喉结增大病因相关内容 更多>
病请描述：儿童性早熟：认识、原因与应对策略 近年来，儿童性早熟现象日益受到社会各界的关注。性早熟不仅可能影响孩子的身体发育和心理健康，还可能对其社交和学习能力产生不良影响。本文将通过一个案例，探讨儿童性早熟的定义、原因、影响以及应对策略，为广大家长提供有益的指导和建议。 一、儿童性早熟概述 儿童性早熟是指在青春期前，孩子的第二性征提前出现。具体表现为女孩在7.5岁前出现乳房发育、腋毛生长、阴毛生长、月经初潮等。男孩在9岁前出现长胡须、有喉结，睾丸及阴茎增大出现阴毛等。性早熟的原因复杂多样，包括遗传、内分泌异常、环境因素等。 二、案例分享 小雨是一个年仅7岁的女孩，活泼可爱，是家里的开心果。然而，最近几个月，小雨的父母发现小雨的身体似乎出现了异常的变化。原本平坦的胸部开始微微隆起，腋毛和阴毛也开始逐渐长出，这些变化明显超出了正常儿童发育的轨迹。 小雨的父母非常担心，于是决定带小雨去医院进行详细的检查。经过医生的仔细询问和一系列专业的检查，医生诊断小雨为儿童性早熟。医生解释，性早熟是指在青春期前出现的第二性征发育，这种情况可能会影响孩子的身体发育和心理健康。 为了确定小雨性早熟的具体原因，医生为小雨安排了更深入的检查。经过血液检查、影像学检查等一系列的排查，医生发现小雨的性早熟可能是由于下丘脑-垂体-性腺轴的异常激活导致的。 针对小雨的情况，医生为小雨制定了一套个性化的治疗方案。首先，医生建议小雨接受药物治疗，以抑制性激素的分泌，减缓第二性征的发育速度。同时，医生还建议小雨调整生活习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食，以维护身体健康。 在治疗过程中，医生还特别关注小雨的心理健康。医生定期与小雨沟通，了解小雨的心理状态，并给予小雨足够的关心和支持。同时，医生也向小雨的父母传授了相关的知识，帮助小雨的父母更好地理解和支持小雨的治疗。 经过几个月的治疗，小雨的情况得到了明显的改善。小雨的第二性征发育速度减缓，身体各项指标也逐渐趋于正常。 三、儿童性早熟的原因 遗传因素：性早熟的发病与遗传因素密切相关。有家族史的孩子更容易出现性早熟。 内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等内分泌异常均可导致性早熟。 环境因素：长期接触含有性激素的食物、药物、化妆品等，以及长期受到性刺激、心理压力过大等因素也可能导致性早熟。 四、儿童性早熟的影响 身体发育：性早熟可能导致孩子身高增长过快，骨龄提前，从而影响最终的身高。 心理健康：性早熟的孩子可能在身体上与同龄人显得不同，导致自卑、焦虑等心理问题。 社交能力：性早熟的孩子可能在社交方面遇到困难，与同龄人难以融入。 五、儿童性早熟的应对策略 及时发现：家长应密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现性早熟的症状，应及时就医。 明确病因：通过医生的详细检查，明确性早熟的原因，以便制定针对性的治疗方案。 个性化治疗：根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。 心理支持：家长应给予孩子足够的关心和支持，帮助孩子建立自信，减轻心理压力。 六、归纳与总结 儿童性早熟是一个复杂的问题，需要家长、医生和社会共同努力来应对。通过及时发现、明确病因、个性化治疗和心理支持等措施，可以有效地控制和改善儿童性早熟的症状，保护孩子的身心健康。同时，也需要加强对儿童性早熟的认识和宣传，提高公众对性早熟问题的关注度，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境。
生长发育 2024-05-21阅读量1938
病请描述：性早熟之你问我答 每个孩子都是家长的心头肉，都希望自己的孩子才华和颜值并存，除了身高不达标，发育提前也是值得担忧的问题，尤其是“早熟”越来越得到家长的认知。性早熟对于孩子成年身高、心理伤害以及有特定疾病导致的可能伴随着肿瘤风险，所以及时诊断和治疗能避免严重后果的发生。 一、什么是性早熟？ 性早熟时根据孩子性发育开始的年龄界定的，女孩7.5岁前和男孩9岁前出现第二性征（乳房发育、睾丸增大、阴毛、腋毛出现、喉结、变声、痤疮、月经来潮和遗精）是性早熟。 二、为什么有的在界定年龄前女孩先出现乳房发育，有的先出现阴毛、腋毛呢？ 这就需要跟家长朋友们科普下性征发育顺序了，女孩发育顺序：乳房发育-大小阴唇发育-色素沉着-阴毛分泌物增多-阴、腋毛出现-月经初潮；男孩发育顺序：睾丸增大-阴茎增大-阴囊皮肤变松、着色-阴、腋貌出现-胡须、喉结、变声，对于不同类型的性早熟，其第二性征发育顺序也是不一样的，对于不按照正常发育次序出现的阴毛、腋毛，如果性激素正常、性腺未发育，可能是肾上腺功能早现。 三、肾上腺功能早现是什么？ 女孩8岁/男孩9岁之前出现阴毛和/或腋毛和大汗腺及体臭味，皮肤和头发的油行增加，以及痤疮，但没有其他第二性征和没有潜在男性化疾病。阴毛早现90%的原因是因为肾上腺皮质功能早现，但仍需要跟多毛症、中枢性性早熟、外源性雄激素暴露、肾上腺皮质肿瘤、肾上腺皮质增生症、外周性性早熟鉴别。肾上腺功能早现引起的阴毛早现血液中硫酸脱氢表雄酮增高，性腺无发育，性轴未启动，目前研究发现此类患儿有骨龄的提前，但是成年身高不受影响，重要的是对于此类患儿的随访，以了解进展和身高变化，发现潜在疾病。 四、除了性征发育，性早熟还会伴有哪些表现呢？ 1、大多会有生长加速，年生长速度大于同龄儿童，家长会感觉孩子突然食欲大增，身高也较往年增长快，如果这种情况发生在青春期前，一定引起警惕，警惕性早熟发生。2、大多会有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1年，骨龄监测也很重要，结合孩子发育情况能及时发现性早熟的存在。 五、性早熟都需要做哪些检查？ 为了明确性早熟的病因和类型，医生会让孩子完善相关的检查：1、骨龄检测：明确是否有骨龄提前，从而判断生长潜力及是否有生长受损情况。2、性激素检测：性激素基础水平和性激素激发试验来判断是否有性轴启动，也帮助判断是中枢性性早熟和外周性性早熟。3、B超检查：主要是完善性腺彩超和肾上腺彩超，来明确有无性腺和肾上腺占位引起的性早熟，进一步寻找原因。4、垂体核磁：对于年龄小于6岁女孩和男性的性早熟要常规完善垂体核磁，6岁以上女孩性发育快速进展或者有神经系统异常表现时也要完善垂体核磁，必要时需要加做颅脑核磁。5、其他内分泌检查：比如甲功、肾上腺轴相关激素等来明确性早熟病因。 六、所有性早熟都需要治疗么？ 并非所有的性早熟都需要治疗，根据性轴是否启动，分为中枢性性早熟和外周性性早熟，分为完全性性早熟和不完全性性早熟，对于有特定疾病引起的中枢性性早熟和外周性性早熟，要根据相应的疾病治疗；对于没有疾病引起的特发性中枢性性早熟，预测终身高不理想的或者因性早熟引发心理问题应及时治疗。而对于预测终身高不受损的缓慢进展型的特发性中枢性性早熟可以密切随访。 七、如何预防性早熟？ 这几点家长朋友们要注意了： 1、 不要吃过度滋补食物：海参、蜂王浆、牛初乳、蚕蛹、鸡胚等营养滋补物品； 2、 避免激素类药物、化妆品使用：家长要选择不含有激素类的洗护用品，另外避免孩子接触成人避孕药或者其他激素药物。 3、 合理饮食：避免高热量、高蛋白食物摄入，比如油炸食物、饮料，这些会造成肥胖出现，而肥胖可以诱发性早熟。 4、 减少感官刺激：监督孩子少接触成人影视和读物。 5、 不要开夜灯睡眠：夜间尽量不要开夜灯，开夜灯会使褪黑素分泌收到抑制，长期会诱发性早熟。
生长发育 2024-05-07阅读量2581
病请描述：138厘米的终身之痛 所谓的“机不可失，时不再来”，讲的就是好的时机不可放过，失掉了不会再来。有些事、有些病，你没有抓紧时机去做、去治，将会延误终身，造成终身之痛。今天，给你讲个真实的故事并针对这个故事，探讨一下为了不延误时机，哪些情况需要我们刨根究底、当机立断！ 某天上午，一位长相甜美、个头不高的12岁河南农村女孩笑笑被眉头紧锁的父亲带进诊室。笑笑四肢匀称、肩部不宽、胸部丰满、腰部较窄，臀腹部较浑 圆，已然是成熟 女性的体型；可一量身高，笑笑才1米38。这个年龄，本是窜个子的时候，但笑笑近1年身高丝毫未增加。笑笑的父亲身高1米72，母亲身高1米59，她的遗传靶身高应该在1米59左右。随后拍了手骨片一查，笑笑的骨龄已是成年人的骨龄，所有的骨缝已闭合。她的身高将永远定格在1米38。 是什么原因使这个孩子在一年前（11岁）就停止长高了呢？ 追问病史，笑笑4岁不到就出现阴道出血，初起每年几次，每次持续2～3天，量不多，曾在当地医院就诊，病因未明。在笑笑7岁的时候，就有了规律的月经，乳房逐渐丰满；因为当时笑笑的身高略高于同龄人，没有头痛、视力减退等任何不舒适的感觉，因此，没有引起家人的重视。可是，在笑笑10岁的时候，同学们开始窜个子了，身高一个一个超过了她。从1年前开始，笑笑的身高就再也没有增加过，父母这才着了急。通过当地医生的介绍，父亲满怀希望，带着笑笑从千里之外的河南来到杭州。 可是，失望马上接踵而至。拍好手骨片不到半小时，通过电脑阅片就已知道，笑笑所有的骨缝已闭合，没有长高的空间了。只能一声长叹！回天无力啊！欲哭无泪的父亲要医生签字退了已付费的头颅磁共振，拒绝了其他任何检查。138厘米成了笑笑和他父亲的终身之痛！ 虽然，导致笑笑最终身高定格在1米38的确切病因，我们目前不得而知。但是，根据病史，性早熟是可以明确的；而且中枢性性早熟（真性性早熟）的可能性非常大。如果在笑笑不到4岁、出现阴道出血时，能够到儿科内分泌专科检查、明确性早熟类型和病因并采取抑制性腺轴、抑制骨龄的治疗措施，现在的情况就完全不同了。可惜的是“时光不能倒流”啊！ 为了不再出现第二个、第三个笑笑，我们来探讨一下，什么情况下的性早熟需要引起家长和医生的重视，一定要刨根究底弄清病因，当机立断进行治疗的。 性早熟指的是：女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征（包括乳房增大，或出现腋毛、阴毛、胡须，或有变声、喉结等）及内外生殖器官发育（如男孩睾丸、阴茎增大，女孩B超提示卵巢增大等），女孩在10岁前月经来潮也属于性早熟。符合性早熟定义、又有下列表现之一的，均要引起家长和医生的特别关注： 1、阴道有分泌物或阴道出血（除外新生儿期）； 2、乳晕增大或色泽变深； 3、溢乳； 4、出现较明显的阴毛和腋毛； 5、外阴色素沉着； 6、阴蒂肥大； 7、短期内骨龄增加明显； 8、伴有生长加速； 9、两侧睾丸明显不等大； 10、皮肤色素沉着、多毛； 11、有头痛、呕吐等颅高压症状； 12、有视力下降或视野缺损，等。 有上述情况的性早熟孩子一定要转诊至儿科内分泌专科检查，判别性早熟类型，查找原因和采取行之有效的治疗方法。切勿耽搁！
生长发育 2024-02-15阅读量2220
病请描述：性早熟：儿童成长中的“一道坎” 近年来越来越多的儿童诊断为性早熟，于是性早熟的病因、对孩子的影响以及孩子性早熟应该怎么办是家长们普遍关注的问题。性早熟给一些孩子的成长造成了困扰，家长们需要采取正确的措施来面对孩子成长中的“这道坎”，及时给予孩子引导和关照。 1.性早熟的病因和临床表现 性早熟是指儿童在生长发育过程中性腺过早发育，导致第二性征出现和生殖能力提前的现象[1]，这种现象的发生和很多因素有关，比如遗传因素、成长环境和营养摄入等；当孩子长期处于有害物质的环境中，对内分泌系统也会产生干扰，导致性激素的过度分泌；有些孩子在成长过程中摄入较多的高热量食物从而出现体重过高等问题，进而影响了分泌系统。 2.性早熟对孩子的危害 性早熟对于孩子的成长来说是“一道坎”，性早熟的孩子一般心理成熟年龄较早，在心理成熟度上往往超出同龄人。很多性早熟的孩子由于身体与同龄人不同会有自卑的心理，容易对孩子成长期的心理健康造成影响，同时可能会导致成绩下滑；性早熟对孩子内分泌也会产生影响，容易出现内分泌失调的现象，从而出现例如月经不调、肥胖等健康问题；一般性早熟的孩子容易发胖，如果家长们不及时干预，有可能出现营养过剩和肥胖的问题。 3.性早熟在男孩和女孩中的区别 性早熟在男孩和女孩中的区别主要体现在第一和第二特征上，当男孩出现性早熟时会出现阴茎和睾丸增大、阴毛和腋毛的生长、声音变粗、喉结等现象，此时男孩的身高和体重可能加快增长，促进了骨骼成熟导致骨骺较同龄人提前闭合，最终身高会比同龄人要矮一些。 女孩的性早熟体现在乳房提前发育、出现阴毛和腋毛、月经初潮出现等，容易产生自卑的心理，同样会造成骨骼加速成熟，导致身高矮于同龄人，肥胖的概率也比较大。 4.怎样预防性早熟？ 成长期的孩子预防性早熟问题需要从多个角度考虑，家长们需要仔细观察孩子的身体、心理等变化[2]。 营养均衡对成长期的孩子来说至关重要，家长要避免孩子摄入过多的高脂肪和高蛋白食物，有些食物中有人工添加剂或防腐剂等家长也要及时干预；保证孩子有充足的睡眠，减少使用电子产品的时间和熬夜行为；家长要鼓励孩子积极参加体育锻炼，增强体质和免疫力，观察孩子的体重变化避免超重。 需要注意男孩的性早熟有时不易被家长发现，有些男孩不愿意让家人帮忙洗澡换衣服，需要家长特别关注和留意孩子是否出现了性早熟的特征。 5.孩子出现性早熟应该怎么办？ 当家长发现孩子出现性早熟的问题时，首先要对孩子进行心理开导和鼓励，避免孩子因此产生心理问题。家长们要秉持正确的性教育观，引导孩子接纳自己并增强自我保护意识。其次要让孩子保证正确的生活作息和均衡的营养摄入，必要时应及时带孩子就医，采取正确的治疗方式。 家长们要避免性早熟这道坎影响孩子的成长，对孩子给予充足的关心和细致的照顾，为孩子树立正确的性教育观，尽早预防和干预，降低性早熟带来的影响，为孩子的健康成长保驾护航。 参考文献 [1]陈齐欢, 徐燕婷, 金一名, 沈冰洁, 张滢, 徐鋆娴. 儿童性早熟与亲子关系的研究进展[J]. 当代护士(下旬刊), 2023, 30 (11): 11-14. [2]姚溧. 儿童性早熟，预防是关键[J]. 幼儿教育, 2023, (Z5): 38-39.
生长发育 2024-01-02阅读量2387