播，比如感染者呕吐时产生的飞沫在空气中传播。儿童的免疫系统尚未发育完善，抵抗力相对较弱，所以更容易感染诺如病毒。 感染诺如病毒后，儿童通常会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，还可能伴有发热、头痛、乏力等全身症状。一般来说，儿童患者以呕吐为主，成人则以腹泻居多。这些症状一般在感染后的12 - 48小时内出现，多数患者症状较轻，经过积极治疗和休息后，可在1 - 3天内自愈。但对于一些年龄较小、体质较弱的儿童，可能会出现脱水、电解质紊乱等严重并发症，需要引起家长的高度重视。 预防诺如病毒，家长可以从以下几个方面入手。首先，要培养孩子良好的个人卫生习惯，比如教育孩子饭前便后、外出回家后要用流动水和肥皂（或洗手液）认真洗手，洗手时要确保双手的各个部位都清洗干净，如手心、手背、手指缝、指甲缝等，洗手时间不少于20秒。其次，要注意孩子的饮食卫生。不吃生冷食物，不吃未彻底清洗的蔬菜水果，不吃放置时间过长的食物。食物要煮熟煮透，尤其是肉类、海鲜等易受污染的食物。同时，要保证孩子饮用安全的水源，如白开水或经过消毒处理的饮用水。此外，还要定期对孩子的食具、玩具、便器等进行消毒，一般孩子的食具、玩具2 - 3天要消毒一次，可以用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，便器使用后要及时清洗干净并消毒。 如果孩子不幸感染了诺如病毒，家长也不必过于惊慌。一旦怀疑感染诺如病毒，应立即将孩子居家隔离，避免前往学校、商场等人员密集场所，防止病毒传播给他人。同时，要注意让孩子充分休息，保证充足的睡眠，以帮助孩子恢复体力。如果孩子呕吐、腹泻症状较为严重，要注意防止孩子出现脱水现象，可给孩子口服适量的口服补液盐来补充水分和电解质。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、尿量减少、眼窝凹陷等脱水症状，或者呕吐、腹泻症状持续不缓解，应及时带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。 诺如病毒虽然常见的病原体，但只要我们了解了它的传播途径和预防方法，做好预防和护理工作，就能够有效降低孩子们感染诺如病毒的风险，让孩子健康成长。
练东松 2025-02-05阅读量1185
病请描述： （江苏盐城阜宁）王长杰医生原创文章 我所撰写的以下部分内容， 很多的内容知识有时也并不为人所知的内容，希望能帮助到各地子宫腺肌症患者们！ 一、达非林：通用名称：注射用醋酸曲普瑞林 注射用醋酸曲普瑞林可用于子宫内膜异位症，曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌，从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。：应在月经周期的第1-5天开始治疗。一次1支，每4周注射一次。 根据发病时严重程度以及治疗过程中临床指标的变化（包括功能和器质指标）而定。原则上，一个疗程应至少4个月，至多6个月。建议不要使用曲普瑞林或其他GnRH类似药物进行第二个疗程的治疗。 【不良反应 】妇女：治疗初期，由于血浆雌二醇水平一过增高，出现子宫内膜异位症症状（盆腔痛、痛经）加重，1-2周后小时。第一次注射后一个月可能出现子宫出血。该药物用于治疗女人不孕症时，联合使用促进腺激素可造成卵巢过度刺激，有可能出现卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治疗过程中，最常报导的不良反应如潮热、阴@----道干燥、夫妻生活下降、困难与垂体-卵巢轴阻断有关。罕有头痛、关节痛和肌肉痛的报导。报导有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、瘙痒。罕见有Quincke水肿（昆克水肿）发生。一些患者出现恶心、呕吐、体重增加、高血压、情绪紊乱、发热、视觉异常、注射处疼痛。长期使用GnRH类似物可引起骨质流失，有致骨质疏松的危险。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血，需要用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 高昂的价格，最低每针1700元，还有其它医院是2200元/针。如果连续打四针，那么就是最低6800元。副作用很严重，各地子宫腺肌症患者的共同反映，很多副作用令这些曾经用过的子宫腺肌症痛不欲生，后悔当初不轻信主诊医生的推荐来尝试这痛苦的选择。另外突出的一个问题就是，有不少患者用了这个药后的疗效并没有达到推荐医生所言的疗效，复发率较高，一部分患者复发后的病情更严重，子宫仍旧持续增大，内膜增厚，腹痛加重。这些信息反映，也在提醒着我们临床医生慎重用药，不必在患者面前过分宣传它的神奇作用，毕竟是一种高级激素，万不得已才能给患者应用。作为患者有时并不一定听信医生，多咨询一些专业的医生和学习一些知识，然后再选择这种方案。如果病情达到非得要用它时，建议在用药期间，同时配合中药来减少达非林的一此良反应，同时也能提高它的效果等方面，有着积极的价值和意义。 二、内美通：通用名称是孕三烯酮胶囊,它是一种人工合成的三烯19去甲甾类化合物，具有激素和抗激素的复杂特征，能抑制排卵及抑制子宫内膜发育。【不良反应】：治疗最初几周内偶见点滴出血。体重增加。痤疮，常见脂溢性皮炎。其它副作用：潮热，乳@--房缩小，神经过敏，头痛，痉挛性疼痛，轻度消化失调。多毛症和声音的变化少见。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 目前很多医生都爱开这个孕三烯酮胶囊，它的副作用也是较为严重的，特别对肝肾功能，多数患者在服用一到二个月内出现肝功能异常。它的价格也是一个子宫腺肌症患者的沉重负担，而它实际的临床疗效并没有如它在有关文献资料或宣传上有那么高的神奇作用，也远远没有达到推荐此药的主诊医生所称的快速治疗效果！这点已经被很多子宫腺肌症患者所亲身验证。虽然有一部分患者的病情得到缓解，但是但它耐药的可能大幅增加，并且在服用期间还会出现病情的变化。特别是大部分腺肌症患者服用后，出现最多的面前出现大量痤疮，这点是所有爱美女人最切忌，最怕的！ 三、复方醋酸棉酚片：每天一片，30天为一个疗程，常规为≤6程，很多在就医的子宫腺肌症患者反映，她们很多人都服用了几个月，花费了大量钱财，最终只有极少数患者见到明显疗效，所以说根据临床情况来看，它的实际疗效，并没有达到它在媒体上或期刊文章上所宣传有那么高、那么神奇的疗效！它的每合价格是很昂贵的！【不良反应】：可有低钾血症、肌无力、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道反应以及心悸及肝功能轻度改变；可引起绝经的更年期症状出现，闭经、夫妻生活减退、潮热、皮肤瘙痒、出汗等。 【患者的反映和笔者（王长杰医生）的总结】 根据它的公布文献资料来看，它声称对子宫腺肌症的疗效有着神奇而又很高的疗效，并且有权威的专家和研究机构来证实此药有满意的治疗突破价值。后面就是摘自他们的宣传：“在临床推广应用研究中，经北京大学人民医院、北京301解放军总医院、北京中日友好医院、第四军医大学西京医院多年临床观察该药表明：复方醋酸棉酚片治疗人流后出血、上环出血有效率100%，是全世界唯一的妇科特效止血药；治疗子宫内膜异位症的有效率100%；功能性子宫出血有效率96.8%；子宫肌瘤有效92.81%，子宫肌瘤明显缩小者占81.4%。中外著名药物专家及妇科专家，对德复方醋酸棉酚片治疗妇科疾病的临床效果给予了高度的评价。另外，该产品不具激素样作用，副作用小，药物活强，用量小（1片/天），日平均价格低，非常值得在临床中推广使用。（摘自《医药经济报2007-5-14，5版）”这一小节是我——王长杰医生复制于百度上的百科词条。这药的疗效真有这么高的疗效吗？？？可能吗？反正我所得到的患者反馈根本没有这么神奇的疗效率！！！患者服此药的时间要较太长才能看出是否有疗效，而且价格并不便宜，一般的患者无法来承担这么长服药时间，即使有这个能力来承受，还前途渺茫，甚至无法看到是否有疗效呢！最终很多子宫腺肌症或包括其它妇科病的患者无法达到宣传资料所称“复方醋酸棉酚片的研制成功和临床应用，无疑成为妇科疾病治疗史上划时代的创举。” 四、妈富隆：通用名：去氧孕烯炔雌醇片。【禁忌】 有下述任一情况者禁用：有或曾有血栓（静脉或动脉）、栓塞前驱症状（如心绞痛和短暂脑缺血发作）、存在一种严重的或多个静脉或动脉血栓栓塞的危险因子、伴血管损害的糖尿病、严重高血压、严重异常脂蛋白血症、已知或怀疑的激素依赖的生殖器官或乳腺恶性肿瘤、肝脏肿瘤（良或恶都不能用）、有或曾有严重肝脏疾病、肝脏功能未恢复正常、不明原因的阴@-----道出血、已妊娠或怀疑妊娠、哺乳期妇女。【不良反应】： 通常在使用复方口服避孕药的开始几个周期时会出现一些轻度的反应，可引起发胖，痤疮、恶心、头痛、乳@--房胀痛以及在月经周期中出现点滴的出血。一些较为少见的不良反应包括：呕吐、情绪抑郁；不能耐受隐形眼睛；阴@-----道分泌物改变；各种皮肤不适（如皮疹）；体液潴留；体重改变；过敏反应；夫妻生活的改变。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据各地病人的反馈来看，妈富隆这个药，并不能达到治疗子宫腺肌症或子宫腺肌瘤目的，很多病人乱轻信推荐的医生或病人的介绍而服用，它并且有很多禁忌方面，这些并没有引起所用药患者的注意和警惕！如果要服用这个，也建议患者同时配合中药来减少它引起的一些不良反应，同时也能提高药物的效果等方面，有着积极的意义和价值。 五、曼月乐：优点：曼月乐的作用： 一是避孕；二是对月经流量大的女人带来福音；三是未婚女人也可用，从未生育的女人，也可避免意外怀孕及堕胎并发症。防止盆腔感染、子宫内膜异位、降低宫外孕、有效控制月经流量、缩短出血天数、治疗月经过多、痛经等。可能出现暂时不来月经，介于3至5个月，但不影响卵巢的功能，引起子宫内膜暂时的萎缩，抑制增长；有时候每次月经来2至3天。 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据各地少部分子宫腺肌症患者的使用来看，绝大多数患者的阴/道少量出血达到数月、甚至半年时间才能慢慢适应，还有一些身体变肥胖等身体的不良反应。其中有一部分患者使用这个环后，月经的流量并没有带来所称的福音，反之，月经的经量格外增多！！！另外就是不少腺肌症患者使用这个环后，感觉身体极端不适，而不得不取出！所以如果考虑安置这个环，那么则建议同时配合中药内服或者使用最近一年的医学文献资料所提及的“弓箭”腹部给药方式来降低曼月乐带来的一些不良反应或也能提高效果！ 六、米非司酮（又称息隐）： 【用法与服法】月经来潮后5天内开始服用米非司酮，或在月经干净后也可以直接服用，不必拘泥于月经来潮后5天内开服用这个形式。空腹或进食2小时后服用，一天一次，每次一片，以后不间断连服3个月。【安全指标及副作用反应情况】当月经出现闭经占整个服用药物患者的80%，用药期间阴@---道不规则少量流血占整个服药患者的25%，如果持续出血超过15天，则行诊断刮宫加服用抗生素一周后血止，肝功能异常者占15%，仅ALT轻度升高，给予保肝治疗的好转，腰胀占8%，乳腺痛占6%，服胀、腹泻占5%，前面的情况停药后都可以消失。【不良反应】1. 部分患者服药后，有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血。 2. 个别妇女可出现皮疹。3.部分病人有轻度出汗、潮热、小关节和下腹痛。 【禁忌症】1. 对本品过敏者。 2. 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者，此类患者严禁服用！！！ 【患者的反映和王长杰医生的总结】 根据临床应用来看，这个药的副作用较相对以上西药激素来看，副作用较少且轻，值得使用。但是从各地的子宫腺肌症患者的反馈来证明，单独用米非司酮的疗效并不好，且停药后的反复率极高，甚至病情进一步加重！如果配合专业医生的良好中药配方或最近一年的医学文献资料所提及的“弓箭”腹部给药方式来保守治疗，那么可以明显降低这点不足之处。 七、散结镇痛胶囊： 龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁。【不良反应】：1 偶见皮肤瘙痒、烦热、口渴、便秘、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗，一般不影响继续治疗。 2 偶见转氨酶、尿素氮轻度升高，心电图改变，尿中出现红细胞，目前尚不能肯定是由于药物所致 八、桂枝茯苓胶囊：只有四味中药，它们是 桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。 九、丹莪妇康煎膏【处方】 紫丹参450g 莪术250g 竹叶紫胡250g 三七150g 赤芍250g 当归250g 三棱175g 香附150g 延胡索175g 甘草100g 蜂蜜(炼)100g 炼糖165g 山梨酸钾3g ─ 制成 1000g 最后对以上散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏这三种中成药一起【患者的反映和王长杰医生的总结】：先说散结镇痛胶囊 主要的作用是软坚散结，化瘀定痛，所以不少各地子宫腺肌症患者经常被当地医院的医生推荐服用这个药，可是服用后第一个月的确有明显的止痛效果，以后这种疗效让身体逐渐适应，而没有多大作用了。更重要的是绝大部分子宫腺肌症病人即使服用超过半年的这种药，也没有让子宫数据缩小或腺肌瘤变小！这在一些医生所称的神奇疗效也不存在！另外，不少病人服用后胃痛、身体变得更加虚弱，甚至服用后月经量增多，而无法继续坚持服用。看来，它的配方中明显都是损耗人体真气。再言桂枝茯苓胶囊，它的说明书上所称它是现代医学临床广泛用于子宫肌瘤，慢性盆腔炎及其包块、子宫内膜不规则剥脱之功血，子宫内膜异位症，卵巢囊肿、痛经等。并声称临床验证结果表明：治疗痊愈率为28%，愈显率为60%，总有效率为96%。而很多求诊的子宫腺肌症患者们反映，她们花费了千元服用一个疗程三个月后的实际情况并没有如说明书所称那么高的疗效！！能否还这样继续服用才能有一线希望得到前面所宣称的那么高疗效？？？最长的患者也有服用一年时间，也没有将自己的子宫缩小。所以说请所有的子宫腺肌症患者在当地诊断后，如果主诊医生要开桂枝茯苓丸给您时，需要慎重选择服用它，因为临床中和实验的结果有很大区别，希望这点也请患者们慎之又慎！！说明它对子宫腺肌症的疗效是并不是很高！最后再说丹莪妇康煎膏，据一些子宫腺肌症患者反映，她们经当地医生推荐服用了这个中成药，一些患者服用期间，越服用则病情越加重！（最长的病人竟然服用了一年时间！） ，经查看这个中成药的配方后才恍然大悟，难怪子宫腺肌症患者一些病人越服用则病情越加重，它的配方中加入了不少量的蜂蜜！！蜂蜜则是子宫腺肌症病人最严禁食用的！！蜂蜜它能增加体内雌激素的形成而有可能增加，特别是对子宫腺肌症患者则绝对不能长期服用蜂蜜。所以说这个中成药在王长杰来看，子宫腺肌症患者在选择时，也要慎重考虑和选择。如果前面的三类中成药一般在服用二到三个月，不能较好的改善子宫腺肌症临床症状或病情，则建议停止服用，可以考虑更换药物，二是考虑同时配合西药激素类。 目前，临床上对于并不严重的子宫腺肌症病情，王长杰医生运用单纯的中医中药来尝试，比如中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂来尝试，如果症状有明显的改善，则继续用单纯的这中药方案，反之，则考虑配合西药激素来做最后的中西药保守治疗的尝试二到三个月，再不能很好的改善病情，那么则考虑选择手术来治疗。 作为最新加入到健康号的一位探讨子宫腺肌症数十年的临床医生，以上所提供的只是我在这二十余年中所整理及体会和心得，我建立子宫腺肌症知识宝库内的所撰写出来众多腺肌症方面的文章，只让子宫腺肌症患者了解，希望能帮助到病人，也算一件好事！也欢迎各地子宫腺肌症患者来咨询或关注。谢谢您的浏览！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-30阅读量1.4万
病请描述：大家知道，输尿管是连接我们的肾脏和膀胱的重要通道，负责将尿液从肾脏排入膀胱。它虽然细小，却肩负着“大任”。今天，我们就来聊一聊一个容易被忽视但其实非常重要的话题——成人输尿管损伤。什么是输尿管损伤？输尿管损伤指的是输尿管在外力、手术、感染等因素下发生的损伤，影响尿液的正常排泄。虽说这种损伤并不常见，但它带来的痛苦和潜在危害不容小觑。编辑如何发生？1.外伤：意外摔倒或腹部受到钝性外力冲击，可能导致输尿管断裂或挫伤。编辑2.手术操作：比如妇科手术、泌尿外科手术等，可能会意外伤及输尿管。编辑3.结石卡堵：尿路结石较大的时候会卡在输尿管内，导致尿液无法排出，严重时损伤输尿管内壁。编辑输尿管损伤的“信号灯”编辑编辑很多人输尿管损伤初期可能没有明显症状，甚至误以为只是“腰酸”或者“腹部不适”。但一旦发现以下几个信号，就要警惕了：1.腰痛和腹痛：特别是当痛感集中在腰部或腹侧时，要注意是否与尿路有关2.血尿：尿液中出现血迹可能是损伤的早期表现之一。3.尿液减少或排不出：尿路阻塞时，尿液无法顺利排出，长时间憋尿可能会导致肾脏的损伤。4.感染：如果输尿管受损后引发感染，可能会出现发烧、寒战等症状。输尿管损伤有多严重？编辑这可不是一件小事！输尿管损伤如果不及时处理，可能会导致尿液滞留、肾积水，甚至会进一步损害肾功能。严重的情况下，还可能导致感染扩散到全身，引发败血症等更严重的并发症。治疗方式和预防措施编辑如果发生输尿管损伤，医生会根据损伤程度进行治疗。轻微损伤可能通过药物和输尿管内支架（双J管）引流恢复，而严重损伤则可能需要进行手术修复。那如何防止输尿管损伤呢？1.预防结石：多喝水，保持尿路通畅，避免尿路结石的发生。2.保护腰腹部：在运动或日常生活中，注意保护腹部和腰部，避免受到外力伤害。3.手术时与医生充分沟通：手术前，建议与医生详细沟通潜在风险，特别是妇科或泌尿外科手术。损伤与狭窄编辑输尿管损伤与输尿管狭窄之间有着密切的联系。输尿管损伤常见于腹部手术、泌尿系统疾病治疗或外伤引起，而其后遗症之一就是输尿管狭窄。当输尿管受伤时，愈合过程中可能形成瘢痕组织，导致尿液流通受阻，进一步发展为输尿管狭窄。这种狭窄会引发肾积水、尿路感染等并发症，严重时甚至可能影响肾功能。当面对输尿管狭窄时，治疗方案的选择取决于狭窄的程度和患者的具体情况。对于狭窄较轻、肾积水不明显、肾功能正常的患者，保守治疗是首选。通过定期复查超声或 CT 监控病情变化，使用抗生素控制感染，并服用α受体阻滞剂缓解平滑肌痉挛，帮助尿液排出。A.如果病情需要更进一步的干预，腹腔镜下或开放性手术下的各种输尿管整形术是另一种治疗选择。1.输尿管镜下扩张：通过扩张球囊或导管扩大狭窄部位，适合狭窄段短、程度轻的患者。2.输尿管镜下内切开：利用电切或激光切开狭窄环，帮助输尿管再通。3.输尿管支架置入：对于暂时无法手术的患者，或手术后需要支撑输尿管的患者，支架可以保持通畅，促进狭窄部位愈合。B.对于腔内治疗效果不佳的患者，开放手术治疗是另一选择1.狭窄段切除吻合术：切除狭窄段后重新吻合输尿管，适用于狭窄段较长的患者。2.输尿管膀胱再植术：针对输尿管膀胱连接部狭窄，将输尿管重新植入膀胱。3.肠代输尿管术：适用于长段狭窄或多次手术失败的患者，用肠道替代输尿管。随着微创技术的进步，腹腔镜和机器人辅助手术成为治疗的新趋势。这类手术创伤小、恢复快，但对技术要求较高，给患者带来了更多选择。输尿管虽小，但损伤后带来的影响可不容小觑。一旦有相关症状出现，请及时就医，保护好你的“尿路通道”，它可是我们身体中默默奉献的重要成员哦！编辑（本文图片由AI生成）作者介绍黄云腾主任医师上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。门诊地点：上海交通大学医学院附属新华医院门诊时间：周一下午泌尿系结石主任门诊周二上午泌尿外科主任门诊周二下午泌尿外科特需门诊周四上午儿泌尿结石特需门诊门诊地点：民航上海医院-瑞金医院古北分院门诊时间：周六上午泌尿外科专家门诊（预约方式：瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊）本文是黄云腾医生版权所有，未经授权请勿转载。
黄云腾 2025-01-21阅读量760
病请描述：03 儿童篇（1周岁以上）儿童篇（1周岁以上）问儿童如何居家隔离？居家环境✅建议儿童（婴幼儿或者生活不能自理的小朋友需由陪护者看护）居住在通风较好的单人带独立卫生间的房间。✅减少与同住人的近距离密切接触。✅房间要保持整洁，每日房间通风2～3次，每次开窗通风30分钟左右。✅如房间内使用空调系统通风时，应选择分体空调，避免使用中央空调。✅如使用中央空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。居家消毒✅每天应至少开展1次消毒，消毒期间注意房间通风。✅家居用品、地面等表面消毒可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂进行喷洒、擦拭消毒。✅常用小件物品和不耐腐蚀的物体表面可用75%酒精消毒湿巾进行擦拭。✅对氯气或酒精过敏的患儿，可以用清水或紫外线消毒，紫外线消毒时患儿和家人要回避，消毒后注意通风。✅衣物要单独放置，用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后按常规洗涤程序清洗。✅不能用水洗的衣物可在阳光下充分通风晾晒，静置15天以上后再使用。✅餐具首选煮沸消毒15-30分钟或流通蒸汽消毒30分钟（时间应从煮沸和蒸汽注入开始算起）。✅家庭共用卫生间，孩子每次用完厕所应当消毒1次。✅使用单独卫生间，厕所可每天消毒1次。✅便池及周边可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦净。✅感染者的生活垃圾用1000mg/L的含氯消毒液喷洒湿润后装入垃圾袋，垃圾袋扎口后喷洒1000 mg/L的含氯消毒液，按医疗废物进行处置。居家日常✅居家期间应分餐饮食，饮食上需要均衡营养，注意多饮水。✅学龄儿童与家人接触需佩戴口罩，婴幼儿很难配合戴口罩，以看护家长佩戴口罩为主。✅可适当安排锻炼或活动。✅应按时休息，确保睡眠充足，不可长时间看电视或玩电子产品。问如果儿童感染了，该如何用药？儿童感染新冠后，主要采取对症治疗的措施。发热儿童腋温≥38.2℃（或肛温≥38.5℃），伴有明显不适时，可使用退热剂，推荐使用布洛芬或对乙酰氨基酚。对发热儿童进行恰当的护理可改善患儿的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴、减少穿着的衣物、退热贴、退热毯、降低室内温度等。不建议乙醇擦身、冰水灌肠等方法。咳嗽咳痰仅在儿童出现呼吸道分泌物增多且黏稠时积极进行祛痰治疗，即为化痰治疗。当儿童的咳嗽程度严重影响正常生活时，可以进行止咳治疗。当咳嗽呼吸道分泌物不多、咳嗽程度不严重时，可以暂缓使用止咳化痰治疗。是否需要抗生素抗菌药物仅对细菌感染有效，对新冠病毒感染无效，仅当新冠病毒感染合并或继发细菌感染时使用抗菌药物。问什么情况需要去医院？虽然儿童新型冠状病毒感染后多表现为无症状及轻症，但仍需要警惕重症感染的发生。如出现以下表现，建议服用退热药并及时至医院发热门诊就诊，在医生指导下进行检查和治疗。重症的表现持续高热3～5天不退、病程＞1周且症状、体征无改善或进行性加重者。出现呼吸困难，呼吸急促。静息状态下，指氧饱和度≤95％。出现精神反应差、惊厥发作、持续拒食、喂养困难、嗜睡等。严重的消化道症状：呕吐、腹泻和腹痛等。影像学：两侧或多叶广泛浸润、胸腔积液等短期内进展迅速。问常见问答Q＆A新冠感染一般多久好转？儿童属于新冠病毒的易感人群，且儿童感染新冠后潜伏期较短，可在一两天内迅速起病。大多数患儿属于无症状感染者，一部分患儿可出现轻型症状（包括发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、肠胃炎等），以上症状通常会在1-2周内康复。新冠的常见症状有哪些？儿童新冠感染者的呼吸道感染症状以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛等。此外部分患儿可表现为呕吐、腹泻等消化道症状，偶伴有嗅觉、味觉下降，极少数患儿可能会出现睡眠异常、认知功能障碍，焦虑抑郁情绪，易激惹及冲动攻击行为等。儿童新冠感染是否有特效药？虽然目前有小分子抗病毒药物已经被批准用于治疗新冠，但是适用于在发病5天内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的，年龄适用于12-17岁青少年（体重＞40kg）和成人。考虑到药物的毒副作用和潜在的健康风险，以及儿童的临床用药数据缺乏， 目前并没有明确在儿童中推荐使用针对新冠病毒特异性抗病毒药物。一般儿童都是以轻症和普通型为主，有一定自限性，主要是对症治疗，同时观察病情变化。哪些患儿容易发生重症新冠感染？儿童感染新冠病毒的临床表现多样，部分感染者可无临床症状，以轻症或无症状为主。有基础疾病（如先天性心肺气道疾病、慢性心肾疾病、营养不良、遗传代谢性疾病、免疫缺陷病、血液肿瘤疾病等）以及近期使用大剂量免疫抑制剂或接受移植者患儿易发生重症。本期支持：上海市第一妇婴保健院、上海市儿童医院栏目支持：市卫生健康委、上海市医学会科普分会漫画支持：陈子鸣编辑：林欣END
洪岭 2025-01-14阅读量2033
病请描述： (江苏盐城阜宁） 王长杰医生原创文章，禁止转发或引用 开篇之前，王长杰医生首先在此感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢允许王长杰医生的众多原创文章在此落户！ 子宫腺肌症患者需要注意：这22剂中药汤剂，一天一剂，必须在月经干净后一天或二天开始自己每天煎熬中药（也可委托附近药店或医院内加工煎熬成药液），一直服用到下次月经正常量，如果观察到经量明显增多时则立即停止内服。没有吃完的余下中药汤剂，则可以留给月经干净后继续使用。 建议：最好在月经干净后三到五天内检查一下子宫B超，然后继续服用“奇方”汤剂中药服用22天，连续服用至下次月经正常量来时停止，等下次月经干净后三到五天再复查子宫大小并观察是否明显改善疼痛等临床症状，服药前和服药后的子宫B超进行对照，并观察是否已明显改善疼痛或经量明显减少等，如果有一定的效果，则可继续服用“奇方”中药汤剂。 中药汤剂的煎熬方法及注意事项 一、煎煮容器 煎煮中药的器具以瓦罐、砂锅最好，搪瓷罐次之，一定不能用铝器、铜器、铁器，若不想重新购置器具，直接用家里的不锈钢汤锅，在电磁炉上加热使用也可。目前网上有很多款式全自动煎药壶，比如以下这款，可以去买一只4升容量的则可。 二、煎煮用水 按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。 三、煎前浸泡 药物倒入药锅内摊平后加冷水浸泡30分钟至60分钟，浸泡时间也不宜过久。浸泡时间特别是在夏季气温比较高，长时间浸泡会引起药物的酶解，此时最多浸泡30分钟则可。另外，特别要注意：在任何时候放水浸泡后，必须要用筷子将以下图片中的小布袋向下压在水中，不可浮在水上，因为这布袋的几味中药粉是整个配方的精华所在！千万不可忘记！！！小布袋刚放水时，会上浮，不过过一会儿就会慢慢袋内浸入水就会下沉，此时需要人工帮忙，将小布袋尽可能放在浸泡的中药材下面，即使在煎熬过程中，尽可能将它下压至其它中药材下面，万不可任其浮在其它中药材上面，那么效果将会大大折扣！！欢迎各地子宫腺肌症患者通过微医或在各大知名搜索内输入本医生名（王长杰医生），可以细心找我的交流或探讨方式后再进一步相互探讨！ 四、 煎煮方法 首煎：先用大火（大功率）煮沸，再改用小火（小功率）煎煮20～30分钟左右。煎煮的过程稍作搅拌，特别是将以上图片中的小袋向下压压，最好就是压在其它中药材下面，煎熬过程中稍作搅拌则有利于有效成分的煎出；二 煎：倒出首煎药液后重新加入水，水量为首煎的一半；同样先大火（大功率）煮沸，再改用小火（小功率）煎煮20分钟。煎好的中药液趁热滤出，可减少有效成分附着在药渣上。 五、每袋（剂或帖）中药每天要煎熬几次？ 一般一袋（剂或称为帖）中药最少要煎2 次，最佳是煎3 次，不浪费药材。根据测试如果每一袋（又称为剂或帖）中药煎熬二次，可以浸出药物约80%有效成份，如果煎熬三次，则可以达到98%，所以具体每一剂（帖）每天煎熬的次数，患者可以视自己的时间及条件来灵活安排和调节！ 如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。 六、服药的时间 根据中药传统服用的时间，治疗下腹部疾病当以饭前空腹服用，但有些人在空腹服用时，因为配方中一些中药会刺激一些人的胃而引起胃部不适。所以，我建议初期尝试在饭前半小时服用看看，如果出现对胃不适，则立即改为饭后半小时或一小时再服用中药汤剂！不可强求一定在饭前半小时服用！ 七、服用中药期间的禁忌 服用中药时，应忌烟酒、辛辣、海鲜类、油腻和生冷食物以及暴饮暴食。子宫腺肌症病人不建议长时间食用豆制品及红枣、阿胶、桂圆等。若与西药联用，应与西药错开服用时间。服用中药后，不要立即喝牛奶及咖啡和浓茶。 服用药物后，若出现恶心、心慌、呕吐、腹泻、腹痛等问题，请及时停药并咨询本医生。 请您注意：服用中药“奇方”汤剂期间，如小便变黄、大便次数增多二到三次，或大便颜色呈褐色，或出现轻微腹痛等现象，则是中药服用后的正常现象，不必紧张！此时，可以向我咨询一下再继续服用！ 任何即将服用或正在服用中药汤剂的患者，必须要查阅前面这篇文章，做到心中有数！！ 想阅读此文章的患者，可以用自己的手指直接点击前面的文章标题，则进入查阅！实在不明白或在用期间出现任何不适等问题，则可以咨询 请注意：如果观察到止痛效果仍然不理想或仍然疼痛持续加重时，则可以到当地药店买西药双氯芬酸钠栓或吲哚美辛栓外用肛门内提高止痛强度！推荐使用前面二个栓剂的原因，是它直接作用于肛门内吸收，要比内服止痛片的副作用少得多。至于如果平时经量严重，那么在月经来时可以配合服用二种止血中成药。 写到文章的最后，还得再次感谢“微医健康号”的审核员及网管们辛勤劳动和付出！ 最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！ 作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-01-13阅读量9930