病请描述:“要是我当时听了医生的建议,定期做化疗,就不用经历这些痛苦了”。近日,来自外省的陈女士(化名)因为没有听从医生的建议,懊悔不已。01 未接受规范化疗,导致癌细胞全身扩散两年前,在一次学校安排的教师体检中,陈女士被查出盆腔囊肿,本以为是良性肿瘤,结果手术病理显示为卵巢高级别浆液性癌。陈女士在当地医院进行根治手术,万幸的是,术后病理结果显示为早期。医生建议按照治疗规范,补充化疗6个疗程。但陈女士因化疗时呕吐严重,仅化疗两次便主动停止了疗程,原先医生嘱咐的每三个月复查一次的要求也没有遵守。今年1月,热爱运动的陈女士在爬山时突发阵痛,加之出现全身没力、肚子胀、吃不下饭、大便只有稀稀的一点点等症状,陈女士在家人的陪同下再次前往医院检查。结果显示,体内的卵巢浆液性癌已在全身大量广泛转移,在得知治疗极其棘手后,陈女士与家属焦急地在国内遍访名医。 02 肿块遍及多器官,出现肿瘤终末期表现在打听到广州妇儿中心尧良清教授团队在卵巢癌治疗领域的成功经验后,陈女士来到肿瘤妇科门诊,咨询尧良清教授团队。入院后,尧良清教授团队为陈女士安排相关检查,CT显示陈女士的胃、肝、胆、脾、腹腔、膈肌、膀胱、肠均有肿块,并且腹水很多。最大的肿块在盆腔有12cm。肿瘤标记物严重升高,CA1254290.9U/L,CA153135.9U/L,HE4更是高达11120.9U/L,标志着肿瘤细胞正在体内肆虐。 陈女士的抽血结果也显示白细胞、血小板明显升高,但她并没有出现发热、腹痛等感染的常见反应,团队考虑白细胞的上升是一种特殊的癌症晚期表现,称为“类白血病反应”。类白血病反应是指外周血白细胞计数显著升高(通常>50×10^9/L),并伴有未成熟粒细胞(如中幼粒、晚幼粒细胞)出现,但并非真正的白血病,而是由感染、肿瘤、炎症等引起。癌症晚期的类白血病反应是一种肿瘤终末期的表现,与肿瘤本身释放细胞因子、肿瘤坏死、骨髓转移等相关,往往表现为白细胞显著升高,可达50-100×10^9/L,出现消瘦、疼痛、器官功能障碍等。类白血病反应本身可逆,但癌症晚期患者预后主要取决于肿瘤控制情况,病死率极高,晚期实体瘤合并类白血病反应患者30天内的死亡率高达40%-60%。如不控制肿瘤,可能白细胞进一步增加,出现白细胞淤滞综合征,导致微血栓形成、器官功能衰竭,危及生命。情况刻不容缓,加之陈女士已经出现肠梗阻。手术能为她争取更多的存活机会,但因体内肿瘤已经累及多个器官,手术的难度及风险极高。病情不允许等待,经过沟通,陈女士决定通过手术争取最后的生存机会。 03 手术历经8小时,成功切除恶性肿瘤面对当前棘手的病情和高难度的手术,尧良清教授团队迅速组织术前多学科会诊,来自肿瘤妇科、肝胆外科、普通外科、麻醉与围术期科、影像科、血库、病理科、营养科等8个学科的专家针对陈女士的病情进行全面分析与讨论。 影像科,确定肿瘤大小、位置及侵犯脏器的情况,评估手术切除的可行性可难度;因肿瘤转移多个器官,需妇科和外科协作完成手术;麻醉科与ICU随时待命,维护术中术后的生命体征,保证手术的顺利进行;输血科做好手术血液调配,为可能出现的大量出血做好准备;营养科则做好肠道切除后营养状态的快速支持和恢复。一切准备就绪,2月28日上午,这场高难度、高风险的手术在珠江新城院区手术室开始。肿瘤妇科尧良清教授主刀,从上到下,将肿瘤从每一个受侵犯的脏器上切除下来,术中见接近1/2的右横隔受累,切除病灶及及整形修补,近1/5肝受累及切除、脾胰尾切除、多段肠切除术吻合;髂血管被病灶侵犯包绕,行切除及血管修补术;盆腔内可见癌灶与结肠、直肠已广泛侵犯,出现“癌性冰冻骨盆”,行盆腔廓清术,因需切除大段受累结结肠,在腹部行肠造瘘用于排便。手术历经8小时,团队成功为陈女士解除梗阻,切除肿瘤。术后陈女士转入ICU监护,生命体征平稳。两天后转回肿瘤病区,经过营养支持及抗感染治疗,白细胞逐渐回落,3月12日,陈女士拔出所有引流管,并且造瘘口排便。稍待休整后,陈女士将开始后续的化疗过程。尧良清教授团队也将对手术中切除的肿瘤标本做进一步的检测,努力为陈女士及其他有需要的患者寻找适用的靶向药物。 健康科普 恶性肿瘤的规范治疗及定期随访是提高治愈率、改善预后的关键环节。规范化疗、放疗、手术及靶向免疫治疗能显著降低复发转移风险,而定期随访可通过动态监测肿瘤标志物、影像学检查早期发现异常,及时调整治疗方案。五年生存率数据显示,坚持规范诊疗与系统随访的患者复发率降低40%以上,多学科协作下的全程管理更能实现精准化、个性化治疗目标,有效改善患者生活质量与长期预后。 团队简介广州医科大学附属妇女儿童医疗中心妇科肿瘤团队是国内少数可独立开展肝、肠、颈等全身转移病灶MDT切除的团队,对晚期及复发性妇科肿瘤患者进行多学科联合手术,包括盆腔廓清术,二次/多次瘤体减灭术等,晚期或复发卵巢癌的减灭术满意率接近90%,处于国际前沿水平;可实施高难度的宫颈癌手术,包括LEER手术等并填补国内空白,挽救治疗晚期复发肿瘤患者;对恶性肿瘤患者进行3D腹腔镜、机器人及单孔腹腔镜等微创手术;开展青春期及妊娠期良恶性肿瘤患者保留生育力治疗;对子宫肌瘤、子宫腺肌病开展无创聚焦超声消融(HIFU)治疗;开展卵巢癌,子宫内膜癌等妇科肿瘤的相关遗传咨询。此外,团队开展前哨淋巴结显影、复杂腹膜后肿块切除、腹腔热灌注化疗、肝动脉介入栓塞、肿瘤免疫及靶向治疗等系列新技术,服务广大女性患友。
尧良清 2025-05-15阅读量328
病请描述:近日,广州妇儿中心肿瘤妇科迎来了一位特别的患者。患者莲阿姨此前长期在美国工作和生活,去年初因绝经出血,被诊断为罕见的子宫间质肿瘤。这种恶性程度极高的肿瘤,让莲阿姨和家人经历了难以言喻的焦急与无助。因美国的医疗制度相对繁琐,莲阿姨决定回国治疗。在国内知名医院接受手术治疗,莲阿姨切除了子宫、双侧的卵巢、输卵管及盆腔的淋巴结。手术很成功,但术后病理结果显示,她所患的肿瘤为罕见的子宫间质肿瘤,需接受进一步的治疗。莲阿姨和家属慎重考虑后,在美国西北大学接受长达1年4个月的治疗。结果,莲阿姨的情况非但没有好转,反而肿瘤复发,病情迅速恶化。CT结果显示,连阿姨的腹腔和盆腔出现多个肿瘤,其中两个像排球大小,而且有很多腹水。很快,莲阿姨的肚子比“怀胎十月”还大,行走非常困难,只能坐轮椅。美国当地的医生表示,由于肿瘤巨大且位置复杂,手术难度太大、风险极高,当地医院无法进行手术,建议放弃治疗。绝望之际,莲阿姨和家人遍寻国内外相关研究和病例,他们发现广州妇儿中心肿瘤妇科尧良清教授及其团队在肿瘤治疗领域拥有丰富的经验和精湛的技术,特别是在妇科晚期和复发肿瘤的综合治疗、以及高难度手术上,积累了大量的成功案例。去年10月,莲阿姨在家人的陪同下再次回到中国,坐着轮椅来到病房、肚子胀得透亮、呼吸困难的莲阿姨,一下飞机就直接来到了肿瘤妇科门诊。尧良清教授团队迅速安排术前检查。 考虑到复发的肿瘤很可能已经累及了肝和肠,手术难度非常大,团队术前专门组织多学科会诊,与家属充分沟通手术安排、手术风险及注意事项。 尧良清教授团队为莲阿姨行肿瘤切除手术。由于巨大肿瘤几乎占满腹腔,肠管缠绕其上及包裹在其中,对手术团队的要求极高。尧教授团队凭借丰富的经验,为莲阿姨保留尽可能长的肠管,避免日后无法吸收足够的营养。同时当机立断快速切除了肿瘤以及无法分离的肠管,避免长时间出血。 然而,困难再次横亘,由于长期化疗的影响,莲阿姨的凝血和造血功能下降,切第二个肿瘤时,创面开始不断渗血,麻醉、ICU、输血团队紧密合作,在麻醉医生的液体管理及输血、升压等保驾护航下,虽然风险重重,但手术医生最终还是成功切除腹腔所有病灶。这一手术不仅难度极高,而且风险极大,但团队凭借其精湛的技术和坚定的信念,在闯过危险关,手术成功。 由于手术涉及多个器官,莲阿姨接受全面的恢复治疗,术后恢复的一个多月可能是异常艰难的阶段,但它同样是充满希望的的一个月。 11月24日,在医护精心的治疗下,莲阿姨出院。这一刻,莲阿姨和家人的喜悦之情溢于言表,她们在病房大声地喊出,“今天我们出院了”。 尧教授表示,虽然莲阿姨已经出院,但后续的治疗和康复同样重要,通过对肿瘤多组学的数据挖掘,目前团队已经针对性制定并提供了以靶向为主的综合治疗方案,后续将密切跟踪治疗和恢复情况,并提供必要的支持和指导。
尧良清 2025-05-15阅读量214
病请描述:标题:腹股沟疝全解析 大家好,我是郭医生,咱们今天的正题是来深入了解一下腹股沟疝这个疾病。 首先,咱们得明确一下,什么是腹股沟疝呢?通俗地说,就是腹腔里的脏器,比如肠子、网膜等,通过腹股沟这个区域的薄弱点或缺损处,突出来形成了一个包块。这个包块在腹股沟区可以摸到,较大的腹股沟区还会进入阴囊,造成阴囊肿大,形成阴囊疝。这种情况,我们就称之为腹股沟疝,也叫“疝气”。 说到腹股沟疝,其实它并不是一种常见的疾病。全球每年有超过2000万例的腹股沟疝手术,而在60岁以上的老年人中,患病率更是高达1%到5%。可见,腹股沟疝是一个需要我们高度重视的健康问题。腹股沟疝还有很多不同的类型。比如,根据突出的部位不同,我们可以分为斜疝、直疝、股疝等;根据疝病情的不同阶段或者内容物及血供受压情况,又可以分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。这些不同类型的疝,其临床表现和治疗方法也会有所不同。因此,在诊断和治疗腹股沟疝时,我们需要根据患者的具体情况来制定个体化的方案。那接下来,咱们就详细讲讲这些不同类型的腹股沟疝,以及它们各自的特点和治疗方法。同时,我也会分享一些我在临床上遇到的典型案例,帮助大家更好地理解和掌握这个疾病。如果大家有什么疑问或者不明白的地方,随时都可以在评论区留言,我会尽我所能为大家解答。 腹股沟疝这病,说起来可能让人觉得有点“摸不着头脑”,但其实,它跟咱们日常生活中的一些习惯、身体状况可是息息相关的。要想防治腹股沟疝,就得先了解它到底是怎么来的。这腹股沟疝啊,它的基本病因可不少。有些人可能是天生的,比如鞘状突未闭、腹股沟发育不良等,这些先天因素就容易让人“中招”,还有部分患者有遗传倾向。而后天因素呢,像重体力劳动、慢性剧烈咳嗽、长期便秘、前列腺增生、肥胖等导致的腹压增加,高龄、衰老、营养代谢不良等导致的腹壁薄弱,也可能导致腹股沟疝的发生。所以啊,大家在日常生活中可得注意这些风险因素。除了基本病因,还有一些诱发因素也不容忽视。长期吸烟、肥胖、便秘、妊娠、腹腔肿瘤、腹水等,这些都可能成为腹股沟疝的“导火索”。比如长期吸烟和肥胖,它们都可能影响腹壁的强度,使得腹壁变得薄弱,从而更容易发生疝。而便秘和妊娠呢,它们会增加腹腔内的压力,也容易诱发疝。所以啊,想要远离腹股沟疝,这些诱发因素可得尽量避免。大家现在对腹股沟疝的病因有没有更清晰的了解了呢?如果还有什么疑问,或者想要知道更多关于腹股沟疝防治的知识,欢迎在评论区留言告诉我。同时,也希望大家能够重视起腹股沟疝这个疾病,做到早发现、早治疗,保护好自己的身体健康。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的几种常见病因,包括腹壁强度降低和腹内压力增高。那腹股沟疝究竟有哪些典型症状呢?今天,咱们就一起来详细了解一下。腹股沟疝最典型的症状,就是腹股沟区会出现一个突出的可复性包块,伴或不伴有腹痛。这个包块在初期可能比较小,患者可能只会感到轻微的坠胀感。但随着病情的发展,肿块会逐渐增大,这时患者就会感到明显的坠胀甚至疼痛了。 不同类型的腹股沟疝,其症状也有所不同。比如易复性斜疝,这种疝气的肿块通常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,而在平躺休息或用手将肿块推回腹腔后,肿块就会消失。难复性斜疝则不同,它的肿块不能被完全回纳,患者可有胀痛。而嵌顿性疝和绞窄性疝的症状则更为严重。嵌顿性疝的包块会突然增大、包块不能还纳腹腔、紧张发硬,并伴有剧烈疼痛。如果嵌顿的是肠袢,患者还会出现腹部绞痛、恶心、呕吐等机械性肠梗阻的症状。若不及时治疗,嵌顿性疝可能发展为绞窄性疝,这时患者的症状会更为严重,甚至可能发生肠坏死、肠穿孔、感染性休克等危及生命的并发症。因此,一旦出现腹股沟区的包块不能还纳腹腔,伴疼痛,大家一定要高度重视,及时就医检查。这样才能做到早发现、早治疗,避免病情恶化。大家觉得这些信息对您有帮助的话,记得点个关注哦!这样您就能及时获取更多关于腹股沟疝防治的知识了。 刚才咱们聊到了腹股沟疝的症状,那接下来,咱们就说说如果发现自己或者身边的人有了这些症状,该去哪儿看病,又该怎么确诊呢?大家记住了,如果怀疑自己得了腹股沟疝,首先要去的就是普通外科或者疝和腹壁外科。到了医院,医生会先给你做个仔细的体格检查,大多数情况下,这样就能确诊了。当然,如果病程比较早,或者肿块比较小,医生可能会建议你做个超声、CT或者MRI等进一步的检查。 不过,腹股沟疝的症状也可能和其他一些疾病混淆。比如说,淋巴结肿大、精索鞘膜积液、子宫圆韧带囊肿、脂肪瘤及其它软组织肿瘤等,这些都可能在腹股沟区形成包块。再比如,内收肌肌腱炎、耻骨骨膜炎等,这些疾病也可能导致腹股沟区疼痛不适。所以,确诊腹股沟疝的时候,医生还需要排除这些可能的疾病。 另外,腹股沟斜疝和直疝虽然都是腹股沟疝,但它们之间还是有区别的。比如发病年龄、突出途径、疝块外形等都不一样。这些区别对于治疗方案的选择也是非常重要的。所以,大家在确诊的时候,一定要弄清楚是哪种类型的腹股沟疝。总之,确诊腹股沟疝并不复杂,关键是要及时去医院,找专业的医生进行检查。大家如果有什么疑问或者不明白的地方,随时都可以在评论区留言,我会尽我所能为大家解答。同时,也希望大家能够重视起来,及时发现并治疗腹股沟疝,避免造成更大的隐患。 手术治疗腹股沟疝,有哪些方式可以选择呢?目前,手术治疗主要有传统的张力性疝修补术、无张力疝修补术以及腹腔镜疝修补术三种。这些手术方式啊,没有哪个是绝对的“金标准”,关键是要根据患者的具体情况,个体化治疗。那像传统的张力性疝修补术呢,就是把疝囊高位结扎,然后加强或修补腹股沟管管壁。而无张力疝修补术,听名字就知道,它强调的是“无张力”,这样术后恢复会更舒服些。腹腔镜疝修补术则是用腹腔镜来进行手术,这种方式创伤小、恢复快,但需要患者心肺功能良好,能够耐受全身麻醉,不是每个人都适合的。所以啊,选哪种手术方式,还是得听医生的。 大家可能还关心,得了腹股沟疝该怎么办?吃药行不行?用疝气带保守治疗行不行?手术效果怎么样呢?其实啊,在做腹腔镜手术时候,我们可以看到在患侧腹股沟区看到明显的腹壁薄弱或者缺损所形成的“洞”,非常的直观,我们管他叫疝环,这和“洞”是不能通过吃药或者戴疝气带把它关上的,手术是根治疝的唯一确切方法。只要及时手术,并选择合适的手术方式,腹股沟疝是可以得到有效治疗的。现在啊,大家如果有关于手术方式的疑问,可以在评论区留言哦。 另外啊,我想提醒大家的是,虽然手术是治疗腹股沟疝的主要方式,但在一些特殊年龄段和一些特殊的病人,需要采取其它的治疗方式。比如二岁以下的婴幼儿,他们有可能会自己痊愈的,需要等待观察至二岁后,腹股沟疝仍然持续存在,就得需要做手术,腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术是最好的方法。还有年老体弱不能耐受手术或者存在未经控制的急性器官功能衰竭有生命危险的患者,可以在医生的指导下先进行内科保守治疗,先救命,病情稳定没有禁忌症后再进行手术。所以啊,大家在选择治疗方式的时候,一定要根据自己的实际情况来哦。那讲了这么多,大家可能还是有些担心和疑问。别担心啊,我们后面还会详细讲解术后恢复、护理以及预防复发的相关内容。现在啊,如果大家觉得今天的内容有帮助的话,就点个关注吧!让我们一起关注健康,远离腹股沟疝的困扰! 刚才咱们聊到了腹股沟疝的手术治疗,大部分患者早期手术后都能治愈,但也有1%到2%的复发可能性。及时手术很重要,术后的恢复和护理同样重要。那手术后,还有哪些需要我们注意的呢?这就是接下来要给大家详细介绍的,腹股沟疝手术的并发症。麻药药效过后,有的患者会感觉刀口疼痛,这种疼痛随着时间逐渐缓解,常规的止痛药比如布洛芬都有效。手术后,有些患者可能会出现手术部位或者阴囊的血清肿,这是因为手术过程中可能会有一些渗血渗液,导致血液和淋巴液在局部积聚。术后及时在术区加压,穿弹力裤压紧术区,可以极大的避免血清肿并发症。别担心,这种情况医生通常会及时发现并处理。除了血清肿,还有些患者可能会遇到遗漏疝、精索血管及输精管及其它副损伤等问题。这些听起来可能有点吓人,但实际上,在专业的医生操作下,这些并发症的发生率是非常低的。而且,即使发生了,医生也会有相应的治疗方案。 手术后我6个月内要求患者避免重体力劳动、剧烈咳嗽、避免大便干燥、小便不利、控制体重等这些能使腹压急骤增加的因素。要求患者术后7天、1个月、3个月、6个月、1年间断断来门诊找手术医生复查,指导术后恢复,检测复发。有些患者还会反映有尿潴留、切口疼痛、切口感染、脂肪液化等问题。尿潴留可能是因为患者术后卧床未下地活动,不习惯在床上排尿引起,或者 麻药物的影响,导致膀胱肌肉暂时无法收缩,一般会在几天内自行恢复。切口疼痛、感染和脂肪液化则是任何手术都可能面临的问题,但只要我们做好术后的护理和清洁工作,就可以大大降低这些并发症的发生率。 当然,除了这些短期的并发症,手术后远期还可能发生少见的慢性疼痛、精索和睾丸并发症、迟发性补片感染等问题,规范的手术和恰当的材料选择可以极大的降低这些发生率。这些并发症虽然发生率不高,但一旦发生,可能会对患者的生活质量造成一定影响。所以,大家在手术后一定要定期随访,及时发现并处理这些问题。总之,腹股沟疝手术虽然有一定的并发症风险,但只要我们选择专业的医生,做好术前的准备和术后的护理和随访,就可以大大降低这些风险。大家不必过于担心,更不要因为害怕并发症而耽误了治疗。毕竟,早发现、早治疗,才是治疗腹股沟疝的关键! 接下来,我们来聊聊腹股沟疝的日常管理和预防。首先,对于已经患上腹股沟疝的患者,日常生活中需要注意些什么呢?那就是要及时纠正那些可能导致腹内压增高的情况。比如,有慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等问题的朋友,一定要积极治疗和改善。 同时,严格戒烟,避免重体力劳动,注意休息,这些都是非常重要的。当然,日常生活管理还包括控制体重、健康饮食、适度运动等方面。这些不仅能帮助我们保持身体健康,还能在一定程度上避免腹股沟疝的加重。特别是要避免重体力劳动,以免给腹部增加过多的压力。那么,患者在日常生活中如何监测自己的病情呢?大家要注意观察腹股沟区是否出现肿块,肿块是否增大,是否存在胀痛感。如果发现这些情况,一定要及时复诊,以便医生及时调整治疗方案。此外,如果出现急性、剧烈腹痛,这可能提示出现了嵌顿性疝或者绞窄性疝,这是非常危险的情况,需要立即就医,评估没有手术禁忌后尽快手术。 最后,我们来谈谈腹股沟疝的预防。虽然腹外疝的具体原因尚未完全明确,但避免引起腹内压增高的情况,确实能起到一定的预防作用。所以,大家在日常生活中一定要注意这些方面,保护好自己的身体健康。这些内容大家都理解了吗?如果有什么疑问或者想要了解更多关于腹股沟疝的知识,欢迎在评论区留言。同时,如果觉得今天的内容对您有帮助,别忘了点个关注哦!
郭剑辉 2024-12-31阅读量2139
病请描述:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠道疾病,数据显示,我国人群的肠易激综合征总体患病率约1.4%~11.5%,占消化专科门诊患者的10%~30%以上,多见于中青年人群,尤其是女性。因其病史可长达数年乃至几十年,患者常常反复就医,对生活、工作造成巨大困扰。目前,国际上诊断肠易激综合征公认的是“罗马IV诊断标准”,即患者主要存在反复发作、与排便相关的腹痛,并伴有排便频率改变或粪便性状改变。但根据国内外多数消化病专家的经验及认知,相比于腹痛,腹胀反而更常见。多项临床研究和我国诊治共识显示,腹胀在我国的发生率较高。多数专家认为,国内患者的诊断应主要关注与排便相关的腹胀,以及伴有的粪便性状异常,再针对性选择辅助检查以明确诊断。 生理状态下,肠道菌群与宿主的免疫系统之间具有良好的共生关系,一旦免疫平衡被打破,菌群的构成或代谢特征发生改变,则可能引发肠易激综合征等一系列疾病。腹胀是一种常见的消化系统症状,主观来讲,是感觉腹部局部或全腹胀满,并伴有呕吐、腹泻、嗳气等相关症状,或在检查时发现部分或全腹部膨隆等。在消化科门诊,绝大多数腹胀属于无明确器质性疾病的功能性腹胀。 如果出现腹泻或便秘等症状时,需重点关注是否同时伴有腹胀腹痛、是否明显和排便相关(腹胀腹痛出现在便前、便中或便后),如果情况持续3个月,建议就诊排查肠易激综合征。尤其是年龄超过40岁、便血、粪便隐血试验阳性、夜间排便、贫血、腹部包块、腹水、发热、非刻意的体重减轻、有结直肠癌和炎症性肠病家族史等因素的高风险人群,更需积极排查。 通常,饮食是肠易激综合征的诱发因素,因此在药物治疗外,患者需根据自身体验进行调整饮食,避免诱发症状的食物。相关研究表明,暴饮暴食、辛辣食物、高脂饮食、奶制品、咖啡因、酒精等均有可能诱发或加重肠易激综合征。近年来有研究发现,被归类为可发酵碳水化合物(FODMAP)的食物,比如面粉制品、大蒜、葱、奶类、苹果、梨、豆类及豆制品等可能会诱发症状。低FODMAP食物包括稻米及玉米制品、土豆、香蕉、瓜类、白菜及各种肉类等,患者可酌情选择。▲ 原文刊于《生命时报》
庞文璟 2024-09-09阅读量1933