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医生说｜咳嗽总是好不了？不要再乱吃药乱用偏方了

咳嗽这件事，谁都不陌生。不管是民间还是网络，从来不缺少对付咳嗽的办法：冰糖炖雪梨、白萝卜蜂蜜水、烤橘子、蒸大蒜水、香油炒鸡蛋……如果偏方拯救不了咳嗽，那还有抗生素和止咳药。然而，广东省中医院林琳主任告诉大家：咳嗽病因复杂，不要盲目用药用偏方，辨证治疗才正确！咳嗽是怎么回事？咳嗽太普通了，每个人都经历过，一阵咳意上来，忍也忍不住。这到底是怎么回事呢？咳嗽是一种常见的病症，是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。当有异物（细菌、病毒、污染物等）进入到肺部，肺部的神经会分泌黏液去包裹它们。同时肺又把信号传递到了咳嗽中枢，由中枢发出咳嗽的指令。一次咳嗽分三个阶段：首先是吸入一口气，然后喉咙中的声门就像两扇门一样暂时地关闭，把吸入的空气关在了里头，这些空气一时跑不出去，增加了声门的压力。最终，胸部肌肉收缩，声门重新打开，肺猛地把其中的空气通过嘴呼出去，借此清理了呼吸道，通常还伴随着声音。我们为什么会咳嗽？西医：不同部位的疾病引发咳嗽西医认为咳嗽是由不同部位的疾病引发的：1．由鼻子引起：比如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。2．由咽喉引起：比如扁桃体炎、咽炎、喉炎等。3．由气管引起：比如过敏性气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎。4．由肺部引起：比如肿瘤、支气管扩张、慢阻肺、肺炎等。5．由肠胃引起：比如胃食道反流、胆汁反流等。6．由其他全身性疾病引起：比如风湿病，风湿病反复发作可导致间质性肺病。除了单一部位的疾病会引发咳嗽外，各部位还可能出现交叉病变，形成混合病因导致的咳嗽。中医：咳嗽有外感和内伤两大病因中医认为，“咳嗽虽多不离肺”，咳嗽的病因虽十分复杂，但主要是因为“外感”与“内伤”两方面病因累及肺而引起咳嗽的。“外感”：受到外邪侵扰，如寒、暑、湿、燥、风、火六气。简单来说就是由于气候突变或身体没有调养好，受到了侵害，其中以风寒为多。“内伤”：即脏腑功能失调，例如：心火上炎、肝火犯肺、脾虚痰浊、肺热壅阻、肾气不足、胃气上逆等。中医认为咳嗽的病位在于肺，无论是外感还是内伤所生的病邪，都是侵扰了肺部所以导致了咳嗽。另外，咳嗽虽有外感、内伤之分，但有时两者又可互为因果，也就是说外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响，导致咳嗽的反复加重。止咳，中西医结合治疗！很多人觉得咳嗽不是大病而不以为意，但咳嗽的病因病理太复杂，真的不能掉以轻心。“见咳止咳”的治疗思路并不可取，中西医相结合，辨证施治才是关键！西医：针对病因治疗咳嗽，首先就要明确病因。通过仔细询问病史和体检能缩小咳嗽的诊断范围，提供病因诊断线索，甚至得出初步诊断。询问病史包括咳嗽的持续时间、时相、性质、音色，以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。体格检查包括鼻、咽、气管、肺部等情况。最后通过相关辅助检查来明确病因。病因确定后，针对性使用西药抗炎杀菌就比较有效。中医：辨证施治在西医针对病因进行治疗的情况下，通过中医对病因病机进行辨证，确定患者是“内伤”还是“外感”，亦或内外有加，然后进行针对性的治疗和调理，才能从根本上解决咳嗽问题。外感咳嗽外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应采用不同的治疗方法。如果是风寒袭肺，就需要疏风散寒、宣肺止咳；如果是风热犯肺，就需要疏风清热，宣肺止咳；如果是风燥伤肺，就应当疏风清肺，润燥止咳。内伤咳嗽内伤咳嗽，主要在于脏腑功能失调，影响及肺。心：如果心火过大，就会燥热伤肺咳嗽，所以要清心火后止咳；如果火太小，身体运化不足，肺阴寒而咳嗽，要温补后止咳。肝：如果肝火犯肺或邪热蕴结肝经上升而伤肺，就要先疏通肝火，而后止咳。脾：如果脾胃运化不足，食物积聚产生湿热。湿热上升到肺就会痰积在肺，导致咳嗽，这时需要先消积后止咳。　　　　肾：如果肾虚造成肾气不足，提供给肺运化的水就少，肺会干燥而咳。此时要先生津后止咳。专家观点一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，咳嗽的症状就可以自然缓解，无须用药。但对那些持续很久或症状严重的咳嗽，会影响心情和睡眠，增加体力消耗，甚至会产生其他并发症，就要找呼吸科医生进行系统性、针对性的治疗。治疗咳嗽，不要急着服用各种止咳药物，也不要胡乱使用各种偏方。因为咳嗽的病因病理并不简单，“见咳止咳”的治疗方式很难达到预想的效果，反而可能引发其他疾病。找准病因，精准辩证，对症治疗，才能真正解决患者咳嗽难愈的问题。

医生说

鸡汤有助于预防感冒

由于反复无常的天气作怪，时下患感冒的人陡增，医院里治疗室内多是感冒发烧的病人在打点滴。能否有有效的方法预防感冒呢？除了适时增减衣服、适当运动提高抵抗力，服食维生素c等方法外，喝鸡汤也是民间流传的预防感冒的好方法。研究表明，鸡汤在缓解感冒症状，如鼻塞和喉咙疼痛，提高人体的免疫功能，最终帮助患者战胜感冒方面有着一定的作用。长期以来，美国人一直将鸡汤视为治疗感冒的一种食品。过去人们常开玩笑说，给患感冒的人喝鸡汤至少能从心理上给病人带来康复的勇气和希望。然而，研究证明，鸡汤对感冒患者所起的作用远不止一种积极的心理作用，因为鸡汤能够帮助抑制人体内的炎症以及黏液的过量产生。冬季通常是感冒，特别是流感的高发季节。与一般性感冒不一样的是，流感发病时来势凶猛，通常的症状为疼痛、高烧和乏力，同时还可伴随咳嗽、鼻腔堵塞和喉咙疼痛等。当受流感病毒侵袭后，人体内会分泌大量黏膜类的物质。研究证明，鸡汤可以抑制黏膜的产生。因此，喝鸡汤有助于减少鼻腔的堵塞和喉咙的疼痛，咳嗽的次数也会随之减少。此外，实验室对鸡汤药效的化验结果也表明，鸡汤可以抑制血液中一种具有抗感染功效的白细胞的活动。虽然这种白细胞的功能是消灭人体内的细菌，但是它们在战斗中会使人体产生大量的黏液，而黏液是让感冒和流感患者颇为难受的一种症状。研究人员表示，虽然鸡汤不是治疗感冒的药物，但是它能缓解感冒的症状以及改善人体的免疫机能。所以，在战胜感冒和流感的过程中，鸡汤是一种积极的“非正规军”。在冬季这种比较敏感的时期，多喝些鸡汤对健康的人来讲有助于提高自身免疫能力，将流感病毒拒之门外，而对于那些已被流感病毒俘虏的患者来讲，则有利于其抑制因感冒引起的炎症和黏液的大量产生，从而减轻感冒带来的痛苦

王晋军

大话“咳嗽”

节选自《默克医师手册17版》　　咳嗽是为清除气道内物质(痰液)的一种突然爆发性呼气动作。咳嗽不属于特定疾病，只是一个症状，因此，对咳嗽患者需按照临床诊断流程，作相应检查，尽可能搞清是什么疾病、什么原因所导致。　　咳嗽有助于保护肺脏防止吸入。引起咳嗽刺激的部位不同，可致咳嗽的声音类型各有所异。喉部刺激可产生一种窒息型咳嗽，咳前无吸气动作。粘液纤毛清除功能不全的病人(如支气管扩张症或囊性纤维化)，可以产生一种空气猛然增加较少，但连续间断呼气至低肺容量，中间无任何吸气的咳嗽类型。病人对咳嗽的感受差异很大。当咳嗽突然出现，尤其是伴有因胸痛，呼吸困难或大量分泌物而致不适时，可有痛苦感。如果咳嗽发生迁延数十年(如伴有轻度慢性支气管炎的吸烟者)，病人可以几乎不意识到有咳嗽，或认为是正常的。　　询问病史应明确咳嗽存在的时间多长，是否突然发生，近期是否有改变，什么因素影响咳嗽(如冷空气，谈话，姿势，饮食，每天发生的时间等)，以及咳嗽是否伴有咳痰，是否有胸痛，胸骨后痛或咽喉痛，是否有呼吸困难，声音嘶哑，头晕或其他症状。应该询问病人，他自己认为有什么因素引起咳嗽，有时他可能会说"有什么东西在我肺里需要咳出来"或"有什么东西使我喉咙后面发痒。"咳嗽类型或促使因素可能是发现原因的线索，譬如病人可能注意到咳嗽与工作或运动有关。体位改变引起咳嗽可提示慢性肺脓肿，结核空洞，支气管扩张症或带蒂肿瘤，进食时咳嗽可提示吞咽功能失调，或有气管食管瘘可能。着冷或运动时咳嗽可能提示哮喘。早晨咳嗽，一直持续到痰咳出为止，提示慢性支气管炎。伴鼻炎或喘息的咳嗽，或咳嗽发生有季节性，可能是变态反应。　　询问病史时，警惕的医生会留意病人的自发性咳嗽，因为其声音可提供有用的信息(如可听到分泌物的响声；急性支气管炎伴有的刺激性干性吠样咳嗽；可听到喉返神经麻痹的病人发出的无爆发性开始的低音调吹气样"牛喘"性咳嗽)。如果病人无自发性咳嗽，应在作胸部检查之后要病人作自发性咳嗽。最后等到咳嗽后再作听诊，因为咳嗽可去除分泌物的声音或肺底部捻发音。让病人张开嘴，在咳嗽前和咳嗽后听诊病人的肺部很有用，因为分泌物的移动可使物理体征戏剧性地改变；另一方面，可能出现咳嗽后捻发音，尤其是有上叶结核病灶时。　　　　　　咳嗽反射的一个主功能是帮助清除气道分泌物，特别是有助于使分泌物通过咽喉排出。咳痰应该是病史中要调查的一个问题，有关咳嗽和咳痰的问题通常是相互关联的，但偶然有些否认咳嗽的病人却说有痰。询问应涉及痰的外观和是否容易咳出。痰性质的改变(如由清白粘液变为黄色，绿色或棕色脓性)是感染的重要标志。痰中带血丝和咯血是重要的，且易为病人所注意。痰中砂砾样物质是支气管结石症的特征，可能不被注意，初次问诊时病人常否认痰中砂砾样物质的存在，但随之会加以注意，并告诉医生。　　治疗　　治疗咳嗽主要是治疗引起咳嗽的基础病。除非有特殊情况(如咳嗽使病人精疲力尽或影响休息和睡眠)，不应该抑制有痰的咳嗽。抑制有痰的咳嗽不可取，因为痰液应被排出。治疗咳嗽的药物可分为镇咳药和祛痰药。有时还使用粘液溶解剂，蛋白分解酶，抗组胺药和支气管扩张剂。　　镇咳药　这类药物具有中枢性或周围性作用。中枢性镇咳药通过抑制脊髓咳嗽中枢或有关的更高的中枢来抑制咳嗽反射。这类药物中最常用的是美沙芬和可待因。　　美沙芬，为麻醉性镇痛剂左啡诺的同类药，无明显止痛和镇静作用。常规剂量无呼吸抑制，无成瘾性。长期用药未发现有耐药的证据。成人平均剂量15--30mg，每天1--4次，以片剂或糖浆给药；儿童为每天1mg/kg，分次给药。剂量过大可抑制呼吸。　　可待因，该药具有镇咳，止痛和轻度镇静作用，对缓解痛性咳嗽特别有效。可待因还对呼吸道粘膜有干燥作用，这种作用既可能有益(如支气管粘液溢)又可能有害(如当支气管分泌物已经粘稠时)。成人平均剂量为需要时每4--6小时10--20mg口服，但剂量必要时可能要高达60mg。儿童口服剂量通常为每日1--1.5mg/kg，分为每4--6小时1次。此剂量的可待因呼吸抑制作用很小。可能发生恶心，呕吐，便秘，镇咳和镇痛作用的药物耐受性以及成瘾性，但是滥用的可能性低。　　其他中枢性镇咳药包括非麻醉性的氯苯达诺，丙氧芬，那可丁，麻醉性的氢可酮，氢吗啡酮，美沙酮和吗啡。　　周围性镇咳药既可作用于咳嗽反射的传入侧，又可作用于咳嗽反射的传出侧。在传入侧，镇咳药可通过在呼吸道粘膜上的温和止痛或麻醉作用，通过改变呼吸道液体的产生量和粘稠度，或通过舒缓支气管痉挛时的支气管平滑肌来减少刺激传入。在传出侧，药物可通过增加咳嗽机制的效率使分泌物更易被去除。周围性镇咳药可分为润药，局部麻醉药，湿化气溶胶和蒸气吸入等。　　润药　对喉以上部位产生咳嗽有效。其作用是形成一层保护层覆盖于发炎的咽喉粘膜上。常以糖浆或糖锭给药，包括金合欢，甘草，甘油，蜂蜜和野樱桃糖浆。　　局部麻醉药(如利多卡因，苯佐卡因，盐酸海克卡因和丁卡因)用于抑制特殊情况下(如支气管镜或支气管造影前)的咳嗽反射。苯佐那酯(口服100mg，每日3次)是一种丁卡因同类的局部麻醉药，其镇咳效应可能是由于局部麻醉，抑制肺牵张感受器和非特异性中枢抑制的联合作用。　　湿化气溶胶和蒸气吸入通过减少刺激和减低支气管分泌物的粘稠度起镇咳作用。水以气溶胶或蒸气形式吸入，加入或不加药物(氯化钠，复方安息香酊，桉树脑)是最常用的湿化方式。被加入药物的效果尚未得到明确证明。祛痰药　有助于支气管分泌物从气道排出的药物。其作用原理为减低分泌物的粘稠性，因而易于去除，还可增加呼吸道液体的量，在粘膜层起到减少刺激的作用。祛痰药按作用方式可分为三类：恶心性和刺激性祛痰药：如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜，引起轻度恶心，反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咯出；刺激性祛痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀释便于咯出；痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咯出；黏液调节剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而易咯出。　　对祛痰药的应用有很多争论。没有客观的实验资料显示任何已有的祛痰药可降低痰液粘稠性或使之容易排出。这可能部分地是由于获得这种证据的技术还不够。因此，祛痰药的应用和选择基于传统，以及祛痰药在一些情况下有效的广泛的临床印象。　　适当水化是促进排痰的最简单而重要的方法。如此举无效，加用祛痰药，可能取得预想的结果。　　氯化铵，临床多已不用。口服对胃黏膜引起化学刺激，通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌，使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。肝功能不全时禁用。愈创甘油醚每2--4小时口服100--200mg，是非处方咳嗽药中最常用的祛痰药。不会产生严重的副反应，但对其疗效无明确的证据。　　为数众多的非处方咳嗽药中还有其他许多传统的祛痰药(如氯化铵，水合萜二醇，木馏油和海葱)。它们的效果，尤其多数制剂的剂量能否达到有效，值得怀疑。　　粘液溶解剂，乙酰半胱氨酸具有自由巯基群，可分解粘蛋白二硫化合物键，降低粘液粘稠性。但只限用于少数特殊例子如液化厚的，粘稠的，粘液脓性分泌物(如用于慢性支气管炎和囊性纤维化)。乙酰半胱氨酸以10%--20%的溶液雾化吸入或滴入。对有些病人，粘液溶解剂可能导致支气管痉挛而加重气道阻塞。对这些病人，可在使用粘液溶解剂前，先雾化吸入拟交感神经支气管扩张剂或使用含有10%乙酰半胱氨酸和0.05%异丙肾上腺素的处方。　羧甲司坦，羧甲基半胱氨酸，强利痰灵，霸灵，强利灵。属于黏液调节剂，适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。该品口服有效，起效快，服后4小时即可有明显疗效。有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。注意避免同时应用强镇咳药，以免稀化的痰液堵塞呼吸道。　　氨溴索，别名沫舒坦、盐酸氨溴索、溴环己胺醇英文别名Ambmxol、Hydochloride、Amramen、Lasolvan、Mueovent。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。手术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿或新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。作用特点：1．具有独特的作用机制：刺激界面活性剂的形成与分泌。2．作用范围广：由肺泡(无纤毛区)到气管皆可作用。3．胃肠吸收良好：效果迅速确实。4．持续作用时间长达9--10小时。5．口服72小时后，可完全由尿中排除。蛋白分解酶(如胰脱氧核糖核酸酶)仅仅当稠厚的脓性痰是主要问题时才有用。蛋白分解酶似乎并不优于粘液溶解剂。重复使用后，颊膜和咽粘膜的局部刺激以及变态反应常常随之而来。α脱氧核糖核酸酶，作为一种新的高纯度人体脱氧核糖核酸酶Ⅰ重组体(rhDNase)，似乎成了治疗囊性纤维化的重要药物，尽管其地位尚未明确。　　抗组胺药对治疗咳嗽几乎没有或根本没有用。其对呼吸道粘膜的干燥作用对感冒早期的充血阶段可能有帮助，但也可能是有害的，尤其是对于因痰液粘稠而咳不出痰的病人。对于过敏性鼻窦炎鼻后倒流所致的慢性咳嗽，抗组胺药可能有用。对于气道高敏感性的患者，可能减低敏感性，如富马酸酮替芬等。第二代及后续的新型H1受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经统和抗胆碱作用，并且作用持久，因而有逐步取代第一代抗H1受体阻断剂的趋势，尤其适用于慢性荨麻疹及驾驶员等特殊职业的患者。　　支气管扩张剂(如沙丁胺醇和茶碱)对咳嗽合并支气管痉挛时可能有效。阿托品因可使支气管分泌物变厚，故不宜使用。抗胆碱能药物异丙托溴铵常可缓解刺激性咳嗽，且对气道分泌物无影响。对哮喘病人的咳嗽，吸入糖皮质激素已成为主要的治疗方法。　　联合用药　许多处方和非处方的咳嗽药，通常在一种糖浆中含有两种或更多的药物。其中可包括一种中枢性镇咳药，一种抗组胺药，一种祛痰剂和一种减充血剂。也常含有支气管扩张剂和退热药。这些合剂的目的在于治疗急性上呼吸道感染的许多症状，而非单纯用于咳嗽的处理。有些镇咳药的联合是合理的(如一个中枢性镇咳药美沙芬和一个周围性润剂糖浆针对源于喉部以上的咳嗽)。然而，有些合剂的组成对呼吸道分泌物具有相反的作用(如祛痰药和抗组胺药)，而且许多联合方案所含有的潜在有效成分的浓度是在最适量以下或是无效的。　　　药物治疗的选择　作为一条规则，当单纯咳嗽是主要问题时，最好使用一个足量的作用于咳嗽反射某一特定环节的单一药物。欲单纯抑制无痰咳嗽，可选用美沙芬，但可待因也有效。更有效的麻醉性镇咳药应留待于需要止痛和镇静作用时应用。为了增加支气管分泌物和液化粘稠的支气管液体，充分水化(饮水和蒸气吸入)有效，如单纯水化无效，可试用粘液溶解剂，如乙酰半胱氨酸、羧甲基半胱氨酸等。为了缓解源于喉部的咳嗽，润剂糖浆或锭剂，必要时联合美沙芬有效。对支气管收缩合并咳嗽，推荐使用支气管扩张剂，可能还需联合应用祛痰药。对有些病例，吸入糖皮质激素可能有效。临床部分慢性咳嗽患者是由于胃食管反流所致，可能以咳嗽为唯一症状于呼吸科就诊,是造成难治性哮喘的原因之一。胃食管反流病（GERD）是指胃内容物通过食管下括约肌频繁逆流入食管内，引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。胃食管反流与食管外疾病相关，如慢性咳嗽、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停低通气综合征等呼吸系统疾病。胃食管反流可伴有咳嗽、喘息、胸骨后疼痛等呼吸系统相关症状。电子胃镜和24h食管pH值监测是目前判断胃食管反流的最常用和最有效方法。质子泵抑制剂诊断性治疗对拟诊或疑诊GERD相关食管外症状患者，尤其上消化道内窥镜检查阴性时，可采用诊断性治疗即使用质子泵抑制剂（PPI）标准剂量1--2周，若症状明显改善则可确诊GERD。

张和顺

早上起来喉咙干痛是怎么回事金银花粥清热解毒

冬季天气寒冷，晚上睡觉时大家都会盖的很厚。很多人早上起来都会有喉痛干痛的感觉。喉痛一旦不舒服，我们不仅吃东西难受，就算是咽口水也不舒服。那早上起来喉咙干痛是怎么回事?喉痛干疼吃什么好的快?早上起来喉咙干痛怎么回事空气干燥除了气候引起的空气干燥外，在空调、暖气的房间中由于水分蒸发多，也会引起空气干燥，空气干燥会让身体失水，造成早上起来喉咙干痛，这种情况可以配用保湿器或睡前在房间撒些水。身体缺水有一部分人平时不喜欢喝水，喉咙长时间缺乏润泽，久而久之就会造成早上起床喉咙干痛的情况。建议：多喝水及其他饮料可滋润干燥的喉咙组织。但有些饮料应避免：浓稠的乳品饮料容易使喉咙的黏液增多，进一步刺激组织;柳橙汁可能刺激已发炎的喉咙;含咖啡因的饮料有利尿作用，使体内流失水分。上火有些人喜欢吃一些重油重辣的热性食物食物，这些热性食物在体内堆积会出现内热旺盛的情况，引起上火，造成早上起来喉咙干痛。建议：用苦桔梗、甘草和薄荷各适量，以开水冲泡当茶饮用，可以缓解和改善因上火引起的喉咙干痛不适。张口睡觉有些人早上起来喉咙干痛是由于张着口睡觉造成的。正常情况下，空气先在鼻腔内被湿润，然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸，则略过这个程序，使喉咙焦干、不舒服。专家建议在卧房使用湿气机，以提高周围环境的湿度。腮腺炎腮腺炎是病毒感染了唾液腺，造成早上起来喉咙干痛的症状，从未患过本病的人尤应注意。建议此病患者卧床休息，情况严重的建议马上去正规医院就诊。咽喉炎咽喉发炎可以引起早上起来喉咙干痛。有咽喉炎不要吸烟和饮酒，尽可能饮用流质食物，避免刺激咽喉部，如48小时内不见好转，请去医院就诊。喉咙使用过度过度使用喉咙也可能是早上起来喉咙干痛的一个重要的原因。常见于演说家、教师等需要长期使用嗓子的职业。建议：以洋甘菊湿敷喉咙，可缓解不适。将1汤匙的干洋甘菊花加入1--2杯的沸水中。浸泡5分钟后，过滤。将干净的毛巾浸入此溶液，拧掉多余的溶液，直接敷在患部，直到毛巾冷却。必要时可重复。喉咙干疼吃什么好的快1、萝卜橄榄粥材料：白萝卜、粳米、白砂糖各100克，橄榄肉50克。做法：将白萝卜、橄榄肉洗净切碎，然后将粳米洗净后加水煮沸，然后放入白萝卜、橄榄肉、白砂糖一起熬制成稀粥。功效作用：白萝卜、橄榄肉可以清热解毒，生津止渴，清肺利咽喉，适宜于喉咙疼痛严重的人群食疗使用。2、金银花粥材料：金银花、粳米各30克。做法：首先将金银花洗净，然后加入适量水煎取浓汁，用金银花汁与粳米一起加入适量的水，用旺火煮沸后再改用文火熬成稀粥即可。如果是喉咙疼痛厉害，无法下咽者可直接含服浓缩的金银花浓汁，慢慢将其咽下。功效作用：金银花有很好的清热解毒的作用，可以适用于各种热毒疮疡、喉咙疼痛等症状。干咳嗽吃什么好得快偏方萝卜葱白汤巧治风寒咳嗽材料：萝卜1根，葱白6根，生姜15克。做法：锅里放三碗水，将下入切好的萝卜，煮熟后，将葱白、姜下锅，煮成一碗汤，带渣一次服。功效：适用于宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。红糖姜枣汤巧治伤风咳嗽材料：红糖30克，鲜姜15克，红枣30克。做法：锅中加三碗水，加入红糖，鲜姜，红枣煎至过半，顿服，服后出微汗即可痊愈。功效：适用于驱风散寒，治伤风咳嗽，胃寒刺痛，产后受寒腹泻，恶阴等。芫荽汤巧治伤风咳嗽材料：芫荽(香菜)30克，饴糖30克，大米100克。做法：将大米洗净，加水煮汤。取大米汤三汤匙与芫荽，饴糖搅拌后蒸10分钟，趁热一次服，注意避风寒。功效：适用于发汗透表，治伤风感冒引起的咳嗽。白萝卜蜂蜜巧治风寒咳嗽材料：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。做法：将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。功效：适用于发汗散寒，止咳化痰，治风寒咳嗽。

刘文会

感冒可以吃鸡肉吗？

说起感冒的禁忌，不少人都很好奇感冒了能不能吃鸡肉。有些人认为喝鸡汤可以治感冒，也有些人认为吃鸡肉会加重感冒症状。到底感冒可以吃鸡肉吗？感冒可以吃鸡肉吗？感冒一般分风寒和风热两种类型，风寒型感冒要多喝开水、姜汤或热鸡汤等。风热型的感冒多是以喉咙痛、黄痰呈现。这类患者要喝室温下的凉白开，而不是热水，更不适合喝鸡汤，否则会加重感冒症状。感冒可以吃鸡肉吗？所以风寒感冒患者可以喝热鸡汤。人体相对虚弱时，要注意优质蛋白的补充。鸡肉中含有人体必需的多种氨基酸，且其蛋白质易于消化吸收，能增强机体对感冒病毒的抵抗力。鸡汤被称为“犹太人的青霉素”，研究显示鸡汤中所含的蛋白质有助于杀灭入侵人体的感冒病毒。鸡汤特别是老母鸡汤有很好的补虚功效。它能缓解感冒的症状以及改善人体的免疫机能。秋冬季多喝些鸡汤有助于提高人体免疫力，将流感病毒拒之门外。其实，感冒时喝鸡汤，作用不止于此。鸡汤可以消除因感冒引起的炎症，起到食疗作用。美国内布拉斯加州医学中心的一项科研成果也证实，喝鸡汤可以缓解感冒时的一系列炎症，诸如咽喉充血疼痛等。当受流感病毒侵袭后，人们体内会分泌出大量黏膜类的物质。研究证明，鸡汤可以抑制黏膜的产生，因此，喝鸡汤有助于减少鼻腔的堵塞和喉咙疼痛，咳嗽的次数也会随之减少。此外，对鸡汤药效的实验结果也表明，鸡汤可以抑制血液中一种具有抗感染功效的白细胞的活动。虽然这种白细胞的功能是消灭人体内的细菌，但它们在战斗中会使人体产生大量黏液，而这种黏液会令感冒和流感者倍感不适。此时，鸡汤对黏液的抑制作用就会令患者的症状得到明显的缓解。鸡汤能够改善人体的免疫机能，所以，在战胜感冒和流感的过程中，鸡汤的作用是不可轻视的。在流感高发季节，适量喝点鸡汤，对健康人来说，有助于提高身体免疫能力。而对于那些已被流感病毒感染的患者，则有利于抑制因感冒引起的炎症和黏液的大量产生，从而减轻患者的痛苦。鸡汤只适宜于虚症外感者感冒发热、内火偏旺、痰湿偏重之人、肥胖症、患有热毒疖肿之人、高血压、血脂偏高、胆囊炎、胆石症的人忌食鸡肉；鸡肉性温，助火，肝阳上亢及口腔糜烂、皮肤疖肿、大便秘结者不宜食用鸡肉；感冒伴有头痛、乏力、发热的人忌食鸡肉、鸡汤。鸡汤有温补的作用，补气、养血、补精、填髓，如果是受寒感冒的人喝鸡汤，有很好的缓解感冒的作用，但有虚火和实火的人则不宜喝。体质壮实者不宜在感冒早期进食补品，尤其是风热感冒，切忌吃鸡汤之类的温补性食品。因鸡汤属于补虚、扶助正气的食物，感冒时喝鸡汤只适宜于虚症外感者。推荐感冒食疗方：胡萝卜鸡肉豆腐粥鸡胸肉切碎，和嫩豆腐一起放入搅拌机打成鸡肉豆腐泥。用小汤匙取一点点鸡肉豆腐泥，放入开水中烫熟做成小小的鸡肉豆腐丸子，也可以做的大一点，然后再切碎。胡萝卜切成薄片蒸熟，再用勺子碾碎。把胡萝卜泥混合到粥中，再放入煮熟的鸡肉豆腐碎就可以吃了。

曹洪麟

如何治疗咳嗽

及时破除咳嗽的认知误区才是治疗咳嗽的关键1、咳嗽是种病部分人知道咳嗽是人体的防卫反应，但调查发现，41.1%的人仍将咳嗽视为一种疾病；仅40.8%的人知道有痰咳嗽的病因在痰液。专家澄清，咳嗽可分为干咳、湿咳。干咳大多因突然闻到强烈气味，或吸入异物引发咳嗽，湿咳即咳嗽带痰。咳嗽可帮助清除呼吸道内各种“脏东西”，体现了人体的防御能力，因此算是一桩好事。2、偏方最有效近八成人寻找并服用过偏方，如盐蒸橙子、冰糖雪梨等，24.8%的人认为偏方温和且安全。专家解释，有些止咳偏方的确有一定基础原理与保健作用，但治疗咳嗽的偏方循证医学证据不足，只能作为辅助治疗。市面上偏方鱼龙混杂，有的反会加重病情，如吃生姜片止咳，可能会对喉咙产生刺激，导致咳嗽更加严重。3、滥用抗生素80.2%的人会在咳嗽时选择抗生素，72.5%的人认为咳嗽是炎症，需要消炎药。专家纠正，事实上，不少急性咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不仅没有疗效，反会促使细菌产生耐药性。4、止咳不吃药39%的人表示，久病成医后会选择自行调理，40.7%的人咳嗽不会去看医生，选择忍一忍；20.2%的人不吃药，等待自愈。专家说，尽管咳嗽症状本身不是一种疾病，但咳嗽了说明有内在病因，既不看病也不服药，导致久咳不愈，很可能发展成为慢性咳嗽甚至更严重疾病。科学做法是，在有痰咳嗽早期及时使用祛痰药溶解排痰，减少呼吸道所受刺激，防止继发细菌感染，及时遏制病情发展。5、先吃镇咳药64.1%的人知道咳嗽需要祛痰，但仅有5.1%的人知道镇咳药、祛痰药在治病机制上的区别。专家解释，如咳嗽服用强力镇咳药止咳，可能导致痰液无法及时排出，滞留体内，导致肺炎等更严重呼吸道感染疾病。为此，病人应服用含黏液溶解药成分的祛痰药，使痰液黏度降低，便于咳出，有效帮助疾病痊愈。咳嗽的西医治疗方法虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响睡眠、工作和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。通常需要连续吸入5～7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。抗变态反应药物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。治疗咳嗽的偏方慢性咳嗽患者接受正规的西医治疗外，可以使用一些偏方进行治疗。1、红糖姜汤材料：红糖、姜做法：提前把姜切片，用砂锅熬水，待水烧开放入红糖，红糖融化以后，放入姜片，熬制十分钟即可。适用于：偶感风寒引起的慢性咳嗽。2、豆浆材料：黄豆若干做法：提前将黄豆泡软，泡的时间大概为3个小时以上，然后放入豆浆机研磨，过滤掉豆浆渣，然后放入锅内煮沸，放入少许白糖。豆浆装入瓶子放凉，早晨空腹饮用即可。适用于：肺病导致的的慢性咳嗽。3、姜末鸡蛋材料：姜一块，鸡蛋四个做法：姜捣碎，放入鸡蛋搅拌均匀，不要放任何调料，放调料就不管用了。将锅烧热，然后滴入几滴香油，用香油炒鸡蛋，鸡蛋7分熟即可出锅。适用于：滋阴清热引起的慢性咳嗽。

段海静

咽喉炎的症状及其治疗

咽喉炎的症状及其治疗方法　　咽喉炎，中医称喉痹，是一种十分常见又令人讨厌的疾病，虽然不很严重，但咽喉不舒服的感觉时轻时重，容易反复。往往到处求医，经常看大夫（看医生），药费倒是用了不少，就是难以根治。还有些患者，出现咽喉不舒服的感觉虽然时间不长，但很担心是某些严重疾病，小地方的医院条件不如大城市的好，不远千里赴省城求医，教授问了一下，看了一下，很快得出诊断，与小地方的医生诊断一个样，还是咽喉炎，这可能吗？1、咽喉炎有些什么症状？人们通常所说的“咽喉炎”实际上是指咽部的炎症。医学上将“咽部”人为地划分为三部份：张口可看的咽喉部位因与口腔相连通，故称“口咽”部；口咽部往上与鼻腔相连通的地方称“鼻咽”部；口咽部往下与喉部相连通的地方称“喉咽”部。咽喉炎以口咽部的炎症为主，向下可波及喉咽部，若向上波及鼻咽部，或只出现鼻咽部的炎症时，也可称“鼻咽炎”，亦属“咽喉炎”的范畴咽喉炎的症状说简单也简单，说复杂也复杂。简单地说吧，就是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有时也很难说清楚、说明白、说准确。复杂地说吧，不同的病人可能有不同的症状，有的症状多，有的症状少；有时症状多，有时症状少；有时症状重，有时症状轻。概括起来，不外乎以下这些症状：（1）咽喉干燥感。根据各人的感觉不同，有的感到很干燥，但多数人只感到轻微的干燥。此种情况与咽部的植物神经功能失调（充感神经偏亢）有关。因为干燥，有的人想时不时地喝点水湿润一下喉咙，也有的人并不想喝水，或者喝水只是一个习惯而已。（2）咽喉疼痛感。多因炎症刺激所致。咽喉疼痛感也因人而异，有的人疼痛轻，有的人疼痛重。但在多数情况下，急性发作时疼痛较明显，不是急性发作时疼痛较轻微。有些人偏于一侧咽喉痛，有些人偏于某一个部位痛，也有些人只说感到咽喉痛，并不能指出具体部位。但是，医生对偏于某一个固定部位疼痛的患者，往往会检查得更为全面而仔细，以排除其他疾病（参见后文）。（3）咽喉异物感。与炎症刺激，或淋巴滤泡增生所引起的、植物神经功能失调等有关。咽喉异物感，就是指咽喉里面如有什么东西卡着、粘着、贴着似的。是什么东西呢，在很多患者都是说不清，道不明。也有些人说，象“有痰粘着”，象“蚂蚁爬”，象“火烧”，有“热气上冲”，象“吃了辣椒一样辣”的感觉，以及还有其他的感觉，等等。这种感觉，越是注意到它，就越是明显；工作一紧张，思想一轻松的时候，注意力不集中在咽喉的毛病时，也好象并没有什么。但如果是在进食食物时出现吞咽不顺畅感或梗阻，可能就不是咽喉炎而是其它严重疾病的问题了。（4）咽喉痒。与咽部的感觉神经功能失调，或炎症刺激，或变态因素有关。咽喉痒的感觉也属于“咽喉异物感”的一种，很象“蚂蚁爬”的感觉，容易引起咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护性的本能动作，就是要将肺、气管、咽喉里引起不舒服的东西咳出来；正因为如此，咳嗽也就成了肺脏或气管或咽喉有病的症状。（5）经常“清嗓子”或“半声咳”。由于异物感所致，或形成了不好的习惯有关。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服时，有意识地或自觉地故意用力地“吭喀”有声，想使喉咙变得舒服；半声咳是指患者在咽喉不舒服感时，无意识地不知不觉地“咳”一下，并没有主动地用力去咳。半声咳虽然也是因咽喉不舒服而引起，但在一些患者中还有一个“习惯成自然”的问题，应注意自我克服，否则，旁人听来令人讨厌，总觉得这个人有什么大毛病。（6）干哕。一些患者也叫“干呕”，即容易出现恶心作呕的动作，尤其在早上潄口时最多见。主要是由于咽喉炎时，咽喉部敏感性增强所致，中医叫做“胃气上逆”或“胃失和降”。主要与咽部感觉神经过于敏感有关。有时单纯地含服法半夏（单味颗粒剤，或单味超微饮片颗粒），或以之用食醋浸泡半小时后服用，都有较好效果。（7）其他症状。少数患者可出现口中气味浓重，或有口臭，与大便干结，或中医所谓肺胃郁热有关。有些患者咽喉部对油烟气味特别敏感难受等等，与咽部感觉神经过于敏感有关。2、如何确诊是咽喉炎？咽喉炎的诊断其实很容易，主要是以下几点：（1）患者有上述自觉症状1个以上；（2）医生望诊（用肉眼看咽喉），咽喉部有炎症的表现。炎症的表现可以包括充血改变、悬雍垂（俗称小舌子、蒂丁）水肿增长、咽后壁有淋巴滤泡增生等（呈绿豆或黄豆大小颗粒状稍突起，有的患者照镜可以自己看到“小它它”）；（3）鼻咽炎时，需采用间接鼻咽镜或纤维鼻咽喉镜检查才可看清炎症的情况。3、咽喉炎要不要照片？在大多数情况下，诊断咽喉炎没有必要照片。但是，在咽喉梗阻感明显，特别是吞咽食物时有不顺畅感、咽喉某个固定部位疼痛感明显，以及症状较复杂时，医生认为需要与其它疾病进行鉴别诊断，可能需要吞钡透视、纤维喉镜检查、以及X线或CT照片。其中，包括排除食管肿块、食管炎、咽喉肿块（主要是肉眼看不到的咽喉下部）、颈椎病与咽喉周围的其它某些疾病。4、急性咽喉炎与慢性咽喉炎有什么区别或不同？咽喉炎分为急性与慢性，主要是根据咽喉炎的发病原因、发展过程与症状表现特点而划分的。急性咽喉炎多由于受凉、烟酒过度、熏制咸肉类食品一次性进食过多、感受刺激性气体等因素引起；其发展过程是起病较急，如果治疗及时、方法对头，可以在几天内好转或痊愈；其症状表现特点是咽喉疼痛、咽喉有痰等症状明显，严重的还有发热、咳嗽、全身疼痛不适等症，检查时咽喉呈急性充血状。慢性咽喉炎往往讲不出明显的原因，也可能与烟酒过多、空气干燥或污染、食物有所不宜，以及身体抵抗力下降时（如劳累过度、女性月经期前后等）有关；其发展过程缓慢，往往病程可以拖很长，反复加重，或时轻时重，或治疗一下有效，停药后又出现；其症状表现特点是咽喉炎的各种症状往往并不太重，以不舒服感为主，检查时咽喉呈慢性充血改变，或充血并不明显。西医根据咽喉局部的表现，将慢性咽喉炎分为三类：单纯型咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。以咽部慢性充血为主的，为单纯性咽炎；咽后壁有淋巴滤泡增生的，为肥厚性咽炎；咽部组织有萎缩改变的，为萎缩性咽炎。其中，萎缩性咽炎发生率较低，但咽喉干燥症状最为明显，往往伴有萎缩性鼻炎。5、哪些外来因素与不良生活饮食习惯可以引起咽喉炎？引起咽喉炎的原因很多。（1）外来因素：受凉最容易引起咽喉炎。当身体的抵抗力下降或较差时，往往容易受凉。如老年人、病后体弱人、有慢性疾病的人、儿童、女性月经期前后、劳动出汗过多之后，或经常处于阴暗潮湿的环境下工作、生活的人，其身体抵抗力往往下降或较差，此时衣服过少、下冷水，不注意防风、防寒保暖，就容易受凉，引起咽喉炎。中医讲，“正气存内，邪不可干；邪之所奏，其气必虚”就是这个道理。周围环境多粉尘、灰尘、空气干燥、空气过热、空气不流通（如久处空调房），讲话过多，均容易引起咽喉炎。因此有些咽喉炎可能与职业有关。中医认为，空气多尘与燥热，以及讲话太多，容易伤津耗气损阴，导致咽喉失于濡润为病。有毒、有害化学气体刺激，油烟刺激，容易引起咽喉炎。（2）不良生活饮食习惯：最多见的为烟酒过度之后，或炙煿厚味太过，如熏制咸肉类食物一次性进食过多，辣椒太多或太辣，食物太咸，都可能引起咽喉炎。中医认为，烟酒与炙煿厚味，容易引起脾胃或脏腑积热生痰，痰热上壅咽喉为病。6、哪些疾病可以引起咽喉炎，或引起咽喉炎样的症状？除了感冒可以引起咽喉炎以外，咽喉周围疾病，如鼻腔的病变、口腔的病变可以引起咽喉炎，而其他某些疾病，如颈椎病、颈动脉炎、茎突过长、食管炎等，可能出现类似于咽喉炎的症状。（1）鼻腔病变：主要是慢性鼻窦炎，以及慢性鼻炎。有些患者的咽喉炎可能是由于慢性鼻窦炎或慢性鼻炎引起的。由于鼻涕时不时地向后流入鼻咽部与咽部，受这种炎症性分泌物刺激的影响，导致咽喉炎。此时，如果不治疗好慢性鼻窦炎或慢性鼻炎，咽喉炎的症状将难以消除。这就是为什么有些患者看咽喉炎，医生却建议鼻窦照片，并进行鼻窦炎、慢性鼻炎治疗的原因。关于慢性鼻炎的治疗参考文章：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/128378.htm；关于慢性鼻窦炎的治疗参考文章：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/126733.htm（2）口腔病变：由于咽喉与口腔紧密相连，因此，口腔的慢性炎症如牙周病、龋齿等，口齿不清洁，一些炎症性分泌物随时侵犯咽喉部位，导致咽喉炎。所以咽喉炎的患者应注意口腔卫生，并积极治疗口腔病变，才能更有效地治愈咽喉炎。（3）颈椎病。颈椎与咽喉相邻。由于颈椎骨质增生等病变，导致椎间盘变窄，以及颈椎生理屈曲度改变等变化，使来自于咽喉的感觉神经受到压迫，产生咽喉异常感觉或疼痛，有时很类似于咽喉炎，按一般的咽喉炎治疗很难奏效。为了确诊，检查时应作颈椎X线照片或CT照片，并按颈椎病治疗为主，兼顾咽喉炎症状，效果可能会更好些。（4）颈动脉炎。颈动脉与咽喉邻近，分布到咽喉的感觉神经也分布到颈动脉。因此，当颈动脉炎症时，来自于颈动脉的疼痛或不舒适感，被人体大脑误以为是咽喉的病变而出现咽喉部的疼痛或不舒适感。这时按一般咽喉炎进行治疗，效果也较差。（5）茎突过长。茎突是一根细长的骨质，长在耳后乳突骨的内侧。如果茎突骨质过长，就会向内斜刺向扁桃体窝，引起类似于咽喉炎的症状。为了确诊，一般也需进行照片。（6）返流性食管炎。食管位于咽喉的下方，与咽喉相连通。返流性食管炎的患者有可能出现咽喉疼痛、异物感、吞咽困难，以及声音疲劳等症状。7、咽炎、喉炎、咽喉炎、梅核气四者之间有什么相同和不同？咽炎与喉炎是两种不同的疾病。咽炎以咽喉部位不舒服感为主要特点已如上面所讲，而喉炎则是以声音嘶哑为主要表现。咽喉炎则有几种不同的情况。因为习惯上人们将咽部称为咽喉，所以咽炎也就被称为咽喉炎，也就是本文所讲的咽喉炎。另一种情况是，有些患者既有咽喉不舒服感，又有时出现声音嘶哑或声音粗糙，这就是既有咽炎，也有喉炎，这种情况下，可合并起来称为咽喉炎。8、咽喉炎与梅核气（咽异感症）有什么相同和不同？咽喉炎是咽部的一种炎症疾病，有咽喉痛、干、痒、异物感、干哕等症状，以及检查时见咽喉部位充血、淋巴滤泡增生等改变为主要特点。梅核气（中医病名。西医称咽异感症）是一种人体功能失调的疾病，有三个基本特点。一是以咽喉部位异物感为主要症状特点，这与咽喉炎的症状很相似。二是精神因素比较明显，患者往往较担心咽喉部位有严重疾病或癌症，而且越是担心，咽喉异物感越是明显，工作比较忙或精神很愉快时则咽喉异物感很轻微或消失了。三是医生在检查咽喉部位时，并未发现有咽喉炎症的表现（慢性咽炎与咽异感症也可以同时存在，或后者由前者引起，引起咽异物感的原因详参：10种咽喉症状常见疾病分析：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/122249.htm在求医问诊的咽喉炎患者中，由于一些人很担心咽喉有严重疾病，特别是怕引起癌症，因此思想负担很大，疑虑重重，把病情看得复杂化，加重了咽喉炎的症状。这些患者如果想使自己的咽喉炎更快地好转，就必须听从医生的劝告，不要太过于担心，放下思想包袱，才能取得较好的效果。当然，咽异物梗阻感可以由很多因素引起，其中最令人担心的是咽喉、食管部位的恶性肿瘤。如何排除是癌症，可以参考我的文章：痰涕带血、咽异物感如何排除癌症：http://lifancheng.haodf.com/wenzhang/131744.htm9、咽喉炎会引起咽喉癌症吗？如何预防引起癌症呢？咽喉炎一般不会引起咽喉的癌症。人们之所以关心这个问题，主要是咽喉癌症的早期症状与咽喉炎也有相类似的时候。因此，有些咽喉炎患者反复往来于各个医院之间多次检查，就是想解除这种担心。这种担心既是必要的，能够引起重视，以免真正地患了咽喉癌症还不能早期确诊；但也不能太过于紧张，因为咽喉的癌症毕竟发生率很低，而且对于医生来说，咽喉部位是暴露在外的，只需认真检查，就比较容易看到，最先进的手段是电子纤维喉镜，可以对整个咽喉部位一览无余。为了有效地解除是否患上了咽喉癌的担心，最好的方法是每3个月-6个月定期性地去值得信赖的耳鼻咽喉科检查，而不必在短期内连续不断地到各个医院反复检查。此外，也还有一种可能，那就是长期的鼻咽炎也可能是鼻咽癌的诱发原因之一。人们常说的咽喉炎，实际上是指张嘴、压舌后就能看到的口咽部位，而鼻咽部位在口咽部位上方，与后鼻孔相邻。一般情况下，需要用一根镜子（后鼻孔镜，也称鼻咽镜）伸向鼻咽部才可见到此处的炎症情况。鼻咽炎以鼻咽部不适感或有“痰”粘着感为主，或有干燥感，时常吸鼻吐痰，有时鼻塞不通。应当注意早期治愈。10、咽喉炎能不能根治？不少咽喉炎的求诊患者往往向医生提出一个问题：“咽喉炎能根治吗，用什么方法才能根治咽喉炎？”对这个问题还真的难回答。但是，医生也要向患者提一个问题：“感冒能根治吗？”大家都知道，感冒是不可以用“根治”来判断疗效的。因为这一次的感冒治好了，下次还可以再感冒，咽喉炎也是一样。有一些疾病确实是可以“根治”的，如麻疹，人的一生只患一次，治好后就有终身免疫力，不再患第二次；患了阑尾炎，切除后就不会再患第二次，患扁桃体炎切除干净后也不会再患扁桃体炎。但咽喉炎不是这样。因为患了咽喉炎，既不能将咽喉切除，而且引起咽喉炎的这样或那样的原因又十分复杂，不能完全避免，患了咽喉炎治好后也不能产生终身免疫力，当存在或遭遇到前面所讲的诱发原因时，还可以随时再患。所以说，咽喉炎可以治愈，但不能讲根治不根治。11、治疗咽喉炎有些什么方法，哪种方法最有效？治疗咽喉炎的方法很多，各种方法要根据具体病情选用，每种方法各有各的用途，各有各的适应症，因此不能讲那种方法最好。常用的治疗方法有：内服中药、西药消炎、含服药、超声雾化吸入、咽部注射药物、烧灼疗法、激光治疗、理疗、保健茶饮，针灸治疗，等等。12、患咽喉炎看中医与看西医，哪个更好，为什么？患急性咽喉炎时，对大多数人来说，看中西医与看西医的效果都是肯定的。因为根据发病原因，急性咽炎往往有病毒感染或继发细菌感染，除了咽部症状外，可能还有发热、周身不适等全身症状。此时西医采用的是抗病毒药、抗细菌药的消炎治疗为主，或者配合应用退热药物，含服等局部用药，针对性明显，效果肯定。而中医采用的是辨证论治，治疗急性咽喉炎是小菜一碟。但对少数患者来讲，尤其是那些经常性使用消炎药的患者来讲，可能看中医的效果更好些。大家都知道，经常服西药，尤其是那些平时就体质较差的人，容易使致病细菌产生抗药性，效果就差了；而中药很少产生抗药性，服中药的效果当然就比用西药强。患慢性咽喉炎时，对大多数患者来说，看中医比看西医的效果更好些。因为慢性咽喉炎时，病因不明白，病毒感染与细菌感染都不占主导地位，消炎西药往往无用武之地，因此只能以局部用药、局部治疗为主。俗话说，“头痛医头，脚痛医脚”，抓不住疾病的本质，所以效果就不理想。但中医不同，中医讲辨证论治。辨证论治就是根据患者当时身体机能的整体状态，辨出属寒、属热、属虚、属实，属阴、属阳，辨出气虚、阴虚、阳虚、痰热等证，针对咽喉炎由于“伤津耗气损阴”，“脏腑积热生痰”等病因，按照“正气虚则补之，邪气实则泻之”的治疗原则，对身体机能进行综合调理，整体状况与局部状况同时考虑，这正是中医有所长而西医有所短的地方；当然也还配合一些其他治法，力求使效果更好。12、中药内服有什么单方、验方吗？中医看病讲求的是辨证论治，咽喉炎的证型很多，有时很复杂，要根据患者当时的全身情况与局部情况进行辨证与开处方，没有经验时也不一定能准确辨证、恰到好处地用药开方子。虽然也有很多经验方，但应在医生的指导之下用药，患者不要轻易地自开处方。现根据咽喉炎比较常见的情况，提供几个单方、验方（均为成人剂量），如果对中医、中药有所了解的患者，可以在医生指导下试用。凡是煎服剂，如果连续服用5-7剂，无效者则不必再服；有效者可再连续服10-15剂。一般均宜在饭后1小时左右服。（1）乌梅蜜羹组成：乌梅30g　山豆根　桔梗　紫菀各18g　白糖150g　蜂蜜250g方法：将中药研末，与白糖拌匀，将蜂蜜加热后倒入再拌匀。每次服半匙，每天3次。功效：止咳化痰，利咽止痛。适应证：阴虚证。以咽喉疼痛、咽痒、阵发咳嗽为主。咽喉干燥，痰多。注意事项：方中山豆根苦寒，能伤脾损阳，过量服用可引起恶心呕吐、腹痛、胸闷、抽搐等中毒症。故每次用量不可太大；孕妇、小儿禁服；虚寒体质之人勿服。（2）普济消毒饮加减方组成：黄芩10g　玄参12g　板兰根15g　牛蒡子10g　薄荷6g　僵蚕10g　桔梗10g　蝉蜕6g　浙贝母15g　柴胡10g　甘草6g加减：有热气从胸中上冲而引起咽痒而阵发咳嗽，或睡眠差，加龙骨20g、牡蛎20g。方法：水煎服，每天1剂，分2次服。功效：清热化痰，利咽止痛。适应证：阴虚兼热证。以咽痒、阵发性咳嗽为主。咽喉干燥、疼痛，有痰，异物感。（3）止嗽散加减方组成：紫菀10g　桔梗10g　荆芥10g　百部10g　前胡10g　白前10g　甘草6g　陈皮6g　玄参15g　麦冬12g　僵蚕10g方法：同上。功效：宣肺化痰，利咽止咳。适应证：以咽痒、阵发性咳嗽为主。咽喉干燥、疼痛、异物感，痰或多或少。（4）玄麦甘桔汤组成：玄参15g　麦冬15g-30g　桔梗10g　生甘草6方法：水煎服，每天1剂，分2次服。功效：养阴利咽，化痰止咳。适应证：阴虚证。以经常“吭喀”清嗓为主。咽喉干燥、疼痛，有痰。注意事项：大便稀溏者勿用。（5）养阴清肺汤加减方组成：生地黄15g　麦冬15g　白芍药12g　牡丹皮15g　浙贝母15g　玄参12g　薄荷6g　生甘草6g　藏青果12g　射干10g加减：咽痒，加蝉蜕6g；容易恶心作呕，加半夏6g；大便结燥，加瓜蒌10g。功效：养阴清热，化痰利咽。适应证：阴虚证。以咽喉干燥感、疼痛为主。异物感，咽痒，咳嗽，有痰。方法：同上。注意事项：大便稀或溏，舌质颜色偏淡白，舌面有白苔或厚苔，小便清，晚上小便次数多，手足发凉等脾虚、阳虚之人勿服。（6）甘露饮加减方组成：熟地黄　枳壳　甘草　枇杷叶　石斛　黄芩　天冬各10g　麦冬24g　茵陈6g　生地黄15g方法：同上。功效：滋阴清热，化湿利咽。适应证：阴虚兼湿证。以舌面有白苔或厚苔为主。咽喉干燥感，疼痛，异物感，咽痒，咳嗽，有痰。舌质颜色偏红。注意事项：食欲差（胃口不好），小便清，晚上小便次数多，手足发凉等脾虚、阳虚之人勿服。（7）养阴利咽汤组成：金银花　板兰根各12g　黄芩　柴胡　赤芍药　桔梗　玄参　麦冬　生地黄各10g　生甘草6加减：咽部异物感或梗阻感明显，加枳壳、香附、郁金各10g；大便秘结，加瓜蒌10g；疼痛部位较固定，加丹参15g、郁金10g、当归尾10g。方法：同上。功效：清热祛邪，养阴利咽。适应证：阴虚兼热证。以咽喉干燥感，疼痛为主。异物感，咽痒，咳嗽，有痰。注意事项：食欲差，大便稀溏，小便清，晚上小便次数多，手足发凉等脾虚、阳虚之人勿服。（8）半夏厚朴汤加减方组成：半夏10g　厚朴10g　紫苏梗10g　老生姜3片　茯苓15g　威灵仙15g　合欢皮15g　夜交藤15g　杜仲10g方法：同上。功效：行气解郁，利咽安神。适应证：以咽喉异物感，或梗阻感，或吞咽困难为主。或有咽干、咽痛，睡眠不宁，心情不畅快。（9）青木香汤组成：青木香（研末冲服）5g　玄参20g　生地黄15g　麦冬　桔梗各10g　丹参12g方法：同上。方中青木香应单独研末，加入已经煎好的药液中一同服。每天1剂，分2次服。功效：养阴利咽，行气活血。适应证：气滞血瘀证。以咽异物感或疼痛为主。咽喉干燥，有痰。注意事项：女性患者月经期间勿服。（10）会厌逐瘀汤加减方组成：当归　生地黄各12g　红花　赤芍药　川芎　桔梗　乳香　柴胡　茯苓各10g　甘草6g方法：同上。功效：活血化瘀，利咽止痛。适应证：血瘀证。以咽喉疼痛、慢性充血为主。咽喉干燥，异物感，有痰，或舌质偏暗，或舌质前部有暗色小瘀点。注意事项：女性患者月经期间勿服。（11）补中益气汤加减方组成：黄芪15g-20g　西洋参6g（或党参10g）　白术12g　炙甘草6g　当归10g　陈皮10g　葛根15g　升麻6g　麦冬12g　五味子6g　黄柏6g加减：咽痒，加荆芥10g；食欲差，加神曲10g；大便燥结，加火麻仁10g。功效：补中益气，祛邪利咽。适应证：气虚证。以咽喉微干微痛，疲劳乏力感为主。舌质颜色偏淡或胖，或舌边有齿痕。（12）真武汤加减方组成：附片6g　白芍药15g　白术12g　茯苓15g　炙甘草6g加减：咽痒，加荆芥10g；容易恶心作呕，加半夏6g；晚上小便多，加淮山药15g、益智仁10g；大便燥结，加瓜蒌10g；疲劳乏力感，加黄芪15g。方法：每天1剂。小火煎熬，煎开后再煮20-30分钟，连续水煎2次后将药液混合，分2次服。功效：温阳化浊，利咽止痛。适应证：阳虚证。以咽喉微干微痛，咽部色泽偏淡，平时手足发凉为主。或有小便清长，夜尿次数多。注意事项：方中附片有毒，宜久煎；孕妇、小儿禁服。五心烦热，咽喉充血显著，晚上难以入睡，小便黄等阴虚内热体质患者勿服。13、慢性咽喉炎要使用消炎药吗？针对咽喉炎的消炎药主要有二类，一是抗病毒感染的药物，二是抗细菌感染的药物。主要是急性咽喉炎时使用的比较多。由于慢性咽喉炎时，病毒与细菌感染并不占主导地位，因此无论是口服或注射、打吊针给予消炎药的效果都不太好，可以不必使用。但如果咽部充血明显、痰多，疼痛明显时，亦可能属急性发作，可适当地用上几天，但也不宜长时间使用。由于西医对慢性咽喉炎除了局部的对症治疗外，缺乏更有效的全身性治疗手段和方法，因此，西医对慢性咽喉炎也往往使用消炎药。14、含服的药物如何选择，如何使用？治疗咽喉炎的含服药物有三大类。第一类是西药含服剂，如含碘喉片、杜灭芬喉片，溶菌酶喉片等；第二类是以清热解毒、利咽止痛为主的中药含服剂，如六神丸、喉症丸、咽立爽之类；第三类是以清润利咽为主的中药含服剂，如市面上很容易购到的草珊瑚含片、健民咽喉片、金嗓子喉宝等等。三类含服片剂或丸剂均可用于治疗急性或慢性咽喉炎。但第二类则更适合于治疗急性咽喉炎，其特点是含在咽喉时的药物气味大，具有明显的刺激性，味道不好，因此药丸较小，如绿豆或油菜籽大小，对消除咽喉严重疼痛的效果很好。西药含服剂与第三类中药含服剂更适合治疗慢性咽喉炎，其特点是片剂或丸剂如黄豆或指甲壳大小，多有甜味或薄荷味为主，含在口中有舒适感。可以认为，如果含在口中药物味道浓而不太好受的，治疗急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性发作时的效果更好；如果含在口中有甜味或舒适感明显的，更适合于治疗慢性咽喉炎。经常性含服药物的患者，应注意不要只使用某一种含服剂，可以多选用几种，轮换含服，则效果更好。15、超声雾化吸入有什么效？超声雾化吸入可以治疗咽喉炎。常用的药物有二类，一类是西药，一类是中药。超声雾化吸入对咽喉炎的治疗作用包括两个方面，一是药物对局部的治疗作用，二是呈雾状的气体对咽喉的清润作用。无论是使用西药还是中药，对急性咽喉炎的治疗效果均很好，对慢性咽喉炎的效果要差一些。但使用中药超声雾化吸入比使用西药超声雾化入对慢性咽喉炎的效果要好一些。16、咽部注射药物有什么效？咽部注射药物治疗慢性咽喉炎，主要是针对咽部有淋巴滤泡明显增生的患者，即针对肥厚性咽炎而用，单纯性与萎缩性咽炎的患者很少使用。常用药物有两类，一是西药（如强的松），二是中药（如复方丹参注射液）。方法是将药物注射在增生肿大的淋巴滤泡或其他部位以起到治疗作用，从而使之变小或消失。可每周注射1-2次，连续多次使用，比较安全，对减轻或缓解症状具有一定效果。17、烧灼疗法、激光治疗有什么效？和咽部注射药物的治疗方法一样，烧灼疗法与激光治疗都是针对有淋巴滤泡增生的肥厚性咽炎，而不是针对单纯性与萎缩性咽炎的。目的是要使淋巴滤泡变小或消失以减轻或缓解症状。可每周治疗1次，连续3-5次即可，不宜多用。中医认为，烧灼与激光使用的方法具有火热的性质，而火热能伤阴耗津。因此，此种方法对有些患者也不一定有效，过多地使用反而会加重症状，引起咽喉更加干燥。18、咽喉炎保健茶饮如何使用？保健茶饮对咽喉炎具有一定的调理与治疗作用，所用药物一般比较平和无毒，尤其适合平时喜饮茶者。但中医认为，任何中药都有寒、热、温、凉之一的属性，长期饮用后的积累效果，可能也会对某些患者带来不利影响。因此保健茶饮的饮用也应当有所节制，一般连续饮用7-10天后间歇5-7天可再次开始饮用。现介绍一些有利于咽喉炎的保健茶饮供患者向中医咨询后选择。（1）胖大海茶组成：胖大海2-3枚，可加少量冰糖或白糖方法：开水泡后服，可反复冲泡几次。少量频饮。功效：清热，养阴，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，声音嘶哑，大便结燥。注意事项：连续服用几天可致大便稀。大便稀溏者勿用。（2）青果茶组成：藏青果2-3枚（切），可加少量绿茶方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，有痰，声音嘶哑。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（3）橄榄茶组成：橄榄（亦名青果）2-3枚（拍破）方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，声音嘶哑。（4）夏枯草茶组成：夏枯草10g方法：同上。少量频饮。功效：清热，清肝火，化痰，利咽，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，有痰，颌下淋巴结肿痛。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（5）苦丁茶组成：苦丁茶1叶方法：同上。少量频饮。功效：清热，清肝火，化痰，利咽，利头目、减肥。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，神经性耳鸣，血压髙，血脂髙。注意事项：味苦伤脾损阳。食欲差、瘦弱之人、夜尿多，手足发凉等脾虚、阳虚之人忌用。（6）金莲花茶组成：金莲花7朵　可加少量绿茶方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，异物感。（7）西洋参茶组成：西洋参3g方法：同上。少量频饮。功效：益气，生津，提神。适应证：咽喉干燥、疼痛，声音无力，少气，多眠。注意事项：睡前饮用则难以入眠。（8）菊花茶组成：杭菊花3g，可加少量白糖或冰糖方法：同上。少量频饮。功效：清热，养肝，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物感，头晕眼花。（9）参叶青果茶组成：人参叶　藏青果各10g方法：同上。少量频饮。功效：益气，养阴，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，声音嘶哑，声音无力。（10）腊梅花茶组成：腊梅花朵2g方法：同上。少量频饮。功效：清热，生津，解郁，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。（11）梅椽玫瑰茶组成：绿萼梅花2g　香椽花7-10朵　玫瑰花瓣2g　绿茶适量方法：同上。少量频饮。功效：清热，生津，解郁，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，异物梗阻感，声音嘶哑。（12）青果冰片茶组成：藏青果7～8枚　米粒大小白矾3～4粒　冰片0.2g方法：同上。少量频饮。功效：清热，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥，疼痛，有痰，声音嘶哑。（13）石斛麦冬茶组成：石斛　麦冬各10g方法：同上。少量频饮。功效：清热，滋阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，干咳少痰，声音嘶哑。注意事项：滋阴则碍脾，故食欲差、大便不实者慎用。（14）参须麦冬茶组成：参须　麦冬各15g　甘草6g方法：同上。少量频饮。功效：益气，养阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥，疼痛，干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。（15）生地沙参麦冬茶组成：生地黄　沙参　麦冬各15g方法：开水泡20分钟后可饮，可多次冲泡。功效：益气，滋阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛、干咳少痰，声音嘶哑，声音无力。注意事项：大便溏泻、食欲差者勿用。（16）菊花金莲花茶组成：菊花2.5g　金莲花5g　生甘草5g方法：开水泡后可饮，可多次冲泡。少量频饮。功效：清热，化痰，养肝，利咽喉，利头目。适应证：咽喉干燥、疼痛，有痰，眼睛干涩，头晕眼花。（17）利咽七味饮组成：白菊花　麦冬　沙参　板兰根各6g　木蝴蝶　生甘草各3g　青果2-3枚方法：开水泡20分钟后可饮用，可多次冲泡。少量频饮，每天1剂。功效：清热，养阴，生津，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛、咽痒，干咳少痰，声音嘶哑。注意事项：手足凉、畏寒等阳虚之人慎用。（18）二花七物茶组成：金银花　麦冬各15g　杭菊花　桔梗各10g　木蝴蝶　甘草各3g　胖大海3枚方法：同上。少量频饮，每天1剂。功效：清热，养阴，化痰，利咽喉。适应证：咽喉干燥、疼痛，咽痒，咳嗽，多痰，声音嘶哑，大便结燥。注意事项：大便稀溏者勿用。（19）益气健脾茶组成：淮山药　薏苡仁（炒焦黄）　白扁豆各15g方法：同上。少量频饮，每天1-2剂。功效：益气，健脾，补肾，除痰，化湿。适应证：咽喉微干、微痛，异物感，有痰，食欲差，大便稀溏，夜尿次数多。注意事项：五心烦热者，大便燥结者勿服。19、针灸也能治咽喉炎吗？答案应当是肯定的。中医学认为，人体以五脏为中心，而人体的经络循行于人体的上、下、内、外、表（浅的部位）、里（深的部位），联结脏腑、四肢、骨骼，是人体气血运行的通道。而咽喉炎就是由于人体的正气不足，外邪侵犯，或者脏腑失调，气血、阴阳失调，咽喉失于营养，或邪气（风邪、湿邪、痰浊、瘀血，等）侵袭、结滞、留恋于咽喉部位所引起的。使用针灸的方法可以调理人体的脏腑功能，调理气血、调理阴阳，从而扶助正气，驱逐邪气，以达到治疗疾病的目的。针灸疗法治疗咽喉炎的方法很多，如体针法（在身体四肢、躯干、头颈部等部位扎针、或埋线）、耳针法（在耳部扎针或埋针）、水针法（在穴位注射药物），刺血法（刺耳垂出血、刺耳背静脉出血等），以及拔火罐、按摩、推拿等方法，可以单独应用以治疗咽喉炎，或与其他治法配伍应用亦可，对咽喉炎具有很好的疗效。但多数患者往往习惯于采用药物治疗的方法。如果对药物治疗效果不理想的患者，不妨试一试针灸疗法，可能会收到意想不到的好疗效。20、咽喉里面有“小它它”要不要紧，如何消除？一些患者常用镜子自己照看咽喉部位，发现在咽后壁（从口中向里看，处于最后面）上有一些“小它它”，或者在舌根部位有一些“小它它”（长在舌根上）。想问医生，这是正常的吗，为什么别人的又看不到？医生的回答是这样的：（1）如果长在咽后壁上的“小它它”，医学上称为咽后壁“淋巴滤泡”，或淋巴滤泡增生。主要原因是由于慢性炎症刺激下，咽黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织与淋巴组织增生，黏液腺周围的淋巴组织突起呈慢性充血，致咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片，黏膜液腺内的分泌物若排泄受阻，可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色物。病变累及咽侧索淋巴组织时，则形成咽侧索呈纵条状增生肥厚改变，称为“咽侧增生”。在本质上属于病变现象，是肥厚性咽炎的一种表现。（2）由于人们个体的差异与身体机能状况的不同，有很多人在进行健康检查时被发现咽部有淋巴滤泡增生，但并没有咽喉不适的感觉，也可以认为是“正常现象”，没有必要处理。而有些人尽管咽喉有慢性炎症，但检查时并没发现有咽部淋巴滤泡增生的现象。（3）咽部淋巴滤泡增生的过程是一种比较缓慢的过程，其消失的过程也是一种缓慢的过程。在有淋巴滤泡增生的咽喉炎患者中，由于上面所讲到的人体反应状况的个体差异不同，即使治疗有效，其增生的淋巴滤泡也不一定会消失，更难得很快消失。换句话说，只要咽喉部位无不舒适的感觉，有没有淋巴滤泡增生，或淋巴滤泡增生有没有消除掉，对身体健康都没有影响，也不至于引起咽喉癌症。因为在医学文献中，还没有见到过因为长期存在的淋巴滤泡增生而引起咽喉癌症的报道。如果有的人硬是想尽早地消除它，最有效的方法是烧灼法与激光治疗（用激光烧灼），但有引起副作用的可能（咽部更加干燥不适等症），当然，烧灼一、二次也是没有关系的，只是不要烧灼得过多过频。对这种滤泡，也可以采用局部注射激素的方法，亦有一定效果。（4）有些人自己看到的舌根部长的“小它它”，则与咽部淋巴滤泡是根本不同的情况。能够看到舌根部长了“小它它”的人，其舌子往往可以伸得或拉得很长，将舌根部的正常组织结构暴露在外。如果没有舌根部的这些“小它它”，我们在吃饭的时候，就不能很好地感受到美味佳肴了。另外，确实也还存在舌根部淋巴滤泡增生的情况，仍与咽后壁的淋巴滤泡增生的情况和意义是一致的，但无论如何，只有医生用器械检查时才能发现，而自己是无法看到的。21、为何有“痰”经鼻腔后部倒流从口吐出，如何治疗？有些人自己感到经常性有“痰”从鼻腔往后流，使鼻咽部感到不舒适，因此时常“吸鼻”，然后将“痰”从口中吐出。这种“痰”，实际上是鼻腔里（慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）的炎症性分泌物或鼻咽部的炎症性分泌物。受这种炎症性分泌物刺激的影响，可引起咽喉的炎症。因此，如果咽喉炎的患者自己觉得有“痰”经鼻腔后部倒流从口吐出的情况，在看病时应主动向医生介绍，以便进一步作其他检查，以排除或确诊是否有鼻窦炎。如果确诊有鼻窦炎，应优先按鼻窦炎治疗。否则，不治疗好鼻窦炎，咽喉炎的症状将难以消除。22、经常性大便秘结对咽喉炎有什么影响，常服牛黄解毒丸有什么不好？对人体来说，大便既是食物经过消化后的剩余残渣，又是人体新陈代谢的最终产物，包藏有很多对人体健康不利的成份。因此，正常情况下，每天解1次大便。解大便的情况往往是身体健康状态的晴雨表。如果经常性大便干燥、秘结难出，或2天以上甚至3-4天才解1次大便，那么，包藏在大便中对人体有害物就不能及时排出，引起身体的病变，中医称为“上火”。“上火”的人，最容易出现口臭，牙齿疼痛，牙龈肿痛、溢脓，咽喉肿痛，鼻腔干燥、出血，眼睛充血等五官疾病。因此中医五官科的医生，特别是耳鼻咽喉科与口腔科医生，往往要问患者解大便的情况。不少患者都知道，大便干燥、秘结会引起一些疾病，因此注意食用有利于通利大便的食物，如带粗纤维的各种青菜，或具有滋润肠道作用的蜂蜜，油脂成份较多的芝麻（以及零食中的桃仁、核桃仁）等等，以及平时多饮水，这些都是较好的方法。也有些患者用大黄，番泻叶，芒硝之类泡水服，也能通利大便。有一些中成药具有通利大便的作用，其中特别是牛黄解毒丸通便的作用很受大便燥结的人们重视。吃了之后就大便通畅，因此经常性服用。牛黄解毒丸是由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、连翘等中药研细末加炼蜜而制成的丸剂，主要适合于体质偏热的患者服用，但也不可长期服用，尤其对于那些大便秘结是因为脾胃功能差，肠胃蠕动不力所引起的大便秘结者来说，更为不宜。因为方中黄连、黄芩、黄柏、大黄都是苦寒的药物，番泻叶、芒硝也是苦寒或寒性太重的中药。中医认为，苦味与寒性太重的中药服用过多或久，可损伤脾胃与阳气，虽然可通利大便于一时，但反过来，可进一步导致大便秘结或其他病变，如食欲差，疲劳无力等症。有什么其它药物可以代替牛黄解毒丸通利大便的作用吗？有，可用“麻子仁丸”（也有的称“脾约丸”）。脾约丸是由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等组成，炼蜜为丸。方中虽然有大黄，但不占主要成份。对于脾胃虚所致的大便秘结者更为适合。对于习惯性便秘的患者来说，宁可服用麻子仁丸而不服用或少服用牛黄解毒丸。当然最好的还是通过食物调理的方法。23、咽喉周围器官疾病引起的类似咽喉炎症状有什么特点，如何治疗？咽喉周围器官疾病引起类似于咽喉炎症状的常见有以下几种疾病。（1）颈椎病。多见于中老年患者。颈椎病的症状很多，多数患者偏于一侧，少数患者可为双侧。主要是头颈部僵直不适，疼痛，肩部、肩甲骨与上肢疼痛不适、麻木，抬肩无力，或有手指麻木，一部份患者可能出现同侧咽喉异物感，或有疼痛不适,吞咽困难，还有些患者可能出现耳鸣，耳根或耳内疼痛，眩晕，甚至恶心、呕吐等症。应作颈椎X线照片或CT照片方可确诊。一般应按颈椎病治疗方案进行治疗。若出现咽喉异物感、咽喉疼痛时，可以在医生指导下，作为配合性治疗试用下方：①半夏厚朴汤加减方组成及服药方法、功效：参见前文。适应证：以咽喉异物感为主。②补阳还五汤加减方组成：黄芪15g　当归尾10g　赤芍药10g　川芎10g　桃仁10g　红花6g　杜仲10g　羌活10g　葛根15g　鸡血藤20g　桂枝10g　甘草6g　玄参15g方法：水煎服，每天1剂，分2次服。功效：益气活血，通脉止痛。适应证：以咽喉痛为主。該方能同时针对咽痛与颈椎病。（2）颈动脉炎。又称血管性颈痛，颈动脉综合征，多见于中壮年。颈动脉炎的症状亦很多，多数患者偏于一侧，少数患者可为双侧。主要有偏头痛、头皮痛、眩晕、颈痛、空咽痛（进饮食吞咽时不痛，不进饮食吞咽时痛）耳内痛、颜面痛、眼痛、食管痛、胸痛等，症状或多或少，或轻或重。同侧颈动脉沿线（用左手或右手食指与拇指从颈前向后轻按颈中部时可感到有动脉搏动，即为颈动脉）部位有压痛时即可确诊。可在医生指导下试用以下两方。①当归四逆汤加减方组成：当归10g　桂枝10g　白芍药15g　细辛3g　炙甘草6g　木通6g　大枣10g　姜黄10g　川芎10g　黄芪15g方法：水煎服，每天1剂，分2次服。功效：益气活血，温经散寒，通脉止痛。适应证：咽喉疼痛，颈动脉痛，遇寒为重。②桃红四物汤加减方组成：当归10g　川芎10g　生地黄15g　赤芍药15g　桃仁10g　红花6g　鸡血藤20g　丹参15g　延胡索10g　川楝子10g方法：同上。功效：活血化瘀，通络止痛。适应证：咽喉疼痛，颈动脉痛，痛处较固定，对寒热的影响不明显。（3）茎突过长。单侧性咽异物感与刺痛感，部位多固定，头位改变或吞咽时疼痛明显或加重，X线照片可确诊。西医主张手术切除，中医辨证论治有一定疗效。可试服桃红四物汤加减方（见上）。（4）食管炎。又称返流性食管炎。本病主要症状为胸骨后烧灼痛，或饭后胃胀气、嗳气、打嗝等，严重者在身体前屈或晚上卧床时频发疼痛，甚至有酸性或苦味的胃肠内容物溢入口腔。有些患者可出现咽异物感、咽痛、间歇性或持续性吞咽困难等症。压胸骨时部分患者感胸骨后隐痛，或剑突下轻度压痛，吞钡透视对诊断有一定帮助作用。可在医生指导下试用以下方，具有食管炎与咽喉炎同治的效果。①三汁汤（单方）组成：鲜韭菜汁18g　嫩生姜汁12g　人乳15g方法：三汁入碗内混合，炖，放至微热，饭前1次服下；饭后另用陈皮3g，煎汤漱口，每日1次，连服3日。②麦门冬汤加减方组成：西洋参6g（或沙参10g）　石斛12g　麦冬15g　天花粉15g　玉竹10g　竹茹10g　半夏10g　甘草。方法：水煎服，每天1剂，分2次，饭前1小时服。功效：养阴清热，和胃降逆。适应证：阴虚证。以咽干舌燥，胸胁灼痛感为主。欲呕，有饥饿感而不欲食。(2)启膈散加减方组成：丹参15　砂仁6g　郁金10g　浙贝母15g　茯苓15g　佛手10g　煅瓦楞子10g　紫苏梗10g　半夏10g　甘草6g方法：水煎服，每天1剂，分2次服。功效：除痰化瘀，和胃降逆。适应证：痰瘀证。以胸膈灼痛，身体沉困感为主。吞咽不利，恶心，或呕吐涎沫，头晕乏力。③旋覆代赭石汤加减方（亦名六君子汤加减方）组成：旋覆花10g　代赭石15g　党参15g　茯苓15g　白术12g　半夏10g　大枣10g　炙甘草6g　生姜3片　神曲10g　陈皮10g方法：同上。功效：和胃降逆。适应证：脾虚胃逆证。以胃部胀满感或咽部梗阻感为主。恶心欲呕，胸膈不适，经过上面的讲述，相信大家都有一定的了解和认识了，希望对大家有一定的帮助，真心希望大家早日康复！

李昌平

喉咙痛怎么办九种方法巧治喉咙痛

　一、增加室内的湿度　　有时，睡醒的喉咙痛是由于张着口睡觉。正常情况下，空气先在鼻腔内被湿润，然后才进入喉咙及肺。但用嘴巴呼吸，则略过这个程序，使喉咙焦干、不舒服。建议在卧房使用湿气机，以提高周围环境的湿度。　　二、打通鼻塞　　假使鼻塞是使你用嘴巴呼吸的部分原因，应设法使鼻子恢复通畅。可使用去充血剂的鼻腔喷液。但勿持续用两天以上。并应依照说明使用，以免上瘾。　　三、增加水分的摄取　　多喝水及其他饮料可滋润干燥的喉咙组织。但有些饮料应避免：浓稠的乳品饮料容易使喉咙的黏液增多，进一步刺激组织；柳橙汁可能刺激已发炎的喉咙；含咖啡因的饮料有利尿作用，使体内流失水分。　　四、服用止痛药　　大部分人的喉咙痛不至于像身体其他部位的疼痛，因此服用阿司匹林acetaminophen或ibuprofen即足以消减不适。（未满21岁者，不宜服用阿司匹林，以免引起雷氏症侯群，这是一种致命性的神经疾病。）　　五、敷喉咙　　以洋甘菊（chamomile）湿敷喉咙，可缓解不适。将1汤匙的干洋甘菊花加入1--2杯的沸水中。浸泡5分钟后，过滤。将干净的毛巾浸入此溶液，拧掉多余的溶液，直接敷在患部，直到毛巾冷却。必要时可重复。　　六、服用蒜油胶囊　　“大蒜是最佳的天然抗生素及杀菌剂。”一天服用六次蒜油胶囊。若有反效果，应停止使用。　　七、服用维他命C　　维他命C有助于强化组织，以对抗引起喉痛的病菌。一天服用60毫克。　　八、更换牙刷　　牙刷上所聚集的细菌及刷牙时的牙跟受伤，皆可能使细菌侵人体内组织。“当你一感到不舒服，应立即丢弃牙刷。通常，这足以制止牙刷上的细菌侵入。假使，你还是生病了，应在病况逐渐复原时，再换一次牙刷，以免再度感染。”医师说。就预防的观点，专家建议每个月换一次牙刷，并将牙刷存放在干燥处。　　九、垫高床头　　睡醒发生喉咙痛的另一个原因（除了张口睡觉外）是睡觉期间胃酸逆流至喉咙。胃酸对脆弱的喉咙组织是相当刺激的。不妨用砖块将床头的底部垫高10一一15公分，使睡觉时，头的位置高过脚。不要仅用枕头垫高头颈部，这样可能使身体弯曲，反而增加食道的压力，使问题更严重。另外，睡前1一2小时内，勿吃东西及喝饮料。

李志勇

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