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肝火旺的10大症状

肝火旺的10大症状肝火旺盛是人们日常生活中经常遇到的一种现象，多由生活不规律、心情积郁所引起，临床上肝火旺盛时多见目赤、易怒、头痛、胁痛、耳鸣、眼干、视物模糊、口苦、吐血、咯血、脉弦数等症。如果肝火旺盛不加以控制，很容易引发肝脏方面的疾病。以下十个症状进行了解。1肝火头胀常起于恼怒，头胀且痛，昏沉闷热，头筋突起，口干口苦，甚则两耳失聪，舌苔薄黄，脉象弦或数。2肝火上炎头热头热面红，心烦易怒，夜寐不安，胁痛口苦，舌红苔薄。3肝火亢盛消瘦形体消瘦、烦躁不安，性急易怒，头晕目眩，胁肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄。4肝火上冲舌血舌上出血，舌肿木硬，舌苔黄，舌边红绛，或起芒刺，并见头中热痡，烦热，头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁肋痛，性急善怒，小便黄赤，大便干燥，甚则昏厥。5肝火犯肺咳嗽症见咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出。咳时面红并引及胁痛。咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红、苔薄黄而干。6肝火燔灼胃痛胃脘烧灼疼痛，痛势急迫，疼痛拒按，喜冷恶热、烧心泛酸，口干口苦，甚则呕吐苦水，或兼见吐血、便血。烦躁易怒，便秘溲赤。舌红苔黄。7心肝火旺经质粘稠月经先期量多，甚或血崩，质浓稠如膏，经色鲜红，或紫红，或紫黑，并见面红目赤，心烦急躁，失眠多梦，胸胁胀痛，口苦而渴，或具经行发热，吐血、衄血，舌红苔黄。8肝火偏亢月经过多月经提前而至，经量过多或兼经期延长，色鲜红或紫黑，质浓稠，有瘀块，面赤心烦，急躁易怒，胸闷乳胀，头晕头痛，夜寐多梦，口苦口干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄。9肝火耳聋耳聋耳鸣，突然发作，甚至全聋，耳鸣如钟，或如风雷声，或如潮水声，伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄。10肝火上冲暴躁精神不足、气色不好、心烦意乱、脾气暴躁、乏力嗜睡、情绪容易激动、注意力不集中、记忆力下降等。

邱坚武

清耳通窍汤

1.清耳通窍汤通络解毒，滋阴补气，益肾聪耳，针对病症，辩证治疗耳鸣耳聋脑鸣2.清耳通窍汤行气开窍，改善内耳供血，增强内耳代谢，打通血液循环障碍。3清耳通窍汤.活血化瘀，解除耳沉耳痛，平衡阴阳，经全面规范治疗耳鸣耳聋脑鸣。清耳通窍汤：在日常生活中，有些人会发现耳朵或者脑袋有时出现蝉叫的声音，只要静下心来就有，不知道是哪来的，捂上耳朵声音更大。耳鸣脑鸣不是病，响起来要人命，给生活和工作中带来了很多的不便，长期的严重耳鸣脑鸣会让人产生焦虑抑郁等情绪变化。清耳通窍汤：耳部受到外力的伤害或者其他外伤原因导致耳内胀痛、之后耳鸣，初期属轻伤者，多为气滞瘀阻，肝经不疏。后期由于内伤日久，或失于调治，造成瘀血内蓄，气滞血瘀，导致脏腑虚损。这一阶段，往往虚实相兼。虚实之间可以转化，故清耳通窍汤初期理气疏肝，活血化瘀，使脉络通畅；后期在调补脾肾的同时，不忘疏肝消导，使脏腑平和。清耳通窍汤：都说“肾开窍于耳”，我们时常说起“肾亏”“肾虚”，那么肾阴亏虚则形体脏腑失其滋养；一为阴液精血亏少，如腰膝酸软、眩晕耳鸣等；一为阴虚内热或阴虚火旺，如五心烦热、口干咽燥等。可以直补，但肾气是由肾精所化生，由肾阳蒸化肾阴而成。补益肾气必须依据“精中生气”，使精生气，气生精，精气充足。清耳通窍汤；耳鸣时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦，脾气不足、运化功能异常，依“劳者温之，损者温之”为主，注意灵动，临证时调养、补益后天脾土所用究竟孰多孰少，孰轻孰重，还应根据临证的具体情况斟酌。清耳通窍汤：耳鸣如潮甚或突然耳聋，面红赤热，目赤肿痛，烦躁易怒，肝火炽盛；多实，多气滞，所以宜疏肝理气，清肝泻火，着重祛邪。由于同一证，致病因素多端，或为主症，或仅为兼夹症，病情上又有轻重、缓急的不同，还当具体情况，具体分析，具体处理清耳通窍汤：有时感到耳鸣，并有胸中烦闷、痰多，痰浊为有形之邪，阻滞气机影响血之正常运行，症状复杂多变。痰生于脾胃，宜实脾燥湿为主；痰随气而升，又宜顺气为先，然而各种病因病机可以彼此影响，互相转化，临证时应加注意。

耳鸣的原因及治疗中医治疗效果好

耳鸣对很多人来说都不会陌生，耳朵里忽然出现异常的响声，若是经常发作，就会严重影响生活。那么，经常耳鸣怎么办呢?下面就跟大家说说耳鸣是什么原因引起的，耳鸣该怎么办及耳鸣的治疗方法。耳鸣是什么原因　　耳鸣是由多种疾病的不同的病变引起的，病因复杂，作用机制不明确，表现为没有外部声源或电刺激，而主观在耳或颅内感觉到声音。　　在临床上它既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状。　　耳为肾之窍，为肾所主，又与其它脏腑有着广泛的联系，因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆客人导致耳鸣。　　由于外感邪气，脏腑内生痰瘀滞引起的耳鸣多为实症，由脏腑虚损，久病耗损所致的耳鸣多为虚症，其病理各不相同，分述如下。　　一、实症耳鸣　　风邪外袭　　耳居头面，风邪易侵犯上部器官，肺主卫外，风邪侵袭。首先犯肺肺经之结，穴位于耳中风邪循肺经上窜耳窍，轻窍蒙蔽，败致耳聋耳鸣。　　风邪常与热邪，寒邪兼加为患，耳为阳窍，风热为阳邪，故临床上以风热之邪袭耳为多见。　　肝胆火逆　　足少阳胆经血循行于耳，肝胆互为表里，若情志不遂，抑郁恼怒、肝气不舒，郁而化火，肝胆之火循少阳经脉上逆于耳，扰乱清窍，则致耳中轰鸣，以及耳聋。　　痰火壅结　　耳为清空之窍，若平素饮食不节，过食肥甘，嗜女子烟酒厚味。则体内易生痰浊或思虑劳倦过度、损伤脾胃致脾胃运转失健。　　津液不行　　浊气不降、痰湿停聚，有九化火，痰火壅结、上蒙清窍，导致耳聋耳鸣。　　血气瘀阻　　耳窍的聪灵依赖经脉的通畅，气血的濡养、若瘀怒气结、经脉闭塞、耳窍失养、出现耳鸣耳聋。二、虚症耳鸣　　肾阴精不足　　肾开窍于耳、肾之阴精是耳司听觉的物质基础，若素体不足，或久病，热病伤肾或劳损过度、耗损肾精、或年高之体、天葵已竭、肾精不足，髓海空虚，耳窍失氧、皆可致耳鸣。　　肝肾精血同源，肾阴精不足则肝肾血亏，阴不制阳，虚火上炎，肺阳上亢。　　上犯清窍或肾水不足，不能制心火，则心火炕感，上扰于耳，亦可致耳鸣耳聋。　　肾无阳亏虚　　先天禀赋不足，或塞邪入里，直折阳气或大病久病，房劳过度，均可耗损肾之无阻，使耳窍失于肾阳不足，塞水不化，上犯清窍，致耳鸣眩晕。　　脾气虚弱　　脾为后天之本，主运化水精微，濡养清窍，若平素饮食不节、劳役过度、思虑太甚、损伤脾气，则脾失健远。　　不能化生气血上濡于耳，经脉空虚、导致耳鸣，且耳窍虚弱易为邪毒滞留，又脾虚清气不升、浊阴不降、湿浊停聚，上壅耳窍，亦致耳鸣。　　心脾血虚　　心寄窍于耳，又主血脉，脾为气血生化之源。若素体脾虚，生化不足或忧思过度，大病久病，耗损心血，致心血不足，经脉空虚、耳之宗脉失于血液贯注濡养，甚则血虚不行，滞塞脉络，导致耳鸣耳聋。治疗耳鸣的偏方　　1、莲实粥　　方法：将莲子研为碎末，每次取莲子粉15克，加入糯米30克，煎煮服用。　　或新鲜莲子，放入粥中服用。适合心脾两虚导致的耳鸣。2、柿枣饼　　方法：柿饼、红枣各30克，山萸肉10克，面粉100克，制作成饼。　　每日两次，早晚服用。适合脾虚导致的耳鸣。　　3、百合散　　方法：百合90克研粉末，每次9克用温水冲服，每日2次，对阴虚火旺昕致的耳鸣及听力减退疗效较好。　　4、核桃肉　　方法：每天晨起吃5个核桃对由肾虚导致的耳鸣有益。5、乌鸡膏粥　　方法：乌鸡50克，粳米150克，加水做粥，入五味，空腹食用，适合老年人服用。　　6、咽凉开水　　方法：让患者口含凉开水，另一人站在患者一侧，手拎患者耳尖使外耳道变直。　　然后对着患者外耳道轻吹一口气，患者同时将口中的水快速咽下，重复一两次耳鸣可消。　　7、干银杏叶茶　　方法：耳2至3片干银杏叶，泡茶喝一天。坚持长期喝干银杏叶茶，可治好耳鸣症。　　注意：干银杏叶有一定的毒性，因此第一泡茶水不能喝，须倒掉。8、白芍熟地麦冬水　　方法：白芍、山萸肉、麦冬各20克，熟地40克，柴胡、栀子、白芥子各9克。　　水煎每日一剂，旱晚服用，一个月可愈。　　取石菖蒲60克，每天一剂，水煎分2次口服。　　左耳及双耳耳鸣者，同服浓缩六味地黄丸，每天2次，每次10粒。　　右耳耳鸣者同服《金匮肾气丸》，每天2次，每次25丸。　　中毒性耳鸣加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。功能主治：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于腕痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫、健忘耳聋。　　用法用量：内服煎汤，3～6g(鲜品加倍)。或入丸、散。　　外用：适量，煎水洗或研末调敷。　　禁忌：阴血亏虚，阴虚阳亢，汗多及滑精者慎服。　　9、仙鹤草治疗耳鸣　　取鲜仙鹤草(连根)150克，加冷水适量，大火煎成浓汁频饮，每日1剂，连用10天为1疗程。　　对链霉素及其他西药引起的耳鸣、耳聋疗效极佳。　　10、路路通治疗耳鸣　　取路路通15克，先用冷水浸泡1小时，然后水煎成药液频饮，5天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。　　11、葛根　　取葛根适量研成粉末，用空心胶囊装后吞服，每粒含药0.5克，每日2-3次，每次3-4粒。　　一个月为1疗程，一般1-2个疗程即可好转或痊愈。12、通气散治疗耳鸣及耳聋　　取柴胡、香附各30克，川芎15克，将其烘干，共研细末备用。　　主要用于链霉素类药物引起的耳聋或耳鸣，每次口服0.6-1克，每日3次，饭后温开水送服，老人、儿童酌减。　　13、地柏煎治疗耳鸣及耳聋　　取熟地50克，黄柏10克，石菖蒲10克，将上药放入砂锅内加水500毫升。　　浓煎至250毫升温服，每日1剂，对阴虚火旺所致的耳鸣、耳聋疗效较好。　　14、百合散治疗耳鸣　　百合90克研成粉末，每次用温水冲服9克，每日2次，对阴虚火旺的耳鸣及听力减退疗效较好。15、二至丸治疗耳鸣及耳聋　　取二至丸(内含女贞子和旱莲草各等份)适量，每次用开水吞服10克，每日2次，连用半个月为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，本方对肝肾阴虚所致的耳鸣及耳聋疗效满意。　　16、灵磁石治疗耳鸣　　取灵磁石10克，水煎服，1日2次，连用10天为1疗程，一般1-2个疗程即可痊愈。　　药名：磁石。　　来源：为氧化物类矿物磁铁矿的矿石。　　功效：潜阳纳气，镇惊安神。　　主治：治头目眩晕，耳鸣耳聋，虚喘，惊痫，怔忡。　　17、芦瓦饮治疗耳鸣　　取鲜芦根10克，瓦松10克，车芯草10克，水煎成汤剂当茶饮，一个月为1疗程，一般1—2个疗程即可痊愈。针灸治疗耳鸣　　1、体针治疗　　《内经》有关耳聋耳鸣的治疗主要体现在针刺方面。一般取手足少阳经穴为主，结合辨证循经取穴，以针感传至内耳者佳。　　常规取听宫、翳风、中渚、颊溪等穴为主，肝胆火旺者配太冲、丘虚。　　外感风邪配外关、合谷。肾气亏虚配太溪、关元。　　痰热郁结配丰隆、劳宫。　　2、灸法治疗　　灸法可使艾火热力沿耳道直达鼓膜及鼓室，对中耳炎引起的耳部疼痛及堵塞感等症状亦有明显改善作用。　　将石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直径4cm，厚0.5cm的药饼，分别放于听宫、听会、完骨、天柱，其上放置艾2炷，每穴各灸6壮，治疗耳鸣。　　3、电针治疗　　用电针听宫、听会、翳风、风池等主穴，配合磁珠耳压耳穴神门、肝、肾、脾、皮质下、内耳等及听宫穴，治疗神经性耳鸣。电针能够提高疗效的原因可能有三种　　一是电针的穴位靠近耳部，在治疗中深刺重手法，加上不间断的电流刺激，大大提高了针刺的局部治疗效果。　　二是耳部肌肉有节律的收缩，引起耳部血管的舒缩，加快了耳部的血液循环，促进耳部炎症的吸收，为耳神经的康复提供了物质基础。　　三是电流会产生电场，从而使耳部组织中的离子发生定向运动，产生正负离子极化共振过程，促进了听神经纤维的再生。　　4、穴位注射　　一般取听宫、听会、翳风、完骨、肾俞等，用维生素B1、维生素B12、丹参注射液、黄芪注射液、盐酸普鲁卡因等行穴位注射，每次两侧各选一穴，耳周穴可交替使用，隔日一次。　　穴位注射能长时间保持针感，同时发挥药液营养和刺激作用，能很好的调整经络的气血运行、营养神经、改善局部血液循环。耳鸣的按摩治疗方法　　耳鸣是听觉的紊乱现象，其声响有高低、音调有多样，或如蝉鸣，或如风声，或如流水声夹杂蟋蟀的叫声。耳鸣可为阵发，亦可为持续性，有的耳鸣伴有耳聋，也有的单有耳鸣而无耳聋。　　分搓耳前后　　具体方法是将双手分别放在两耳根部，食指和中指分开置于耳朵前后，中指在耳前，食指在耳后。　　然后从耳垂开始，夹持耳朵向上推动，注意有一定的力度，并且紧贴耳廓，直到耳尖。这样来回分搓，天天50次。　　由于在人体耳廓前后特别是耳前，有耳门、听会、听宫等重要穴位，这样的分搓，可以疏通经脉的经气，达到清耳窍的目的。　　鸣天鼓　　鸣天鼓是中医推拿的特色手法。　　具体操作是　　首先将两手掌用力相搓，使掌心产生一定的热量，然后用两手掌分别按于两耳，掌心对准耳道，手指贴于后枕部。两掌轻轻用力，对两耳作缓慢的重按，再缓缓地放开。这样可以反复操作数次，中间还可用置于后方的拇指加点风池穴数次。　　风池位于后颈部，后头骨下的凹陷中，与耳垂齐平。　　点揉翳风穴　　翳风穴位于耳垂后方的凹陷处。按摩时，可以将双手置于头部。　　拇指指尖按在翳风穴，其他四指分散地放在耳朵上方，起一个稳定作用。　　然后拇指用力对凹陷进行点按，直到能感觉出酸胀感。　　这样天天可以点按数次，也可以点揉3分钟。对于明目、清窍都有非常不错的效果。　　1、揉耳周穴位　　可用双手拇指轻揉耳周两侧的翳风穴、听宫穴约1分钟，力度以感觉到酸胀即可。长期坚持下去就会有开窍聪耳和通络活血的功效，这对各种原因引起的耳鸣都有一定的疗效。　　2、揉耳根部位　　可分别用食指和拇指捏住耳根，轻揉约3分钟，以耳根透热了即可。这种耳鸣按摩康复法能有效缓解内耳缺血引起的耳鸣。　　3、捻耳轮部位　　用食指和拇指由上到下同时捻揉耳垂和耳轮约3分钟，直到两耳发热为止，此法可以良性刺激耳垂和耳轮上的神经反射点，从而帮助患者改善耳内环境，消除炎症。(1)梳头抹耳法　　双手十指由前发际向后梳头，梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧抹耳廓至面颊部为1次，连续108次。　　(2)鸣天鼓法　　两掌搓热，用两掌心分别贴住左右两耳，手指托住后脑部，食指压在中指上，使食指从中指上重重地滑落，经此弹击后颈发际处，可听到“咚咚”之声，如击天鼓，共击108次。　　(3)掌心震耳(自行鼓膜按摩法)　　两手掌搓热，用搓热的两手掌心捂住两耳.手掌与耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，听到“叭”的一声，起到震耳的作用。共108次。　　(4)过顶提耳　　先右臂弯曲过头顶，用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉，拉108次。再换左手提拉右耳，也拉108次。此动作对肩周炎也有防治作用。　　(5)双手拉耳　　双手握空拳，用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后，食指弯曲在前，共拉108次。然后两手的食指、中指叉开，中指在前，食指在后搓耳根。一上一下为1次，共搓108次。用食指或大拇指轻柔按揉听会穴(耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处)5分钟左右。　　用食指和大拇指，先从上至下按捏耳廓，然后从下至上按捏，这样反复按捏至双耳有发热感，共按捏耳廓100次。　　以上动作每天早晚分别做一次.此外，在耳鸣发作时及时按摩，如此坚持下去定见成效。按摩时，根据自己的耐受力，适当掌握速度和压力。每节做完后局部有发热感为最好。耳鸣患者不妨一试。中药治疗耳鸣　　耳鸣是患者耳内有声音的主观感觉。耳鸣呈蜂鸣声、铃声，临床上称为高调耳鸣，见于内耳耳蜗及听神经病变。　　犹如蒸汽机声、嗡嗡声，临床上称为低调耳鸣，可伴有搏动性，见于中耳感染、耳硬化症及迷路病变。　　1、补肾填精法　　中医认为肾与耳关系密切，肾为先天之本，藏精生髓，上通于脑，开窍于耳。　　《灵枢·脉度篇》云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。　　内经：髓海不足，则脑转耳鸣。“上气不充，脑为之不满，耳为之苦鸣”。　　《诸病源候论》：“劳动经血而气血不足，宗脉则虚，随脉入耳，与气相击，故为耳鸣”。　　肾虚耳鸣多发于年逾4旬之人，多见于年老体弱或虚羸之人。　　内经：“年四十，阴气自半，起居衰矣”这与人体器官衰老、功能减退有关。　　耳鸣多为耳聋先兆，《杂病源流犀烛·卷23》云：“耳鸣者，聋之渐也”。肾精不足，则耳窍失养，轻则耳鸣，重则听力下降甚至耳聋失聪。　　此外兼有须发早白，腰膝酸软，舌淡白，脉沉细无力。　　治法补肾填精，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸、六味地黄汤等。　　加减：熟地30g，黄精20g，山药20g，鹿茸3g，龟板12g，河车3g，山芋12g，枸杞子15g，牛膝12g，菟丝子15g。　2、清热化痰法　　多数耳鸣、耳聋中医主张从肾入手，从虚论治，但部分患者疗效不佳，笔者总结了前人理论及临床表现，从痰论治。　　《名医杂著》所云：“耳鸣之症或鸣甚如蝉，或左或右。时时闭塞，世人多从肾虚论治，殊不知此痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则闭矣。若遇此症，但审其平昔饮酒厚味，上焦素有痰火，只用清痰降火治之”。　　朱丹溪：“无痰不作眩”，“怪病多痰”，“痰生百病”。痰郁则化热，痰热郁结，循经上壅，耳窍被蒙，故耳鸣不休，所谓“痰热郁结，壅而成鸣”。　　此类患者多有耳鸣突发，形体肥胖，头昏而胀，咳唾胁痛，痰多而粘，舌边、尖红，苔黄腻，脉弦滑数等症，具为痰热内郁之候。　　故以清热化痰为治则，以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方。　　加减：瓜蒌仁12g，杏仁10g，枳实10g，制南星12g，法半夏8g，橘红8g，获苓10g，黄芩10g，生山桅10g，龙胆草8g，礞石30g先煎，大黄6g后下。3、活血化瘀法　　久病耳鸣中医认为“久病在血”，“久病多瘀”，瘀阻耳窍，气血流行不畅，耳窍失养所致。　　现代研究认为某些类型耳鸣、耳聋与耳部微循环障碍有关。对耳鸣、耳聋患者的甲襞微循环测试，多数存在着不同程度的微循环障碍，主要表现在襻周状态和血液流态上。　　其中，中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后，造成微血管痉挛，血流受阻所致。　　患者临床兼有头痛如刺，部位固定，头昏，舌质紫暗，脉细涩等瘀血表现。　　治法：活血化瘀通窍。方用通窍活血汤等。　　加减：桃仁10g，红花6g，麝香0.3g，生姜5片，葱白2根，红枣5枚，川芎6g，赤芍10g。4、利水逐饮法　　痰、饮都是水液代谢失常，停留机体局部的病理产物，痰热而饮寒，痰无形而饮有质，饮留体内，清阳不升可致耳鸣、眩晕等。　　《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散证饮留中焦、下焦主症都有耳鸣。　　现代医学认为利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿，减轻神经压迫，促进局部淋巴回流。　　辨证要点：形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀，舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。　　治法：利水逐饮，方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等。　　加减：获苓15g，桂枝10g，白术12g，泽泻6g，益母草20g，防己6g，黄芪30g，车前子10g。5、清肝降火法　　部分耳鸣患者，或由于化脓菌感染所致，或素有高血压史，加之素嗜辛辣，郁怒伤肝，肝火暴亢，循经上炎所致。　　中医辨证属于实热、肝火。《素问·六元正纪大论》云：“木郁之发，甚则耳鸣旋转”。　　肝者将军之官，性刚劲，主升发疏泄，若肝失条达，郁而化火，上扰清窍，则耳鸣暴发，如潮如雷，轰轰隆隆，常伴有耳胀耳痛，流脓，发热，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数有力。　　治宜平肝伐木，清肝降火。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等。　　加减：龙胆草9g，天麻12g，钩藤10g(后下)，怀牛膝12g，黄芩10g，菊花12g，白芍12g，生地15g，代赭石20g(先煎)，麦芽9g。　　6、疏风清热法　　新病耳鸣患者多由于病毒感染所致，多急性起病，兼有感冒症状，中医辨证属于风热。　　《太平圣惠方·卷36》云：“此为风邪所乘，入于耳脉，则正气痞塞，不能宣通，邪正相击，故令耳鸣也”。　　由于外感风热，循经上攻，清窍壅塞不利，其耳鸣如蝉，卒感听力减退或闭塞，用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓。　　常伴有发热恶寒，头痛，鼻塞流涕，口干，咽干，全身疲乏，舌质红，苔薄黄，脉浮数。　　治宜疏风清热，方用银翘散。　　加减：银花10g，连翘10g，竹叶6g，荆芥10g，簿荷6g，菊花10g，蝉蜕6g，石葛蒲10g，黄芩10g。体会：中医治疗疾病强调的是辨证论治，辨证的准确性是疗效好坏的关键。　　临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证　　以上各型，临床多交叉互见，不可执偏以概全，痰、瘀、风、火多兼挟为患。　　分虚实　　实证易治，虚证难疗。医生患者都要有耐心，要保证用药持久性，切不可仓卒停药。刮痧治疗耳鸣　　耳鸣的临床表现是多种多样的，有刮风似的呼呼声，有机器响似的隆隆声，有蝉鸣般的唧唧声，或有的似虫鸣、鸟叫、流水声，以及哨声、铃声等。　　耳鸣有的发生在一侧耳，称为单耳鸣。有的发生在双侧耳，称为双耳鸣。有的耳鸣断断续续，称为间歇性耳鸣。有的耳呜昼夜不停，称为持续性耳鸣。　　轻者安静时可昕到，重者无论工作、学习时都可以听到。本病临床上分虚实两型。　　一、虚证　　(一)症状　　耳鸣伴有头晕、目眩、腰痛等症。　　(二)治法　　(1)选穴　　肝俞、肾俞、听宫、听会、耳门、太溪、三阴交。　　(2)定位　　肝俞在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。　　肾俞在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。　　听宫位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。　　听会耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张El有凹陷处。　　耳门位于面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。　　太溪在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后方。　　(3)刮拭顺序　　先刮头部耳门、听宫、听会，再刮背部肝俞至肾俞，然后刮下肢内侧三阴交，最后刮太溪。　　(4)刮拭方法　　泻法　　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮头部耳门、听宫、听会，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。再刮拭背部肝俞至肾俞穴，宜用刮板角部从上向下刮拭，应一次到位，中间不要停顿，出痧为度。然后刮下肢内侧三阴交穴，由上至下，中间不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮足部太溪穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。　　二、实证　　(一)症状　　临床特点为耳中暴鸣如钟鼓。　　(二)治法　　(1)选穴　　耳门、听宫、听会、翳风、外关、风池、曲池、合谷。　　(2)定位　　听宫位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。　　听会在耳屏问切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。　　耳门位于面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。翳风在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。　　外关在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。　　风池在项部，当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之问的凹陷处。　　曲池在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。　　合谷在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。　　(3)刮拭顺序　　先刮面部耳门、听宫、听会，再刮头部翳风、风池，然后刮前臂曲池至外关，最后刮合谷。　　(4)刮拭方法　　补法　　在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮面部耳门、听宫、听会，因为面部出痧影响美观，因此手法要轻柔，以不出痧为度，且面部不需涂抹活血剂，通常用补法，忌用重力大面积刮拭，方向由内向外按肌肉走向刮拭，可每天1次。　　再刮拭颈后部翳风穴至风池穴，可重刮，出痧为度。重刮上肢外侧曲池穴至外关穴，由上至下，中间不宜停顿，一次刮完，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮手部合谷穴，30次，可不出痧。耳鸣吃什么好　　耳鸣是日常生活中一种比较常见的耳部症状，是听觉系统发生的一种错觉。　　严重的耳鸣会引起耳聋，因此，做好耳鸣的预防和治疗非常重要。科学饮食是防治耳鸣的一种有效方法。那么，耳鸣患者吃什么食物好呢?　　1、食用牛奶　　牛奶中几乎含有所有人类所需的维生素。包括维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。　　夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。　　2、豆制食品　　大豆是含铁量较高的一种食物，其中铁和锌的含量都较其他食物高得多。大豆中还含有大量的钙，能补充耳蜗钙代谢不足，改善耳聋、耳鸣症状。人体补充铁质可以扩张微血管，软化红血球，保证耳部的血液供应，可以有效地防止听力减退。　　3、含锌食物　　缺锌是导致老年性耳聋的一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种，故称“生命元素”。　　耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低，影响耳蜗的功能而导致听力减退。　　含锌丰富的食物有鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品。苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。4、含铁食物　　机体缺铁会导致红细胞运输氧的能力降低，耳部氧的供给不足，导致听力下降。而补铁能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。　　紫菜、虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜，菠菜、木耳菜、豆制品等，都是含铁量较高的食物。　　紫菜是日常食品中含铁最多的，每百克含铁46。8毫克。每周喝2至3次紫菜汤，就能保证人体所需铁的含量了。如果在汤中再加个鸡蛋更好，因为鸡蛋有利于铁的吸收。　　含铁较多的食物还包括虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜等。45岁上的人群，每天铁的摄入量应不少于12毫克，以上食物每百克的铁含量都在12毫克以上。　　因此在一日三餐中合理地安排好这些含铁丰富的食物，对预防老年性耳聋耳鸣是很有好处的。如何预防耳鸣　　耳鸣就是耳朵听到外界没有的声音，它是内耳神经病变所引发，困扰着许多人。　　若耳鸣时间一久，会影响听力甚至耳聋。当耳鸣的时间长且日夜都可以听到，则有时会令人心烦，甚至会抓狂，而有轻生之念头。那么如何预防耳鸣呢。　　远离噪音　　在工业化的社会环境中，充斥着噪音，如铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之冷气、马达及汽车等噪音。　　在噪音环境下暴露时间过长，不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳鸣。　　严防巨大音响　　炮兵、神枪手、戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯科及电器音响等，会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等，都可减少伤害的发生。　　严禁喝酒　　许多病人戒酒后，耳鸣即自然痊愈，至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨。由于内耳位在头部骨头深处，血管甚为纤细微小，血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。　　而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔，会破坏最敏感及脆弱的内耳神经，造成耳鸣及重听等症状。　　虽有人说喝红酒有益心脏，酒精会促进血液循环，但血液在心脏是不同于内耳的，其迅速进出于坚韧的心肌与少有神经之心脏，因此少有受伤之可能。不得暴饮暴食及食用太咸的食物　　大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症，血管因而阻塞而循环不良，造成内耳新陈代谢受阻，而引起神经破坏及萎缩。　　又食用太多盐份，造成钠离子滞留而产生全身性水肿，也因而引起内耳淋巴管水肿，即等于梅尼尔氏症同样的病变，此时只好以利尿剂来排除盐份及水份，以防造成内耳永久性的伤害。　　避免工作压力大　　用脑过度，缺乏休息，病人中有许多是工程师、会计师、计算机设计师或是主管人员，常有因工作过量、业绩挂帅等压力下，致易引发耳鸣及眩晕症。　　耳鸣会严重影响工作、学习、家庭生活等各方面，迁延治疗还会引发心血管、高血压、糖尿病等全身性疾病。所以出现耳鸣一定要及时治疗。　　现在，大家对耳鸣的治疗方法都有详细的了解了吧。经常性耳鸣会严重地影响日常生活，通过中医治疗方法，安全又简单。

王维海

李可细说多种头痛的诊治

李可细说多种头痛的诊治头痛为常见疾病，但是有些头痛病情复杂，经年不愈，痛苦异常。现将治疗头痛的经验结合病例说明之。一、血管神经性头痛女工李某某，38岁，住院病人，患者因剧烈右偏头痛7日，于1984年3月24日入院。经某医院神经内科诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制，邀余会诊。见患者面赤如醉，自觉近1个月以来，每到太阳出山便觉有热流上攻头面，轰热难忍。至3月19日拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛，约3～5分钟发作1次。每次发病，皆从下颌角颊车穴下方呈弧形向后经风池穴窜至右太阳、下关复入颊车穴。如此反复发作10余次，戛然而止，移时又发作如前。每日5时痛起，日中痛剧，下午5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。每日如此循环不已，已17日。便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。脉洪大而虚，舌光红无苔。脉证合参，当属肾阴亏损，阴不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。阴虚之患，寅末日将出而病，日中阳气大盛，故病重。日落阳气衰，得天时之助而暂愈。入夜阴气渐充，故如常人。法宜大剂滋水，导龙归海，引火归原，佐入酸甘柔肝缓急：引火汤(九地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g)，白芍100g，炙草30g，枣仁30g，葛根60g。4月6日再诊，药进3剂，药后当天热流攻冲之势大缓，次日轰热止而痛亦止。偶于下午2～3时有短暂发作，一闪即过。脉敛，面色转淡，舌上生出薄白苔，带原方3剂出院。追访3年未复发。广告去逛逛二、三叉神经痛某女，55岁。1984年3月26日初诊，患“原发性三叉神经痛”8年，屡用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。近年来发作频繁，外受风寒、大喜大怒、过度劳累、高声讲话、咀嚼食物、洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。8年前仅下颌枝患病，2年之后累及上颌枝，1983年冬，眼枝亦病。以为龋齿作痛，牙已拔光。病势日见严重，以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。此次发病已3日：病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。今晨，因大声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。同时觉有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电。旋即整个右头部如蛇咬蝎蛰，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。每发作1次，约5分钟，频发30余次，已历3小时之久。诊脉洪大无伦，舌干红无苔。头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥3～4日一行。患者年逾五旬，肾气已衰，肾阴下夺，阴不恋阳。时值春令，阳气升发。脚底为肾经循行始发部位，龙雷之火不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制。拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火，处方：九地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g，白芍100g，炙草30g，枣仁30g，葛根60g。3剂。3月29日二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。每有发作，一闪即过，已可耐受。洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔，更加细辛引入少阴而驱伏寒，兼寓火郁发之之义。原方加细辛15g，水煎服。另全虫12只、蜈蚣2条，研末冲服。4月4日三诊：上方服1剂发作停止，已4日未发。全家人大喜过望。其夫戏云：真如死囚遇大赦，不用提有多高兴了。嘱原方再服3剂巩固。追访10年，未复发。按：本病为临床常见疑难病之一。各家多从风、寒、痰、火、瘀论治，或可见效于一时，后必复发。盖本病正虚为本，病机在肾，当从肾论治。《素问五脏生成篇》：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。”纵观历年病例，约在百人之数，悉属肾阴下亏，龙雷之火上燔，无一例外。病程愈久，病机愈显。盖肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。肾中水火，共处一宅。水火相抱，阴平阳秘。水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无病。若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。且肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，肝中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势，而见种种上热见证，如头痛、头晕、牙痛、齿浮、鼻衄、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如火灼等。病机既明，当用“甚者从之”之法。水亏者，以引火汤壮水敛火，导龙归海；水寒者，以引火汤加油桂1．5g，饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原。若误以实火正治，苦寒直折、釜底抽薪诸法，非但不能愈疾，反致变生不测。西晋王叔和注解《内经》，对龙雷之火的病机、治则有详尽阐发，宜精读。中医学著名的调燮阴阳***：益火之原，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。还有五行生克制化，“亢害承制”诸论，皆源出于此。龙雷之火为脏腑内生虚火，与六淫外邪实火大不相同。有以下5点，可资鉴别：1．双膝独冷，上下温度如常，独膝盖部其冷如冰；2．来势暴急跋扈，如迅雷闪电，顷刻生变，外感多渐变，火不归原多突变；3．随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象最著，如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生渐缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈；4．热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，外感无此病象，若出现此象，按火不归原论治，误用苦寒直折则危；5．不渴尿多，渴喜热饮。以上为火不归原证治之大略。三叉神经痛必挟雷火，因巅顶之上惟厥阴可到。肝火暴虐，在大滋真阴引火归原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。全方组成如下：熟地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g，白芍100g，炙草30g，细辛15g，水煎服。另全虫12只、蜈蚣3条，研末冲服。脾胃虚弱者，易致滑泄，加姜炭10g，砂仁10g(与熟地拌捣)。龙雷之火上奔无制者，加油桂粉1．5g(刮去粗皮研粉，蒸烂小米为丸，药前先吞)，引无根之火降而归肾，见效尤速。三、头风痼疾与秘方“偏正头风散”凡百治不效，抱病终生，至死不愈之头痛，古代谓之“头风痼疾”。史书记载，三国曹操即因此症，不治而死。或每日定时发作，或交节病作，或经前必犯，或由七情过激触发，发则头痛如破，晴胀头眩，呕吐涎沫，昏蒙思睡，饮食俱废。凡此种种，必是“伏邪”作祟。“伏邪”之因，必是患者正气先虚，外淫六邪袭人，无力鼓邪外透，留而不去。时日既久，由皮毛、经络渐渐深入于脏，湿痰死血筑成巢穴，深伏不出，遂成痼疾。治之之法，当理清“邪之来路，即邪之出路”，因势利导，扶正气，开表闭，引伏邪外透则病愈。余在1958年，偶得一则民间专治偏正头痛之秘方“偏正头风散”，经临证反复运用，筛选药物，调整主辅药比例，使之恰合上述病理、病机，用治各类各型头痛痼疾，收到药到病除之效。而且重订之后，已大大突破了原方的主治范围。方如下：(红参、五灵脂、制首乌、炒白蒺藜)、制川草乌、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g，细辛、芥穗、防风、羌活、(辛夷、苍耳子、苍术)、全蝎、(蜈蚣)、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、明雄黄(另研对入)、乳香、没药各6g(括号内药物为笔者所增)。上药共研细粉，日服2次，每次3g，饭后、睡前淡茶水调服。本方以人参、天麻、定风丹(首乌、蒺藜对药)补元气，生津液，补肝肾，益精血，扶正托邪于外；川草乌大辛大热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱逐伏邪外透；芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍耳、苍术，芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盗；天麻、南星、白附子化痰定风；石膏甘寒清热，监制辛热燥烈诸品；雄黄、苍术解毒辟疫；乳香、没药化瘀定痛；诸虫深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号称植物麝香，芳香浓烈，善通诸窍，与川芎之专理头痛者相配，可引诸药上达头部，直入脑窍，破其巢穴。诸药相合，对风、寒、湿、痰、火、瘀多种伏邪，皆有透发之效。似乎寒温不可同炉，未免驳杂成方。但凡痼疾，必是寒热胶结，湿痰死血深伏血络，正可泛应曲当。又由于本方有通行十二经表里内外之功，故对暴感外淫六邪或外风引动内风，全身各部一切突发性、神经性的眩晕、麻木、剧烈痛症，1小时即可止痛。本方性味燥烈，偏于攻邪，故对热病及脏腑内伤所致头痛则非所宜。本方主治各症：1．久年各类型头痛痼疾，血管性、神经性、眼源性、鼻源性、外伤性脑震荡后遗症，脑瘤之头痛如破及现代一切机理不明之偏正头痛，2次／日，每次3g，饭后、睡前淡茶水加蜜调服，当日止痛，1周痊愈。病程10年以上者，20日可获根治，无一例失败，无一例复发。2．面神经麻痹，病发1周内就诊者，日服3次，每次3g，早、午、晚饭后40分钟，淡茶水调服，10日痊愈。迁延失治5年以上者，以补阳还五汤原方，加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各20g，白芷10g，煎汤送服散剂，一月可愈。3．多发性神经炎之肢端麻木疼痛，辨证多属气虚失运，兼夹湿痰死血。服用本方，中病即止，不可过剂。后以补阳还五汤加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各10～30g，豨莶草30g，白芥子10g，炒研，治本，以杜再发。4．急性风湿热关节剧烈肿痛，以苍术白虎汤(苍术15g，生苡仁45g，黄柏30g，豨莶草50g，红豆、生山药、知母、炙草各30g，生石膏250g，赤白芍各45g，下肢加川牛膝30g），煎汤送服散剂3g，3次／日，蜜水调服，10日内可以痛止肿消。后以豨莶草500g，黄酒拌，九蒸九晒，研粉蜜丸10g重，日服3次，每次1丸，服完即获根治，并可避免演化为风心病。5．急慢性风寒湿痹，急性坐骨神经痛，腰椎间盘突出急性期，轻症单服散剂4g，2次／日，饭后睡前淡茶水加蜜1匙调服，当日止痛，10日痊愈；重症，以生芪120g，当归、附子、川乌、防风、黑小豆、老鹳草、豨莶草各30g，麻黄先煎去沫15g，细辛20g，桂枝、杭白芍各45g，炙甘草60g，蜂蜜150g，鲜生姜45g，大枣20枚，加冷水2500ml，文火煮取600ml，3次分服，3小时1次，每次调服散剂3～4g，肾虚腰困如折者加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各30g，约20剂可获根治。本方与培元固本散(胎盘1具、大三七、血竭、炮甲珠、琥珀、红参、茸片各30g)合方，加九制豨莶草，变散为丸，对类风湿性关节炎有卓效。所列汤剂，即仲景乌头汤之加味改良方，方中增入防风、黑小豆，两倍量之炙甘草，大剂量蜂蜜、鲜生姜、大枣，更加水文火煮2小时以上，可有效破坏乌头剧毒，治病救人而无害。余一生运用此方在万人次以上，从无一例中毒。仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑难大症的仙丹妙药。后世由于配伍不当，煎煮不遵法度，偶有中毒事故发生，遂使当今中医界畏乌附如蛇蝎，因噎废食，弃置不用，使仲景起死回生妙方有绝传之虞。6．寒凝型血栓闭塞性脉管炎之电击样剧痛，以改良乌头汤重用生芪至240g，合仲景当归四逆加吴茱萸生姜汤(必须原方折半计量)煎汤送服散剂3～4g，益气破瘀破沉寒痼冷，开冰解冻，12小时即可止痛。余治愈本型病人9例，其中一例患者高某某，双下肢血检闭塞性脉管炎，合并心肌后壁梗死，并发剧烈心绞痛，上方加麝香1g，3次热黄酒送下，4剂诸症均退，继服散剂半月，注射毛青冬15盒而愈，今犹健在，已近八十高龄。7．中风后遗症之关节变形，肌肉萎缩，痿废不用，以本方1料3g，3次／日，淡茶水加蜂蜜1匙调服。另备制马钱子粉198g(与本方等量)另包，单服，以准确掌握剂量。每睡前温开水送下0．6g，10日后渐加至0．8g，极量1g。服后以感觉全身肌肉筋骨紧张有力为验，即以此量为准服用。如出现强直性痉挛之苗头，即为过量。勿须惊慌，服凉开水1杯即解，然后调整至适量。服药初期，医者应密切观察，以定准有效剂量。服药期间，忌食绿豆及汤。服药10日，停药5日，以防蓄积中毒。对本病之康复，大有助益。此法对癫痫亦有效。余从事中医临床46年，运用本方42年，经治各类暴发剧烈痛症5千例以上，服本方4g，2次／日，淡茶水加蜜1匙调服，半小时内入睡，2小时睡醒，痛即霍然而愈，继服本方3g，2～3次／日，多数半月即可根治。病情复杂者，加服对症汤剂。勿忘辨证求本，则可攻无不克。

刘维忠

神经性耳鸣怎么治效果好！？

1.药物治疗主要是扩血管营养黑龙江省中医医院针灸、脑病科胡丙成一、概要：神经性耳鸣是以患者的主观感受为主，指在没有任何外部刺激声音的情况下所产生的异常声音感觉。多为蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，可以是持续性或阵发性耳鸣，伴有失眠、耳聋、头痛、头晕等症状。临床上耳鸣患者80%为神经性耳鸣。二、西医药治疗神经类药物，抗焦虑药，抗抑郁药，卡马西平类抗惊厥类药物，利多卡因及安定类药物等。2.掩蔽治疗掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声撤除后，耳鸣减轻或消失，称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长，发作持续时间缩短，甚至不再发作。3.高压氧治疗高压氧对部分耳鸣有效。其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损害，促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。4.心理学治疗减轻焦虑，心情放松，注意休息对耳鸣有一定的改善。三、中医治疗中医治疗耳鸣具有独到之处，能弥补西药治疗上的不足，针灸疗法更为突出。临床治疗耳鸣、耳聋应重辨证，各证型多交叉互见，虚、痰、瘀、风、火多兼挟为患。实证易愈，虚证难治。1、中医分型及辨治原则 (1)风热侵袭：临床表现：突发耳鸣，病程不超两周，起病前有感冒史；鼻塞，流涕，头痛，耳胀闷，恶寒发热；舌苔薄白或薄黄，脉浮数。治以疏风清热，宣肺通窍为主。治宜疏风清热，方用银翘散加减。 (2)肝火上扰：临床表现：耳鸣如潮或风雷声，多在情志波动或恼怒之后耳鸣加重；口苦咽干，面红目赤，大便干燥，夜寐不宁，胸胁胀痛，头痛眩晕；舌红苔黄，脉弦数有力。治以疏肝清热，开郁通窍为主，方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮等加减。(3)痰火郁结：临床表现：耳鸣，耳中胀闷；头痛头昏，胸闷院满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便不爽；舌红苔黄腻，脉滑数。治以清气化痰，散结通窍为主，方用温胆汤、清气化痰汤、礞石滚痰丸等加减。 (4)气滞血瘀：临床表现：耳鸣耳聋，病程一般较长；或有爆震史，或兼有胁肋胀痛；舌质暗红或有瘀点瘀斑，脉细涩。治以活血化瘀，行气通窍为主，方用通窍活血汤等加减。(5)脾胃虚弱：临床表现：耳鸣，劳累后加重，或在蹲起时加重；倦怠乏力，面色无华，纳呆，腹胀，便溏；舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治以益气升阳，聪耳通窍为主，方用升阳益胃汤等加减。 (6)肾精亏损：临床表现：耳鸣如蝉，病程较长；腰膝酸软，头昏眼花，发脱齿摇，夜尿频多，性功能减退；舌质淡或嫩红，脉虚弱或细数。治以补肾填精，滋阴潜阳为主，方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸等加减。(7)饮留中焦、下焦：临床表现：耳鸣，头晕；形寒肢冷，面色晄白，痰白质稀；舌质淡白，苔白腻，脉弦滑。治以利水逐饮为主，方用苓桂术甘汤、五苓散等加减。 2、针灸治疗选穴以局部取穴与循经远取相配合，手法以补虚泄实，气至病所。主穴：听宫、听会、耳门；配穴：风热侵袭：风池、曲池；肝火上扰：太冲、侠溪；痰火郁结：内关、丰隆；气滞血瘀：外关、血海；脾胃虚弱：中脘、足三里；肾精亏损：肾俞、太溪；饮留中焦、下焦：水分、三阴交。综上所述，临床上，耳鸣的治疗以综合治疗方法最好，同时调畅情志，起居规律，积极配合，可望较快恢复。3、其他疗法刮痧、火罐、推拿等疗法。附：耳鸣程度分级标准(共分为6级)： 1级：耳鸣响度极微，似有似无； 2级：耳鸣响度轻微，但肯定能听到，仅在安静环境中出现，不影响正常活(如睡眠)和工作； 3级：耳鸣较响，一般环境中均能听到，但对正常生活和工作无明显干扰； 4级：任何环境中均能听到耳鸣，并且影响睡眠，注意力不集中，对工作有轻度干扰； 5级：耳鸣很响，有吵闹的感觉，严重影响睡眠和工作，并开始出现轻度烦躁、焦虑、忧郁等精神症状； 6级：耳鸣极响，相当于患者体验过的最响的环境声(如飞机起飞时的声音等)，终日被耳鸣所困扰，无法睡眠，完全不能工作，并出现明显的烦躁不安、焦虑、抑郁等精神症状。

胡丙成

眼科常用中药临床应用．利水渗湿药．5.车前子

⑸车前子性味归经：甘、寒。归经：肝、肾、小肠、肺、膀胱经。功效：利水消肿、化痰、明目、清热解毒。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮应用①用于临床上无论内外障眼病，只要有头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠多梦，舌红苔黄腻，脉弦数等肝胆实火。常与龙胆、黄芩配伍治疗眼科常用于治疗病毒性睑皮炎、急性结膜炎、超急性结膜炎、泡性角结膜炎、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、大泡性角膜炎、急性泪囊炎、急性葡萄膜炎、特发性葡萄膜大脑炎、急性视网膜坏死综合症、前房积脓、眼内出血、急性闭角型青光眼、继发性视网膜脱离、视神经炎、急性视网膜炎、全眼球炎、眶蜂窝织炎、海绵窦血栓形成等眼疾。龙胆泻肝汤《医方集解》(龙胆草、黄芩、山栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草）。用于治疗病毒性睑皮炎，常加地肤子10g,白鲜皮10g,金银花10g，防风10g，以疏风散邪；兼有风热者，加荆芥10g，薄荷5g，以疏风清热；若疼痛剧烈者，加乳香10g，夏枯草10g，以行滞止痛。用于治疗气火郁结之泡性角结膜炎，常加浙贝母10g，夏枯草10g，以清热散结；加牛蒡子10g，桑叶10g，以清肺火。若结膜充血明显者，加桑白皮10g，牡丹皮10g，赤芍10g，以清热退赤。用于治疗急性泪囊炎，可加蔓荆子10g，菊花10g，刺蒺藜10g，加强清热解毒之功。用于治疗流行性角结膜炎时，常加蝉蜕5g，密蒙花10g，谷精草10g，以增疏风清热退翳之功。用于治疗热毒炽盛之超急性结膜炎常合五味消毒饮加减；若角膜溃疡者，加白芷10g，夏枯草10g，决明子10g，以清热退赤。用于治疗病毒性角膜炎时常去当归，加板蓝根15g，以加强抗病毒之力；加决明子10g，青葙子10g（包煎），以明目退翳。用于治疗大泡性角膜炎，见睫状充血，色暗红者，加赤芍10g，牡丹皮10g，以凉血散瘀。用于治疗葡萄膜炎，可加青葙子10g、决明子10g，赤芍10g，牡丹皮10g，以助清肝；眼珠疼痛，白睛混赤甚者，加赤芍10g，牡丹皮10g，茜草10g，以清热凉血；前房积脓者，加蒲公英15g，败酱草10g，红藤10g，金银花10g，以加强清热解毒之力。用于治疗肝胆热毒之急性视网膜坏死综合症，若见视网膜出血量多色红者，加紫草10g，牡丹皮10g，赤芍10g，以清热凉血，散瘀通络；目赤痛较甚者，加石决明10g、夏枯草10g，决明子10g，以清肝泻火，退赤止痛。玻璃体混浊及视网膜水肿较甚者，加淡竹叶10g，通草5g，以清热利湿；眼内出血者，可加白茅根10g、牡丹皮10g，丹参10g，赤芍10g，以加强凉血活血止血之功。用于治疗肝胆湿热之白塞氏病，若肝火偏重者，加石决明10g，夏枯草10g，青葙子10g，以清肝泻火；若湿热偏重，加苍术10g，黄柏10g，土茯苓10g，萆薢10g，以清热利湿。②用于治疗肝肾阴虚所致的多种眼病，如青盲、视瞻昏渺、青风内障等。常与桑椹、女贞子等配伍治疗视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、开角型青光眼、老年性黄斑变性等眼底病变。二地十子丸《眼科临床治疗手册》，（生地、熟地、枸杞子、桑葚子、楮实子、覆盆子、菟丝子、女贞子、决明子、青葙子、蒺藜子、车前子）。若有心烦失眠，加知母10g，黄柏10g，清热除烦；若黄斑水肿，加白茅根10g，泽泻10g，茯苓10g，利水消肿；车前子配伍熟地：车前子泄肝热而明目；熟地补益肝肾。二药合用，有补益肝肾、泄热明目之功效，用于治疗肝肾阴虚引起的目暗翳障、视物不清、视力下降、小便短少等症。③用于治疗急性闭角型青光眼急性发作，出现头痛、眼睛胀痛，伴有恶心呕吐、视物不清、口干、便秘等症状。车前子60g，加水300毫升，1次煎服。l小时后小便增多，大便泻下，头痛、眼痛减轻。④用于脾胃湿热、肝胆火炽上攻于目所致的多种眼病。如针眼、漏睛疮、暴风客热、瞳神紧小等。常与黄芩、玄参等配伍治疗急性眼腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎、急性虹膜炎等。通脾泻胃汤《审视瑶函》（麦门冬(去心)、茺蔚子、知母、玄参、车前子、石膏(煅)、防风、黄芩、天冬、熟大黄）用于治疗急性眼腺炎、急性泪囊炎、急性结膜炎、加金银花20g，蒲公英20g，野菊花20g，清热解毒；结膜充血、水肿明显加龙胆10g，黄连5g，清热泻火。用于治疗炎性眼球突出加金银花30g，蒲公英30g，浙贝母10g，夏枯草10g，清热解毒，软坚散结。⑤用于治疗肝肾不足兼夹实邪、虚实夹杂的内障眼病。如视瞻昏渺，高风内障等。常与枸杞子、楮实子等配伍治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变、老年黄斑变性、原发性视网膜色素变性等。驻景丸加减方《中医眼科六经法要》（楮实子、枸杞子、菟丝子、五味子、茺蔚子、车前子、木瓜、生三七粉、紫河车粉、寒水石）。用于脾虚湿困，湿邪乘虚上犯于目，积滞目络而致黄斑水肿，加鸡内金10g，麦芽10g，薏苡仁30g；视物变形，脾虚气弱，气不摄血，故伴有出血，减寒水石，加黄芪15g，太子参15g，白茅根20g，墨旱莲20g，女贞子20g。驻景丸由菟丝子、楮实子、五味子、车前子、木瓜、寒水石、河车粉、生三七粉等中药组成。具有滋补肝肾、益精养血明目的功能。作用治疗近视眼的基本方，临证应用时，再结合全身症候，加减用药。⑥用于肝经风热所致目赤肿痛，眼生翳膜，遮障睛瞳及内障膏盲。常与草决明、菊花配伍治疗急性结膜炎，急性虹膜炎、角膜炎等。车前散《圣济总录》（车前子、草决明、蜜蒙花、白蒺藜、龙胆草、羌活、菊花、甘草、黄柏、前胡、细辛）。⑦有关车前子治疗眼病的论述：.《别录》：“男子伤中，女子淋沥，不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。”.《药性论》：“能去风毒，肝中风热，毒风冲眼目，赤痛障翳，脑痛泪出，去心胸烦热。”⑧现代药理研究.主要成分：车前子种子含多量黏液、车前子酸、车前子甙、车前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、胆碱、梓醇、蛋白质及各种脂肪酸（棕榈酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亚油酸、亚麻酸等），黏液中含酸性黏多糖车前聚糖，尚含维生素A、B1。.据现代科学分析，车前草嫩叶含水分、碳水化合物、卵白质、脂肪、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C，还含有胆碱、钾盐、宁檬酸、草酸、桃叶珊瑚甙等营养身分。其性寒、味甘，具有帮助水通淋、清热明目、清肺化痰的功效。.利尿作用：正常人内服车前子煎剂10g，有利尿作用。动物实验表明，车前子能使水分、氯化钠、尿素及尿酸排出增多而有利尿作用。但亦有报告指出，正常人及家兔服车前子煎剂无明显利尿作用。车前子亦无利尿作用。.5%车前子液0.05～0.2ml给家兔膝关节腔内注射（连续2～4次，每次间隔3～14天），有促使家兔关节囊滑膜结缔组织增生作用，从而使松弛了的关节囊恢复原有的紧张度。.治疗痛风，关节炎：因为车前子主要的作用是利尿，痛风性关节炎，主要是由于体内的尿酸高而导致的疾病，尿酸排泄出来之后，就可以起到治疗的作用，尿酸是可以随着尿液排出的，所以服用车前子，在一定程度上面可以起到缓解痛风的作用，车前子50克，加水煎服，大概连续服用一个月左右就可以很好的改善疾病。.有报告认为，车前子酒精提取物有拟胆碱作用，可降低麻醉犬、猫的血压，抑制离体兔心、蛙心，兴奋兔、大鼠及豚鼠的肠管，并能为阿托品所抑制。.车前子尚有祛痰和镇咳作用。.抗病原微生物作用：在试管内，车前水浸剂对同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。亦有报告指出，对多种致病菌，如金黄色葡萄球菌、宋内痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及伤寒杆菌亦有不同程度的抑制作用。车前醇提取物(15mg/ml)对钩端螺旋体有杀灭作用。应用注意事项:车前子属于寒性的，吃过量可能会引起腹泻，体虚的患者不建议服用的，长期服用会对肝肾有一定的损伤。用法与用量：内服6-12g。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

张明亮

耳鸣岂止肾虚呀。中医智慧帮你缓解耳鸣症状

肾开窍于耳，肾虚的确会导致耳鸣。但是，需要提醒大家---耳鸣或耳聋，并不都是肾虚哟。耳鸣、耳聋没有特效药。补肾药也不是治疗耳鸣、耳聋的首选和必备。那么，这到底是为啥？《灵枢·邪气脏腑病形》指出：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。从这句古典理论就应该可以悟出，双耳空窍，不仅仅与肾有关，其实与全身其他脏腑，都是有相关性的。今天，TONG医生就简单告诉大家，中医对耳鸣的6大基础分类。你也可以对号入座，看看这里说的是不是自己的耳鸣哟。 1，外邪侵犯型耳鸣突发，发病快，但症状轻微，耳内闷胀和阻塞感明显，自己说话声音有时会感觉增强，可伴有感冒症状、或平时有慢性鼻炎或慢性咽炎等。与外邪之气蒙蔽清窍，或者鼻咽部炎症导致耳朵周围经络不同有关。推荐用药---银翘解毒颗粒、银花感冒颗粒。有鼻炎时，可配合服用通窍鼻炎颗粒。有咽喉炎时，可配合服用清喉利咽颗粒。 2，肝火上扰型耳鸣突发，声音高亢如潮，常在发怒或生气后出现或加重。伴有头疼、头晕、面红目赤、入睡困难、烦躁不安、急躁易怒、胸闷胀痛、舌红苔黄，口苦、便秘尿黄等。与个人性格有关，肝火上亢、扰乱心神、神不守舍，就会出现这些问题。推荐用药---龙胆泻肝丸。耳朵声音高亢，影响睡眠时，配合加味逍遥丸。睡眠较差时配合服用养血安神丸。 3，痰火郁结型耳鸣突发或者持续间断发作，耳内声音闷响，或有呼呼吹风声音，耳朵闷胀，听力轻微下降，伴有体胖、或胸闷、或咳喘痰多、舌苔黄腻，口臭，喜欢肉食和油腻食物，口味较重，嗜睡不爱运动等。与体内湿气较大，痰湿化火，火热上扰耳窍有关。推荐用药---二陈丸，或者橘红化痰丸。耳闷不适，听力下降时，配合服用耳聋丸。口臭、舌苔黄腻时，配合服用藿香正气胶囊。 4，气滞血瘀型耳鸣超过3个月，反复发作或声音高亢，病程或者在1年以上，年龄多在50岁以上，或伴有肩膀酸疼，或伴有偶尔头疼，腰疼，手脚发凉，或血压高，或者有头部外伤史，或者有颈椎病，面部色素沉着，舌有瘀斑等。与气血淤滞，动脉硬化，内耳循环不良有关。推荐药物---逐瘀通脉胶囊配合天麻首乌片。有记忆减退、头晕时，配合服用养血清脑颗粒。有头疼、血压高时配合芪龙胶囊。 5，肾精亏虚型耳鸣超过3个月，声音细微如蝉鸣，入夜睡前较甚，年龄多在50岁以上，伴有夜尿多，头晕，记忆力减退，容易疲劳，腰膝酸软，偶有听力下降，手脚发凉，头发花白，舌质裂纹，口干等。与年龄偏大，肾精亏虚，不能充养清窍有关。推荐药物---六味地黄丸或者耳聋左慈丸。有手脚出汗，午后潮热时，服用知柏地黄丸。有手脚凉，夜尿多时服用金匮肾气丸。 6，脾胃虚弱型耳鸣时间长短不一，有突发型，也有反复缓慢持续型，年龄不分老幼，劳累后加重，或者在蹲下站起时耳鸣较甚，耳内有空虚感或冷飕飕感觉，伴有肠胃功能不好，食后腹胀，大便不成形，面色无花，有贫血或低血压等。与脾胃功能低下，生化之源不足，清气不能上升，耳部经络空虚有关。推荐药物---补中益气丸、或者益气聪明丸。睡眠质量不好时，配合服用归脾丸。有贫血或低血压时，配合服用十全大补丸。「温馨提示」耳鸣的原因很多，不都是肾虚所致。1型到4型属于实证。5型到6型属于虚证。鸣天鼓耳朵保健操有一定帮助。假如您想知道自己的耳鸣属于什么类型，或者想知道哪种药物更适合自己的耳鸣，请点击我空间的头像，进行网络追问和咨询。

仝选甫

脑子里开火车嗡嗡叫？关于神经性耳鸣脑鸣，你需要知道......

神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣，其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性（源于耳蜗）、周围神经性（源于听神经）及中枢神经性耳鸣。1.感音性耳鸣为最常见的神经性耳鸣，常见病因为老年性聋，耳毒性药物性听力损失，噪声性听力损失，梅尼埃病、迟发性膜迷路积水等，此外还可见于外淋巴瘘，内耳感染，耳硬化症等疾病。2.周围神经性耳鸣病因未明，可能与神经纤维的变性引起纤维间交互传递或神经纤维传递变慢有关。听神经纤维排放时静止状态的失真，特殊神经纤维的传递变慢，可引起到大脑的神经纤维异常点火模式，即可出现耳鸣。3.中枢神经性耳鸣常发生于原有或潜在的周围性听功能障碍之耳，如迷路或听神经手术后出现耳鸣。也可由于紧张状态作为促发或加剧的因素而致耳鸣出现。肿瘤、血管性异常、局部炎症、多发性硬化等侵及听径路者皆可发生耳鸣。造成神经性耳鸣的五大原因1、主要是耳部的疾病、如外耳疾病外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。2、血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。3、其它一些全身性疾病也能引起耳鸣植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良，另外，过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。4、噪声暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生。工作在高强度噪声环境中的人要注意噪声防护，如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间、大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。5、不良习惯咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重;吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，因此要注意改变不良习惯。神经性耳鸣的三大危害1、影响人的听力严重的耳鸣常常影响病人对他人言谈的理解能力，就如我们在嘈杂环境下听人言谈一样。耳鸣常使病人休息不好，产生极烦闷的感觉，以至于头昏，精力不能集中，听觉敏感度下降。2、心理压力严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。3、影响人的精神生活一旦患有耳鸣，尤其是长期严重耳鸣，常常会使人烦躁不安，影响睡眠，从而使人产生悲观、烦闷的心情。而这种烦闷反过来又加重耳鸣症状。这种恶性循环的作用，使耳鸣病人的精神负担加重，常有思想顾虑、恐惧及精神过度紧张等表现。这样又严重影响工作，因而造成更大的生活和社会压力。西医一般采用神经营养药物、血管扩张剂、镇静剂、抗病毒药、激素类、维生素等来治疗耳鸣，如桂利嗪、银杏叶、甲钴胺、谷维素、鼠神经生长因子、强的松、泼尼松、利多卡因、阿昔洛韦等；像这些药物治标不治本，长期服用有依赖性，会损伤肝肾，很多患者反映效果不理想。因为耳鸣耳聋属于非器质性病变，仪器检查不出原因，很多医生不了解没有针对性治疗方案。中医认为，耳鸣与肝、脾、肾关系密切，实则与肝、脾有关，虚则与脾、肾相关，肝、脾、肾三脏功能失调，均可引起耳鸣。耳鸣病因病机复杂多变，耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。实证主要以肝火上扰、痰火郁结等多见；虚证主要以脾胃虚弱、气血亏虚、肾精不足等为主。中医辨证治疗神经性耳鸣1.风热袭肺型辨证要点：一侧或双侧耳聋、耳鸣，耳鸣如刮风样，并有耳胀闷感。伴鼻塞、涕多、头痛，舌质红，苔黄。肺之络会于耳中，肺受风热化火上犯，以致窍与络俱闭，窍闭则鼻不通，络闭则耳聋无闻。其特点是低音听力差，自己听自己说话声音大，耳鸣音为刮风样。鼓膜多为红色，或耳有积液。治法：祛风宣泄肺气，活血通脉，开窍止痉。2.肝火上逆型辨证要点：耳鸣耳聋，突然发作，其特点是耳聋重，甚至全聋不能听，发展迅速，耳鸣声调低，鸣声洪大，如钟或如风雷、或如潮水声，伴有耳胀痛，耳闭，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄。本证为肝胆之气随经上逆，犯于清道，不得宣泄，耳内窍道脉络痉挛甚至闭塞所致。治法：清肝泻火，疏肝，解痉开窍。3.肝阳上亢型辨证要点：耳鸣耳聋，为本虚标实，其特点是发病缓慢，耳聋耳鸣程度时轻时重。伴有失眠健忘，腰膝痠软，舌红少津，脉弦细数。治法：清泄肝火，滋阴潜阳。4.肝血不足型辨证要点：耳鸣耳聋，其特点是耳鸣如蝉，听觉欠聪敏，劳累或午后加重，伴有眩晕，多梦，目干，视物模糊，舌色浅淡治法：滋补肝血，营养听神经。5.肾阴虚型辨证要点：耳鸣耳聋，其特点是耳聋逐渐加重，耳鸣如蝉，音调高，音量微弱，夜卧甚。兼见五心烦热，盗汗，腰膝痠软，口干心烦，舌嫩红。治法：治宜滋补肾阴，潜阳解痉。中医的辨证施治是治疗耳鸣的关键，所以这就需要中医医生对于此病有很丰富的治疗经验，方能对症下药，才能药到病除。北京泽元堂中医研究治疗耳鸣已经很多年了，采用“百草止鸣汤”来治疗，通过针对每一位患者的病情，身体状况，同一病症的不同时期调整配方，达到一人一方，寒温并用，攻补兼施，在多年的临床治疗过程中不断完善，该疗法已经趋于完美，以其成分的天然性、无副作用，配方的独特性、效果的可靠性，被越来越多的耳鸣患者所认可。

健康小管家

【学堂】耳鸣久了真的会聋吗？

今年的3月3日是第十八次“全国爱耳日”，主题为“防聋治聋、精准服务”，今天就与大家谈谈与耳聋相关的疾病——耳鸣，也探讨一下耳鸣久了是否会耳聋的问题。什么是耳鸣？　　耳鸣是指在外界没有声音的情况下，自觉耳内或头部有声音在鸣响的主观感觉。　　耳鸣声音表现多样，如潮水声、嘶嘶声、电流声、蝉鸣声、搏动声等。依照发作部位可为单侧耳鸣、双侧耳鸣或颅鸣。依照发作时间性可以是持续性、间歇性或搏动性。依照是否有声源，可分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性是指内部生物源性的真实声音，通过人体自身组织传导到耳内。声音来源包括：血管搏动、脉搏声、中耳肌肉痉挛、咽鼓管或软腭运动声音，检查者将听诊器放在耳边有时可听到耳鸣声，又称为他觉性耳鸣。相反，主观性耳鸣是一种听觉感知的幻觉，无法识别客观声音，只有患者本人可听到耳鸣声，这类耳鸣最常见。本文中所提到的耳鸣主要指主观性耳鸣。引起耳鸣的原因　　1.听觉系统疾病　　（1）外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。　　（2）咽鼓管病变、急慢性中耳炎、肿瘤等，也可见与鼓室硬化和鼓室内血管病变等。　　（3）梅尼埃病、突发性耳聋、耳硬化症、耳毒性药物、噪声、感染所致的内耳损伤、蜗后听觉系统病变（如听神经瘤、桥小脑角病变等）。　　2.全身性疾病　　（1）心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。　　（2）内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。　　（3）其他：神经退行性变（如脱髓鞘性疾病）、炎症（病毒感染）、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。　　（4）不明原因，大多数耳鸣患者并不能找到明确病因，与耳鸣有关的诱发因素如：精神紧张、睡眠差、不良生活习惯、噪声刺激、饮食等都可能与耳鸣产生有关。耳鸣需要做什么检查？　　1.了解病史　　进行耳部及全身临床检查。　　2.听力学检查　　纯音测听、声阻抗测听、耳鸣音调和响度匹配检测、耳鸣后效抑制和最小掩蔽级检测，及其他听力学及电生理检查。什么是神经性耳鸣？　　“神经性耳鸣”是一个并不存在的概念，是从“神经性耳聋”的概念中盗用过来的，社会上流传的“神经性耳鸣”说法很多都是错误的。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学会的意见，将找不到明确病因的耳鸣称为“特发性耳鸣”。耳鸣久了真的会聋吗？　　因为能导致耳鸣的病因很多，既有耳部疾病，也有全身疾病，耳鸣只是其中一个症状而已。许多耳部疾病（如外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎等）都是可以治愈的，许多全身性疾病（如心血管疾病、高血压病、糖尿病等）也是可以理想控制的，既然这些引起耳鸣的病因都是可治愈的，那也就谈不上“鸣久必聋”。　　当然，突发性耳聋、梅尼埃病、药物性耳聋、听神经瘤、噪声性耳聋等这一类疾病引起的耳鸣，若疾病进一步发展是会造成耳聋的。耳鸣的治疗　　耳鸣的早期治疗，首发病的3～6个月是治疗重要时期。　　1.病因治疗　　a、取耵聍、取异物、切除肿物等。　　b、药物治疗：血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。　　C、心理咨询和调适：分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。　　2.掩蔽治疗　　应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。　　3.耳鸣再训练，习服疗法　　目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。　　4.传统中医治疗等。耳鸣患者日常生活中应该注意什么？　　耳鸣受很多因素影响，耳鸣患者应注意以下问题：　　①要有乐观豁达的生活态度：一旦患有耳鸣，首先要引起重视，到医院接受检查以明确耳鸣的病因，及时进行合理的治疗。　　②避免噪声刺激、禁用耳毒性药物、少吸烟喝酒等；　　③要对耳鸣有正确的认识，耳鸣是机体的一种善意提醒，要减轻自己对耳鸣的关注，培养兴趣爱好，调整生活节奏，注意规律睡眠和健康饮食；治疗时并不需要追求彻底消除耳鸣，但要消除患者对耳鸣的恐惧想法，建立正确的耳鸣认识观。

周丹阳

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