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就诊经验
沈主任,您好,我们就近先拍了片子,今天是伤后第十一天,麻烦你您帮忙看看,相比较6天前的片子,
错位
是否在加重?请问是否有手术必要?另外,目前第11天,万分焦急,怕耽误孩子,麻烦您帮忙看看,谢谢。
沈品泉
主任医师
儿骨科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
从上传片子看桡骨骨折稍有
错位
和成角,必要时复位后重新石膏固定。明天我外出开会停诊,您不是准备25号来就诊吗?
小朋友今天5m+27d,一直臀腿纹
不齐
,但是4月龄儿保髋关节B超显示ok,不知道是需要来门诊还是观察就好
沈品泉
主任医师
儿骨科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
从上传超声检查结果看属于成熟髋关节,持续臀纹
不齐
可以抽空来门诊复查一下吧
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牙齿不整齐代表什么?
牙齿不齐主要看两个门牙,代表父母关系,左牙斜是妈欺负爸,右牙斜是爸欺负妈。还有牙不齐的人易失言,说错话。嘴唇厚的人是重感情,情欲旺盛的意思。当然这只是迷信的说法,我们还是要相信科学的解释!导致牙齿不整齐有两方面的因素:一是先天的遗传因素、二是后天的生活习惯因素,比较多见的就是后者。根据临床统计,错(牙合)畸形的病因中遗传因素占29%,后天环境因素占71%,其中咀嚼功能退化是孩子牙齿不整齐的主要原因之一。咀嚼导致牙齿不整齐的原理:在人类进化过程中,食物由生到熟、由粗到细、由硬到软,咀嚼器官的功能日益减弱,而咀嚼器官退化、减少,出现不平衡现象,即肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之,颌骨减少而牙齿的数量没有减少,因而颌骨容纳不下所有的牙齿,导致牙齿拥挤等畸形。现在儿童为什么会牙齿不整齐呢?第一方面:是因为现在的食品越来越精细,比如大量的奶制品、面包、膨化食品致使孩子的咀嚼功能越来越弱,同时,孩子也越来越懒得咀嚼硬东西,这使得孩子的牙齿和口腔内外的肌肉得不到应有的锻炼,导致肌肉无力、萎缩,进而颌骨也不能很好地发育,而牙齿的数量没有减少,所以现在儿童牙齿错颌畸形的发病率越来越多了。第二方面:精细的食物还容易引起牙齿龋坏,造成牙齿缺损,致使乳牙过早丢失,引起恒牙萌出的间隙不足,进而造成牙齿排列不齐。健康的乳牙可以保证恒牙的正常发育和引导恒牙正常萌出。很多父母以为乳牙坏了不要紧,反正最终要掉的,这种想法是要不得的。恒牙就在乳牙的下面发育萌出,如果乳牙龋齿特别严重,影响到乳牙根尖部位就很有可能影响到下面恒牙的发育,导致牙齿形态畸形。或因为几个乳牙龋坏,使乳牙宽度减小,或者乳牙严重龋坏过早脱落,后面的牙齿前移,这样都会导致以后恒牙萌出的空间不足,恒牙会错位萌出甚至埋伏在骨头里无法萌出。预防儿童牙齿畸形应该注意以下几个问题:1、加强儿童咀嚼功能训练,充分锻炼口腔肌肉功能,进而有效刺激下颌骨的生长发育。日常生活中有目的地给孩子多吃一些坚硬耐磨的食品,如排骨、牛肉干、锅巴、干馒头、苹果等。应长期多给孩子吃些粗粮、蔬菜等富含膳食纤维的食物。到了换牙期,甚至可以多给孩子吃些像甘蔗、五香豆等粗硬的食物。2、预防蛀牙的发生。3、睡前不要给孩子吃糖和吃碳酸饮料,养成睡前刷牙的习惯,刷牙后不再吃食物。
崔东
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八种情况必须要通过拔牙治疗
日常生活中很常见的口腔科疾病的治疗方法是拔牙,但是,不是任何情况都适合用拔牙治疗的,下面介绍哪些疾病必须通过拔牙治疗? 1.牙周炎导致的牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活,时间长了还会引起牙齿脱落,因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落,不利于伤口的愈合。此外,牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉,不仅影响邻近的牙齿,还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄,到了一定程度,再种牙就很难了。 2.严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复,严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害,变成了没法修复的残根残冠,则应尽早拔除后镶牙或种牙,以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐,是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。 3、影响功能和美观的错位牙。有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐,很容易造成牙缝食物嵌塞,邻牙难以清洁干净而龋损,因此这样的错位牙应尽早拔除。 4、额外生出的多生牙。有些人会额外生出无作用的牙齿,常常引起正常牙的萌出障碍和错位,是牙列错位畸形的重要原因,常常需要尽早拔除。 5、滞留的乳牙。有些小孩到了换牙期,恒牙已经萌出,但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置,使恒牙错位萌出,引起牙列错乱,因此滞留的乳牙必须拔除。 6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙,拔除后有利于这些疾病的愈合。 7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”,否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁,是牙齿龋坏的重要原因。 8、智齿。智齿俗称阻生牙,是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因,还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因,因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。
徐志强
你家的小孩需要牙齿矫正吗?
牙齿不齐又称错颌畸形,是指儿童在生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、剔牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,主要有:牙齿排列不齐、上下牙弓间的颌关系异常、颌骨大小形态位置异常等。牙列稀疏是指牙齿间出现的间隙。一般引起该现象的原因为:牙体形态小,颌骨形态正常;先天缺牙,颌骨形态正常;牙体形态正常,颌过大;拔牙后不镶牙,引起近远中邻牙移位而产生间隙。牙列稀疏的特点是牙量小,骨量正常;或骨量大,牙量正常;或牙量小,骨量大;或软组织因素。牙列拥挤是错颌畸形中最常见的,60%~70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。严重者可造成口唇闭合困难,形成开唇露齿。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。开合开合在临床上较少见,多见于恒牙期,指的是在正中合位及非正中合位时,上下颌部分牙齿在垂直向无合接触,称为开合畸形。深覆合深覆牙合是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错颌畸形。指的是上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。前牙反颌上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突,近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势,乳前牙滞留或早失,上恒切牙先天性缺失,不良习惯、乳尖牙磨耗不足,全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。后牙反颌后牙反合可发生在乳牙期或恒牙期,有个别牙反合,也有多数后牙反合;可发生在单侧,也可发生在双侧。后牙反合不仅引起牙合关系紊乱,尚可导致面部畸形,严重影响患者的口腔功能及面容。因此,一定要注意其预防工作。反颌(地包天)反颌,俗称“地包天”,指下牙咬合在上牙的外面;有些人不仅牙齿反颌,面部骨骼也畸形,称为骨性反颌,表现为上颌骨发育不足——后缩,下颌骨发育过度——前突,造成面中部凹陷,侧貌为新月形,影响美观和功能。龅牙前突它是一种容貌特征。也叫上下颌前突,鸟嘴畸形,突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出,放松状态下上下唇多不能自然闭合,笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿,鼻唇沟较深,从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出,形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。牙齿萌出异常多见于恒牙,因为恒牙受乳牙疾患的影响较多,如乳牙滞留或早失、外伤等。常见萌出异常有:牙齿早萌、萌出困难和异位萌出。颌畸会给孩子带来的危害影响口腔及颜面部发育儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治,将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育,引起面部的明显畸形。如地包天、开唇露齿等。牙颌畸形影响颜面美观是最直观的,如地包天、开唇露齿、下颌偏斜都会使人的整体形象大打折扣。有些少年儿童因为牙齿长得不好看,受到同学或小伙伴的的嘲笑,产生自卑感,严重的影响心理健康。影响口腔卫生健康牙齿排列不齐等牙颌畸形,牙齿自洁作用差,并且刷牙效果也不好,食物残渣和菌斑不容易去除,久之容易患龋齿、牙石、牙龈炎等口腔疾病,严重的可发展为牙周病,引起牙齿松动脱落。影响口腔功能有些牙颌畸形可能影响口腔功能。如前牙开牙合发音不清;反牙合、锁牙合病人对咬时接触面积比正常人小,咀嚼效率大大降低;深覆牙合会对下颌运动有影响,使下颌骨的运动关节-颞下颌关节运动异常,引起疼痛,并使面部肌肉容易疲劳。影响全身健康牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低会加重胃肠的负担,时间长了会引起消化不良或胃肠疾病;牙颌畸形引起的龋坏、牙龈炎、牙周病等口腔疾患,在身体免疫力低下时会诱发心肌炎、肾炎等系统性疾病。特别提示:希望您能够关注自己或孩子的牙齿,定期检查,及时治疗。
北京正畸医生程秀
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整牙破产?因为你错过了最好最便宜的牙齿矫正阶段!
如果我们的牙齿生长的不好,那么一生中最少要面临一次矫正牙齿,在人类进化的过程中只有两套牙齿体系,当在儿童时期的乳牙换完之后,恒牙将会伴随我们一生,而牙齿不整齐、不美观将会影响一生会遇到哪些情况?牙齿不整齐又称错颌畸形,主要是儿童在生长发育过程中,由于先天因素或者后天环境的原因,造成的牙齿,颌骨,颅面的畸形。牙齿畸形的表现牙列稀疏:指牙齿间出现间隙。牙列拥挤:表现为牙齿拥挤错位,排列不齐,拥挤牙列的龋病和牙周病的发生率均较正常排列牙齿要高。开牙合:指在正中颌位及非正中颌位时,上下颌部分牙齿在垂直向无接触。深覆合:指上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上者。反颌:指下牙位于上牙唇侧,也称为地包天。龅牙前突:主要指上下前牙及上下颌骨向前突出,放松状态时上下唇多不能自然闭合,笑时露龈。对比以上的这些错颌畸形,你有没有呢?这些错颌畸形会带来哪些危害呢?错颌畸形的危害1、影响口腔及颜面部发育通常面部的发育左右对称,相对协调。颌骨的生长具有极强的适应性,牙齿排列不齐却没有及时矫正,会导致面部的不协调发展,出现歪脸,大下巴等。2、影响咀嚼功能和颞下颌关节的健康牙齿排列不齐会影响正常的咬合,长时间的不良咬合会引发颞下颌关节损伤,出现弹响,疼痛,杂音,张口受限等症状。3、影响牙体及牙周组织的健康牙齿排列不齐会导致咬合错乱,长期如此,牙齿容易出现裂纹,引发咬合创伤,严重时甚至会引起牙龈不同程度的炎症。4、影响口腔卫生护理牙齿排列不齐会影响牙齿清洁,易堆积食物残渣,导致牙石形成,牙龈红肿,萎缩和牙槽骨吸收,严重时甚至会导致牙齿松动。牙齿矫正时期如果你的牙齿有错颌畸形的情况,应该怎么办呢?刘静医生说:要尽早矫正!这样周期短,费用低。1.第一个阶段是乳牙期乳牙是我们第一次生长的牙齿,伴随着孩子的成长,一些不利于口腔发育的遗传或者个人的习惯都会直接影响孩子牙齿的发育,通常孩子在这个阶段不良的习惯有,舔牙齿、吮指、咬嘴唇、习惯偏侧咀嚼、爱吃糖、睡前吃糖不刷牙等,这个阶段由于牙齿还没有固定,孩子牙齿容易形成地包天,所以早期进行干预是很有必要的。儿童矫正最早可以从三岁半左右开始,主要针对反颌的患儿,通常只需要3-6个月的时间,就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来,而且费用是最低的。2.第二个阶段是换牙期6-12岁是孩子换牙的阶段,大部分孩子在换牙过程中,出于好奇或者是牙龈痒而去舔牙齿,喜欢用手去摇动牙齿,这些习惯很容易造成牙齿功能性或骨性错牙合畸形,可以通过功能矫治来纠正孩子的口腔不良习惯,从根本上阻断错颌畸形的发生。3.第三个阶段恒牙早期孩子换牙之后长出的新牙就是恒牙,伴随我们终生,在恒牙列的早期,女孩一般11-14岁,男孩13-15岁,也就是牙齿矫正的黄金期进行矫正,利用孩子颌面部的生长发育潜力,使牙齿移动及牙槽骨的改建达到最佳水平,在这一阶段不仅有利于牙齿的移动,而且一些轻微的颌骨发育问题也能得到适当的改善。4.第四个阶段恒牙期人在15岁之后牙齿的生长发育就基本停止,如果前三个矫正时机都错过了的话,也可以通过成人矫正来纠正,不过成年人的牙齿发育已经停止,骨的形态也已稳定,所以牙齿移动的速度会变慢,治疗疗程会变长,费用也会略高一些。
微医全科(杭州萧山)
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青少年正畸相关问题解答
随着社会的进步,生活水平的提高,人们对美的要求也越来越高。错乱不齐的牙齿常常使爱美的人感到苦恼,因此要求矫正牙齿的患者越来越多,主要以青少年为主,由于人们对正畸学的认识有限,一些正畸问题经常困扰着人们,使得一部分患者犹豫不决,从而可能耽误了治疗,下面我就一些常见的青少年正畸相关问题进行解答,以便增加人们对正畸学的认识。烟台市口腔医院正畸科孙鹏一、正常颌的标准 正常颌指的是上下牙齿排列整齐,咬合关系理想,即所谓的理想正常颌,现实中很少有这么完美的咬合关系,因此对于一些有轻微的错颌畸形,但对生理无大碍者,均可称之为正常颌,就是所谓的个别正常颌。二、常见的错颌畸形有哪些 现实生活中,每个人的牙齿都是不相同的,牙齿不齐的程度也就有所不同,正畸先驱ANGLE医生根据上下第一恒磨牙的关系,将牙齿不齐大致分为三类,第一类:磨牙中性关系。主要表现为牙齿的不整齐;第二类:磨牙远中关系。主要表现为上颌骨发育过度,下颌骨发育不足,即常说的“龅牙”;第三类:磨牙近中关系。主要表现为上颌骨发育不足,下颌骨发育过度,即常说的“地包天”。三、错颌畸形的危害有哪些 以前人们只是认为牙齿不齐影响美观,近些年来随着认识水平的提高,人们对错颌畸形的危害也有了一定的了解。 1、影响口腔功能:牙齿不整齐影响牙齿的咬合关系,使得咀嚼效率不高,对食物的磨碎作用大大降低;有些患者牙齿咬不上,还影响发音,说话等。 2、影响上下颌骨的发育:由于牙齿影响,使得上下颌骨发育异常,导致凸面型或者凹面型等,有些患者牙齿咬不上,还影响发音,说话等。 3、影响身体健康:牙齿不齐会导致口腔不易清洁,从而容易引发一些口腔疾病,严重的还会出现一些全身性疾病。 4、影响心理健康:牙齿错颌畸形不仅影响美观,甚至会影响社交职业的选择,容易使人产生不自信的心理。四、造成错颌畸形的原因有哪些 主要有两大类,遗传因素和环境因素,其中遗传因素占有比较大的比重,近年来遗传因素在错颌畸形中占百分比比较高,矫治较困难,应尽早矫治,且矫治后须谨遵医嘱坚持戴保持器,环境因素主要包含功能性因素。另外,还有些先天性牙颌畸形的症状,如牙齿数目异常、牙齿形态大小异常等。五、正畸的时机 牙齿正畸没有特殊的年龄限制,但是处在生长发育期的青少年矫正牙齿的时间相对短一些。对于一些特殊的比较严重的错颌畸形影响到颌骨的发育,则应该早期矫正,如“地包天”。一般来讲可分为以下几个阶段:乳牙期(3-6岁):前后牙反颌,下颌前突;严重深覆合,远中合;不良习惯造成的开合以及下颌前突替牙期(7-12岁):前牙反颌;后牙锁合,反颌;第一恒磨牙严重错位;上登上牙弓间关系错乱;不良习惯造成的各类错颌恒牙期(12岁以上):各类错颌畸形六、正畸矫治器的种类 正畸矫治器是一种治疗错合畸形的装置,或称矫治器,它可产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力借矫治器使畸形的颅骨、错位牙齿及牙周支持组织发生变化,以利于牙合面正常生长发育,矫治器主要包括以下几种:固定矫治器、活动矫治器、隐形矫治器。七、正畸流程 一般来讲,正畸前需要拍摄X光片,观察牙齿和骨头的情况,对于生长发育期的青少年有时还需要拍摄口内照片和面部照片,取牙齿的模型,以便治疗前后的对比,把上述材料收集齐全后,通过测量分析,制定治疗计划。八、正畸拔牙 大约有1/2左右的患者需要拔牙治疗,其主要作用是解除牙齿拥挤,改善面部的外型,拔牙的间隙一般都会被关闭,拔牙正畸后不会引起牙齿松动等后遗症。有时候根据矫治的需要可能会拔除一颗牙,两颗牙,四颗牙,甚至八颗牙。九、正畸过程中的相关问题和注意事项 1、正畸治疗开始1-2周内有不适感属正常现象。初戴矫治器时,牙齿会出现轻度疼痛,轻度松动以及口腔粘膜溃疡等等,这些都属正常反应,一般将在一周之内消除,复诊期间如有其它严重不适,需及时与医生联系。 2、正畸治疗过程中需保持良好的口腔卫生,每次进食后要仔细刷牙,否侧堆积在牙齿上的食物残渣可能造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙龋坏等,从而影响正畸治疗和口腔健康。 3、正畸治疗中应该注意饮食,不能啃食硬物及粘性食物,大块食物及较硬的水里需切成小块后食用,否则将造成矫治器松动或脱落,延长疗程。
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错牙合畸形:影响的不仅仅是牙齿
错牙合畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐,虎牙、地包天、暴牙等,在医学上称之为错牙合畸形。错牙合畸形造成牙齿排列不齐,口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等,严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病,影响咀嚼功能和消化、吸收,对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观,造成儿童心理压力和精神障碍。南京市妇幼保健院口腔正畸中心刘进 在儿童的生长发育过程中,由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯,喂养姿势不当等因素的影响,都可能导致牙、颌、面的生长发育异常,发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大,可以导致张口呼吸,造成牙弓狭窄,腭盖高拱。口腔不良习惯,如咬下唇可以使下前牙舌倾,上前牙暴出;咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾,下颌前突,形成地包天;吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩,咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。 乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官,对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要的影响。健康的乳牙可充分磨碎食物,利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激,促进面部的发育。乳牙过早丧失,邻近乳牙或第一磨牙移位,原有的间隙就会缩小,造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留,常导致恒牙萌出后不能到正常的位置,形成错位。因此保护乳牙十分重要,不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。 预防这类畸形,要积极预防和治疗全身疾病,尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎,保持呼吸道通畅;纠正各种口腔不良习惯;预防和治疗龋齿,保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度,拔除滞留的乳牙,乳牙早失后用间隙保持器保持间隙,保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡;处理多生牙及先天缺牙;矫正异常的唇舌系带;通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形;提倡母乳喂养,儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养;防止单侧咀嚼,以便充分发挥口腔咀嚼器官的功能,促进颌面软硬组织的正常生长发育。如果已经发生畸形,则应带孩子到医院就诊。一般来说,有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形,应在生长高峰期到来之前(8—10岁)进行矫治;如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形,可以在乳恒牙基本替换完成,儿童进入了生长发育的快速期(12—15岁)时矫正,可以获得良好的效果。
刘进
小儿牙齿畸形的原因
1、替牙期,乳牙滞留或早掉。相信很多人小时候换牙的时候都会有这样的经历,旧的还没掉新的牙就长出来了。一些儿童的牙齿一直不脱落,会导致继替恒牙萌出被阻,或错位萌出。另外,儿童的乳牙掉落过早,会引起恒牙无法长出的现象出现,或者牙齿错位也是很常见的。这些都是造成换牙期牙齿畸形的主要原因。2、牙齿颗数过多。儿童在换牙的时候,很容易出现多生牙的情况,就是生长的牙齿多出了牙槽骨的承受范围,从而引起的牙齿畸形。多生牙能够引起牙、颌系统的形态动能紊乱,造成牙齿不齐或者牙列拥挤的形成等等。3、一些不良的习惯。据临床观察,儿童牙齿畸形有50%以上是缘于不良习惯。平时喜欢吃手指头,咬东西,习惯用嘴呼吸,爱吐舌头,这些不良习惯可能导致上颌前突。因此,家长朋友们要及时阻止并纠正孩子的不良习惯,预防牙齿畸形的出现。4、精细的食物容易引起牙齿龋坏,出现牙齿缺损、乳牙过早丢失、恒牙萌出间隙不足,进而造成牙齿排列不齐。5、遗传因素。牙齿畸形的类型中上颌突出和反合有一定的遗传因素影响。
夏斯龙
矫正技术分类
简介牙齿矫正是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形,错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。3方法活动矫治器对于处于乳牙和替牙期的爱美者,这是最佳的牙齿矫正的方法,比较简单。也可用来配合固定矫治器进行矫治,爱美者可以自己摘戴,比较方便。无托槽隐形矫治器很多爱美者因为工作等原因,对形象要求较高,所以最适合采用无托槽隐形矫治器,爱美者可以自行摘戴。不过,这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。正颌外科牙齿矫正有的爱美者有严重的牙颌面畸形,如上颌后缩,下颌前突等等,一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的,并不能保证效果。而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头,所以效果更好。功能性牙齿矫方法主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错颌畸形。对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错颌患者,如下颌后缩,前牙反颌等,采用功能矫治器可获得良好的疗效。舌侧矫治方法(ORMCO)随着人们对口腔健康的逐步重视,接受正畸治疗的人将会越来越多,尤其值得注意的是成人正畸比例不断上升。由于成人的社会和心理需求复杂,对矫治器美观要求更加强烈,甚至因不能接受唇侧矫治器而放弃治疗。此外,一些特殊的行业也在客观上妨碍了唇侧矫治技术的进一步普及。舌侧矫治技术具有“隐形”、矫治过程中不影响美观等优点,可满足这些特殊病人的需要,进一步扩大了正畸治疗的适应证。无托槽隐形矫治牙齿矫正方式法是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。该技术可以根据每个患者的颌面形态,开展个性化的设计,通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器。它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面,能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治,它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求,戴上这种完全透明的矫治器,矫治就可以在不知不觉中完成。但适应症较窄,只能矫正比较简单的错合畸形,主要适用于对美观和口腔卫生要求很高的成人患者。4影响虽然牙齿矫正可以改善人们牙齿排列不齐的问题,但是如果医生的操作不规范,或者患者没有做好牙齿矫正后的护理,就会产生牙齿矫正的危害,在临床上,牙齿矫正不当带来的危害主要有以下几方面:1、对牙髓的影响:在治疗初期,牙髓内产生轻度的或是暂时性的炎症反应,表现为患者在加力的头几天内会有疼痛或不适感。2、对牙根的影响:牙齿矫正时,牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后,牙根凭着自身修复能力而恢复正常,但如果治疗中加力过大,会增加牙根吸收的危险性。3、牙齿变松动:在正常情况下,每一颗牙齿都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,来防止牙齿受创伤。牙齿要移动,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里,这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后,牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固,不会发生永久性损伤。如果临床上发现牙齿松动度太大,应暂停加力,让其恢复段时间后再继续加力。5脸形影响大部分矫正的病例,其牙齿移动的范围都是前后方向,所以脸部侧面的外观改变最大。例如暴牙的病例,嘴唇因为门齿往后移动会变得较容易闭牢,而门齿也就不容易外露,所以,无论从侧面或者是从正面来看,脸型都会比较好看。因为牵涉到以后的稳定度,一般矫正牙齿对牙弓宽度改变都不大。纵然在部分青少年病例,可能会采取快速上颚扩张术把过窄的上颌牙弓矫治,但对脸部宽窄应该不会有太大影响。生长发育期的病人由于生长引起的脸型变化是医生无法控制的,成年患者的脸型变化有可能是矫治期间进食不方便、疼痛、心理压力及其他生活习惯的改变使人体变廋,引起脸型的改变(因为临床上未成年人发生脸型变瘦的几乎没有,因为他们矫治过程中的心理压力比成年人小得多),其根本原因还不清楚,是正畸界的学术难点之一。6最佳时间关于矫治的最佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:乳牙期阶段乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。替牙期阶段替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。恒牙期阶段恒牙期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。减少牙齿畸形出现,应留心观察孩子口腔习惯。如发现孩子有咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等不良习惯,要及时纠正。因为早期采取一些简单治疗,可用很短时间阻断畸形的发生和发展,取得事半功倍的效果。牙齿通过正畸治疗不仅能让孩子拥有迷人的笑容,而且还可以防止牙龈萎缩、牙齿松动等疾病的发生。7年龄限制与儿童相比,成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,因为成年人的面部和骨骼已基本定型,要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法,才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器,一般来说在成年人身上使用并不成功。在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童,牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然,因为成年人面部骨骼不再生长,一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正,有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。8反弹原因1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候,医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师,就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话,那么牙齿反弹的可能性是很大的。3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后,消费者除了要对口腔清洁进行维护之外,还需要改正之前不良的口腔习惯,培养一个健康科学的生活方式。9相关问题1.牙不齐有什么危害吗?第一:影响面容美观。第二:牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净,所以容易长龋齿和牙石,影响牙齿和牙周健康。第三:因为上下咬合关系不好,会影响吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。第四:有时候还会影响发音。第五:有些少年儿童因为牙齿长得不好看,受到同学或小伙伴的的嘲笑,因而变得自卑,影响心理健康。所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害,希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿,定期检查,给孩子一副整齐美丽,健康的牙齿,同时也给了孩子自信。2.牙不整齐有什么办法治疗吗?牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样,是父母给的,不能改变它。时代发展了,这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。3.大人可不可以做矫正?和青少年儿童一样,成年人也是可以做正畸的。所以相信科学,您也有追求美丽的权利。4.小孩换牙时期要不要矫正?小孩子换牙时期除了以下情况外,一般不需要做矫正。1.严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形,如表现为前牙过分前突,嘴唇前突,兜齿。2.不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯,吃手指习惯,口呼吸习惯,吐舌习惯。3.个别牙严重错位,如扭转牙;个别牙反合(上牙咬在下牙的里面)。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合,这些情况包括:轻度拥挤,门牙间有缝隙,咬合深。家长们看到这些情况,请不必担心。随着孩子的逐渐生长,这些错合会逐渐消失或缓解,所以没有必要进行矫治。5.矫正的方法有哪些?活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。固定矫治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。功能矫治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。6.矫正牙齿需要多长时间?一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。7.矫正牙齿会不会造成牙齿松动?矫正时,牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动,但是矫治完成后经过一段时间的保持,牙齿周围的牙槽骨经过改建,牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。8.为什么矫正牙齿需要拔牙?大约50%左右的矫正患者需要拔牙。拔牙的目的在于:1.利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在Ⅱ-Ⅲ度的患者拔牙的可能性较大。2.利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。3.利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。9.矫正牙齿会不会疼痛?一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,这几天可以吃比较软的食物。一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。10.患有牙周病的牙错位可不可以做矫正?不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了,前牙之间也出现了缝隙,并且越来越大,严重影响了面部美观,很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗,牙周炎症得到控制,患者自己掌握了维护口腔卫生的方法,就可以戴上固定矫治器进行治疗。一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后,需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置,同时也起到维护牙周健康的作用。11.矫正完成后为什么需要戴保持器?矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半,接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种.固定保持器也称为永久保持器,常用于成人患者。12.有没有看起来更美观一些的矫治器?有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。13.牙齿矫正后不会反复?人的牙齿分成二大部分:暴露在口腔内的称为牙冠(即在嘴里能看到的牙齿),长在牙床里的称为牙根。正常牙齿的牙根完全埋在牙槽骨中,因此非常坚固。但牙齿也不是像木板上的钉子那样一点也不能动。其实,牙齿是“悬挂”在牙槽骨中的,这个悬挂系统就是牙周膜。牙周膜的弹性和韧性使得牙齿在行使功能时有一定的松动性,以免受到伤害。这种现象称为牙齿的生理性动度。当牙根周围的牙槽骨因为某些原因(如长期的牙周病)而逐渐吸收时,牙齿便会开始松动。这种松动是病理性的。牙槽骨吸收越多,牙齿松动越厉害;当牙槽骨完全吸收时,牙齿便脱落了。在中国,牙周病的发病率在80%以上。人老了牙齿逐渐松动、脱落的主要原因是牙周病。换句话说,人老了牙齿松动与牙齿矫正是没有关系的。事实上,牙齿矫治后排列整齐,有利于口腔清洁,可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说,牙齿矫正可以预防人老后牙齿松动。10副作用1、牙齿变松动:在正常情况下,每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力,防止牙齿受创伤。在做牙齿矫正治疗时,
姚淳
错颌畸形的症状有哪些?
错颌畸形如何治疗? 北京东区儿童医院专家,预防矫治,就是采取一些措施来防止错颌畸形的发生,儿童在出牙时,就应该有定期做口腔检查,如果发现问题,就可以及时进行治疗。如果有不良的口腔习惯,也可以及时进行改正。再出现滞留的牙齿或者是多生的牙齿是可以及时进行拔掉,这样可以预防错颌畸形的发生。 错颌畸形与遗传因素有关系? 专家,遗传因素,这个主要来源于种族的演化和个体的发育情况。牙齿在咀嚼食物时,通常会有一些功能的退化,就如人类演化一样。牙骨和牙量的不协调,就产生牙齿拥挤,错颌畸形就由此形成。错颌畸形由亲代传到子代,遗传因素在这方面占有很大的比例。如果亲代出现错合畸形的现象,那么下一代出现错颌畸形的可能性就更高。 错颌畸形的症状有哪些? 专家,个别牙齿有错位的情况,包括一些鄂向错位,元中错位,舌向错位,唇向错位,近中错位,颊向错位等这些错位,需要及时治疗才能够得到矫正。 错颌畸形的危害有哪些? 专家,牙齿排列不齐的话,就容易积存食物在牙齿上,刷牙时不能够刷干净,很容易形成蛀牙以及牙龈和牙周的炎症,严重的还会导致牙周疾病。 北京东区儿童医院专业设置齐全。设有三大诊疗中心、七大特级专科以及各类辅助科室。全天守护每个宝贝的健康成长。医院开设24小时内科急诊,为患儿提供24小时健康服务。
北京东区儿童医院
因为“牙齿漏风”孩子再不想唱歌!这些孩子都可能被牙齿“毁容”!
正读六年级的琪琪(化名)成绩优异、能歌善舞,一直是老师和同学眼中的“小童星”。前不久,琪琪突然哭闹跟妈妈说,“同学们都笑话我,说我牙齿漏风,我再也不想唱歌了!”父母恍然意识到,换牙期缝隙大的情况,竟无形中给孩子带来了如此大的影响,连忙带着琪琪来到北京东区儿童医院口腔科就诊。 东区儿童医院口腔科副主任周杰根据琪琪的牙齿情况,制定了托槽矫正方案。周医生表示,6个月后,琪琪牙缝间隙大的情况就会得到明显改善。 孩子换牙期间“问题多”! 周医生介绍,换牙期间孩子易出现牙齿拥挤错位,颌骨变形发育等口腔疾病。孩子牙齿拥挤错位,易造成清洁(刷牙)不彻底,食物残渣就会滞留在牙齿上滋生细菌,患龋齿等口腔疾病。 别让牙齿毁了孩子的容貌和自信心!! 周杰医生介绍,儿童口腔正畸,不仅是对牙齿的矫正,更多的是矫正儿童的颌骨,牙齿畸形会直接影响到儿童漂亮的脸型。儿童从4岁开始是干预矫正最佳年龄,骨型决定牙型,对牙齿的矫正主要是在干预儿童的骨型。 早期干预的意义,主要是干预儿童的颌型,因为牙齿长在骨型上,骨型调整好了,牙齿自然看着就整齐了!为什么说从4岁开始是最佳年龄,因为干预的方式(疼痛)都是4岁的孩子可以接受的。周医生表示,很多家长都存在一个误区,觉得孩子小时候牙列不齐,长大慢慢就好了,不用干预。孩子的牙齿到底需不需要干预,需要由牙科医生来判断,家长盲目判断容易错失最佳矫正时机。”周杰医生说。 儿童口腔畸形的“后患”比你想的还要大 1、牙齿难看拉低儿童颜值,影响美丽的脸型。 2、很多儿童因牙齿不好看受到嘲笑,产生自卑感,甚至影响身体健康。 3、牙齿排列不齐,牙颌畸形,平时刷牙效率就会降低。 4、牙齿拥挤错位时,如果清洁不彻底,食物残渣滞留在牙齿上,细菌繁殖产生酸,腐蚀牙齿后易引起龋齿和牙周炎等。 5、严重的错合牙齿畸形可影响饮食和呼吸。 哪些儿童需要正畸? 1前牙后突,反颔等,俗称"地包天"。 2出现重牙、虎牙等。 3上下牙齿没有办法正常合拢在一起。 4"龅牙"从正面看下牙被上牙挡住,露出很少。 儿童口腔也需要特别体检? 日常口腔清洁最有效的是刷牙,但儿童口腔健康跟每个儿童的先天牙质有很大关系,根据儿童先天的牙质状况,该不该用含氟牙膏?或可以使用普通清水刷吗?结合儿童自身体质,有效的完善儿童口腔健康,这就是检查的目的。 早期的龋齿,清洁度怎么样,周医生建议1岁、1岁半、2岁,这三个阶段各检查一次。日后根据儿童的牙质情况来调整,3个月到半年检查一次即可。当儿童喊牙疼时,说明已经伤到神经,预防儿童龋齿最重要的就是要早发现,早治疗! 北京东区儿童医院,这里有名医,新浪微博粉丝第一儿童口腔医师,卫计委科普栏目《人口》特邀儿童口腔专家——主任医师朱涛。预约就看诊,家长无需排长队!医院开设24小时内科急诊,为患儿提供24小时健康服务。“东儿医院”咨询预约电话:400—010—5000。
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