病请描述:甲状腺健康与情绪平衡:你的“蝴蝶腺”还好吗?——瑞金医院专家费健主任带你解锁健康新知 文章出处本文内容参考自《【医疗服务十大举措】聚焦甲状腺健康与情绪平衡——“愈见甲状腺·蝶变艺术启示录”国际艺术疗愈情绪双年展》活动资料(2025年5月27日发布),结合上海瑞金医院费健主任30余年临床经验撰写。 作者介绍👨⚕️ 费健主任 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 深耕甲状腺疾病领域30年,擅长外科手术与微创消融技术 中华医学科技奖、上海市科技进步奖等多项大奖获得者 全网粉丝超100万,线上咨询超10万次,被网友称为“最懂甲状腺的科普达人” 为什么关注甲状腺?甲状腺虽小,却是人体代谢的“总开关”。它形似蝴蝶,悄悄趴在喉咙下方,分泌的激素掌控着心跳、体温、情绪甚至体重。现代人压力大、熬夜多、情绪波动频繁,甲状腺疾病已成为“隐形健康杀手”。尤其女性发病率是男性的3-4倍,20-50岁正是高发年龄段! 【划重点】甲状腺健康的5大必修课1️⃣ 甲状腺疾病≠脖子粗 甲亢:心慌手抖、怕热多汗、易怒失眠 甲减:疲劳怕冷、体重增加、记忆力下降 结节:90%是良性,但需定期复查防癌变 2️⃣ 情绪是甲状腺的“晴雨表” 长期焦虑、压力大可能诱发甲亢 抑郁情绪与甲减常“相伴而行” 艺术疗愈、冥想等能辅助调节激素平衡 3️⃣ 筛查其实很简单 每年一次甲状腺B超+抽血查甲功(TSH、FT3、FT4) 自检法:对镜抬头,吞咽口水,观察颈部有无凸起 4️⃣ 饮食里的秘密 甲亢患者:低碘饮食,少吃海带紫菜 甲减患者:适量补碘,鸡蛋牛奶是好朋友 结节患者:正常饮食,别乱吃“散结保健品” 5️⃣ 微创时代,手术≠留疤 传统手术:适合较大结节或恶性病变 射频消融:针孔伤口,保留甲状腺功能 费健主任建议:“良性小结节别急着切,定期随访更明智!” 艺术疗愈:给情绪和甲状腺一个“深呼吸”压力是甲状腺疾病的“催化剂”。本次国际艺术疗愈双年展提出创新理念:通过绘画、音乐、舞蹈等艺术形式,帮助患者释放情绪、调节内分泌。比如: 色彩疗愈:蓝色油画降低焦虑激素皮质醇 音乐共振:特定频率音乐促进甲状腺激素平衡 肢体表达:舞蹈动作缓解颈部肌肉紧张 正如费健主任所说:“医学治身,艺术疗心,身心同治才是健康真谛。” 推荐理由 权威性:瑞金医院专家团队背书,科学严谨 实用性:从筛查到治疗,覆盖全周期健康管理 人文关怀:创新融合医学与艺术,关注“情绪健康” 贴近生活:语言轻松易懂,适合职场人、宝妈等高压群体 你的健康行动计划 今天起,每天对镜子笑一笑,放松颈部肌肉 放下手机,尝试画一幅简笔画或听10分钟轻音乐 转发给关心的人,提醒TA关注甲状腺健康 🌿 费健主任暖心寄语“甲状腺是身体里最敏感的‘小蝴蝶’,你的每一次熬夜、生气、焦虑,它都默默承受。从今天开始,少一点纠结,多一份从容,和这只‘小蝴蝶’温柔相处吧!如果有疑问,我的科普直播间随时为你敞开~”
费健 2025-07-15阅读量39
病请描述:甲状腺结节“良恶难辨”?别慌!蛋白侦探来帮忙,精准识别免开冤枉刀! 作者:费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年。擅长甲状腺外科手术及微创消融治疗,获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等。全网科普粉丝超100万,致力提供专业、精准的甲状腺健康知识。) 朋友们,大家好! 我是费健医生。在门诊,我每天都会遇到拿着甲状腺B超报告忧心忡忡的朋友,特别是女性朋友们。看到报告上写着“甲状腺结节”,心里难免打鼓:这到底是良性的还是恶性的?尤其是当医生提到“滤泡性肿瘤”时,很多朋友就更焦虑了。今天,我要给大家带来一个振奋人心的好消息!咱们国家的科学家们,在甲状腺结节精准诊断上取得了重大突破,特别是解决了那个让医生和患者都头疼的“滤泡性肿瘤良恶难辨”的世纪难题!这项重量级的研究,就来自西湖大学医学院郭天南教授团队,联合了国内外众多顶尖专家,发表在顶级的《EMBO Molecular Medicine》杂志上。 为什么“滤泡性肿瘤”让人这么纠结? 先给大家科普一下这个小烦恼: 1. 长得太像“双胞胎”了! 滤泡状甲状腺腺瘤 (FTA,良性) 和 滤泡状甲状腺癌 (FTC,恶性),在显微镜下看细胞形态,简直像“双胞胎”一样难以区分! 2. 术前诊断“失灵”! 我们常用的B超、CT等影像学检查,或者细针穿刺抽吸活检(FNA,就是在结节上扎一针取点细胞看看),都很难在手术前准确判断它到底是良性的FTA还是恶性的FTC。 3. “金标准”的无奈: 目前最可靠的判断方法,竟然是手术后把整个结节切下来,由病理科医生在显微镜下仔细寻找是否有“包膜侵犯”或“血管侵犯”这种恶性的证据。这意味着,很多良性的结节也被“一刀切”了,不仅让患者白挨一刀、留下疤痕、可能面临终身服药(甲状腺功能减退),也浪费了宝贵的医疗资源。 科学家们的“破冰”之旅:从基因到蛋白 郭天南教授团队深知这个痛点。他们联合了中国和新加坡共24家顶级临床中心,收集了超过1500名患者、近2500份样本的海量数据,决心要找到更精准的术前诊断方法。 · 第一步:基因探索遇瓶颈。 他们首先用先进的基因测序技术检测了60多个可能与甲状腺癌相关的基因。结果发现:FTA和FTC的基因突变模式非常相似,只是某些基因(如TERT, NRAS)在恶性的FTC里出现频率稍高一点,但没有找到某个基因能明确判定良恶性。基于基因构建的诊断模型效果一般(AUC=0.67,简单理解就是准确度不太够)。 · 第二步:蛋白质组学大显身手! 既然基因层面走不通,科学家们把目光投向了更接近生命活动“执行者”的层面——蛋白质!他们运用了尖端的“TMT定量质谱技术”,在大量样本中检测分析了超过1万种蛋白质!功夫不负有心人,他们找到了187个在良恶性滤泡肿瘤中表达有显著差异的蛋白质。 “24蛋白侦探团”诞生,精准识别立大功! 找到差异蛋白只是第一步。如何从中筛选出最核心、最有效的“侦探”来构建诊断工具呢?研究团队运用了强大的机器学习算法(XGBoost),像训练最精明的侦探一样,最终锁定了24个核心蛋白质,组成了高效的“蛋白分类器”。 这个“侦探团”有多厉害? · 火眼金睛: 在最初的测试中,它对良恶性滤泡肿瘤的区分准确度极高(AUC高达 0.953),远远甩开了基因模型! · 实战检验,表现稳健: 为了让它更贴近临床实际应用(毕竟检测一万多种蛋白成本太高),科学家们又开发了更经济、更快速的“靶向质谱检测(PRM)”版本,专门瞄准这24个关键蛋白。 o 在多个独立医院的回顾性样本(就是过去保存的病例样本)中验证,准确度依然优秀(AUC 0.871 - 0.853)。 o 最激动人心的是在前瞻性的FNA活检样本(就是像门诊穿刺那种新鲜样本)中的表现: § 虽然总体AUC略有下降(0.781,部分因为样本量小和FNA本身的局限性),但其阴性预测值(NPV)高达95.7%! 这是什么概念?如果这个分类器说“不是恶性”,那它有95.7%的把握是对的! 这个“排除恶性”的能力太关键了! 这项突破意味着什么?对我们有什么好处? 朋友们,这项研究的价值,怎么强调都不为过! 1. 避免“白挨一刀”! 高达95.7%的阴性预测值意味着,未来很多被诊断为“滤泡性肿瘤”但实际是良性的患者,有望避免不必要的手术!想想看,少了手术创伤、颈部疤痕、终身服药的可能,生活质量将大大提高。 2. 术前诊断更精准! 为医生在手术前提供更可靠、更客观的诊断依据,让治疗决策(是做消融?还是需要手术?手术范围多大?)更加精准、个性化。 3. 展现“中国智慧”! 这是多中心、大样本、融合了前沿蛋白质组学和人工智能的典范研究,代表了我国在甲状腺精准医疗领域的领先水平。 4. 未来可期! 这种基于蛋白质组学+机器学习的策略,不仅适用于甲状腺滤泡肿瘤,未来很可能推广到其他在显微镜下难以区分的肿瘤类型,惠及更多患者! 费主任的推荐理由: 作为一名在甲状腺外科奋战了30多年的医生,我深知术前精准诊断滤泡性肿瘤的困难给患者带来的困扰和焦虑。郭天南教授团队的这项研究,真正抓住了临床痛点,是转化医学的典范。 · 数据硬核: 24家中心、1500+患者、2400+样本,这样的规模确保了结果的可靠性。 · 方法先进: 从海量蛋白质中筛选出核心标志物,结合AI建模,代表了诊断技术的前沿方向。 · 临床价值巨大: 尤其是FNA样本中展现的高阴性预测值,具有即刻转化应用的巨大潜力,有望在不久的将来实实在在地改变临床实践,让更多患者受益。 结语: 甲状腺结节很常见,滤泡性肿瘤的诊断也不再是“无解之谜”。科技的进步,尤其是像西湖大学郭天南团队这样的前沿研究,正在不断为我们照亮精准医疗的道路。请大家对医学进步保持信心,也无需过度焦虑。保持良好心态,定期体检,如有问题,及时咨询专业医生。相信科学,相信医生,我们共同努力,守护好您的“颈上蝴蝶”! 健康人生,从健康甲状腺开始! 费健 于瑞金医院
费健 2025-07-15阅读量20
病请描述:体检单吓到你了? 瑞金医院费健:73.5%的“甲减”可能根本不用治!(31万人研究揭秘) 大家好,我是费健, 在上海瑞金医院普外科工作了30多年,天天和甲状腺这个“小蝴蝶”打交道,开刀、微创消融都做。这些年啊,除了在手术台上,我也特别爱在线上和大家分享靠谱的医学知识,全网有超过百万朋友关注,线上解答了十万多个疑问,就是希望能用最明白的话,把专业的健康知识送到大家手里。今天,咱们就来聊聊甲状腺检查的一个重磅新发现! 这个新发现可不简单! 最近,咱们国家山东第一医科大学附属省立医院的赵家军教授团队,联合了国内49家顶尖医疗单位,把一项超级重要的研究成果发表在了世界顶级医学杂志《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上。这个杂志在医学界的地位,就好比科学界的《自然》杂志,权威性杠杠的! 他们研究啥了呢? 就是咱们体检或者看病时经常做的那个——甲状腺功能血液检查(查TSH、T3、T4这些指标)。大家拿到化验单,是不是经常一头雾水?看看箭头,再看看后面那个“参考范围”,心里就犯嘀咕:我这到底算不算有问题啊? 问题恰恰可能出在这个“参考范围”上! 一直以来啊,医院里用的这个参考范围,基本是“一刀切”——不管你是20岁的小年轻,还是70岁的老人家;不管你是男性还是女性;也不管你是哪种族裔背景,用的都是同一个标准线。这听起来好像挺方便,但赵教授团队的研究告诉我们:这其实不够科学! 可能会让不少人被“误诊”! 为啥呢? 因为我们的甲状腺功能,其实像我们的外貌、性格一样,会随着年龄、性别、种族的不同而自然变化!这项研究分析了中美加起来超过31万成年人的数据,结果发现: 年龄影响大着呢! TSH(促甲状腺激素):年纪越大,尤其是超过70岁以后,这个值会自然地升高。想想看,如果用年轻人的标准去卡老年人,很多身体倍儿棒的爷爷奶奶可能就被划到“亚临床甲减”那边去了! T3(三碘甲状腺原氨酸):这个值呢,会随着年龄增长自然地下降。 T4(甲状腺素):这个指标相对稳定,没发现明显随年龄变化的趋势。 性别和种族也有差异! 研究发现,不同性别、不同种族背景的人群,这些甲状腺激素的水平分布确实存在明显的不同。比如,某些激素水平可能在女性群体里天然就有特定的分布特点。 那“一刀切”的后果是啥呢? 研究团队做了一个非常直观的对比:他们先用老标准(“一刀切”)给参与研究的人诊断,再用他们提出的新标准(考虑了年龄、性别、种族差异的个性化参考区间) 重新诊断。结果太令人惊讶了! 在美国的数据里: 原本被诊断为“亚临床甲状腺功能减退”的人中,48.5% 被新标准“平反”了,其实人家是正常的! 原本被诊断为“亚临床甲状腺功能亢进”的人中,也有31.2% 被重新归为正常。 在中国的数据里,效果更明显: 原本的“亚临床甲减”患者,高达73.5% 被新标准认定为正常! 亚临床甲亢这边影响相对小一些。 这说明了什么?太重要了! 这就像以前大家都穿均码衣服,肯定很多人不合身——不是紧了就是松了。现在有了量身定制的尺码(个性化参考区间),才能更准确地判断这件“健康外衣”到底合不合体! 避免过度诊断和过度治疗: 想想看,如果被误诊为“亚临床甲减”,可能就要开始吃药、定期复查,不仅带来心理负担,也可能面临不必要的药物副作用和经济负担。这项研究能帮助减少这种情况。 提高诊断精准度: 让真正有问题的人得到及时关注和治疗,也让甲状腺功能正常变化的人免于不必要的担忧和干预。 优化诊疗方案: 医生手里有了更精细的“尺子”,就能给每位患者制定更合适的方案。 费主任有话说: 这项由赵家军教授团队领衔的突破性研究,意义真的非常重大!它不仅仅是甲状腺领域的大事,也给整个医学界如何制定更精准的“参考标准”提供了新思路和新方法。 为什么推荐大家了解这个研究? 做检查心里更有底: 下次拿到甲状腺功能化验单,如果看到指标在临界值附近,特别是年龄偏大或偏小的朋友,先别慌!知道这个“参考范围”不是绝对的铁板一块,个体差异很重要。当然,最终解读一定要交给专业医生结合你的具体情况。 推动更精准医疗: 了解这些前沿进展,也是在支持医学向着更精准、更个性化的方向发展,最终受益的是我们每一个人。 关注自身健康变化: 提醒我们,健康指标需要动态、个体化地看待,随着年龄增长,身体有些变化是自然的。 最后,费健主任还是那句老话: 关注甲状腺健康很重要,特别是咱们女性朋友们(甲状腺疾病更“偏爱”女性),定期体检不能少。但看到检查结果有波动,先别自己吓自己。找专业的医生(比如我这样的老甲状腺😄),结合你的年龄、性别、症状等综合判断,才是最靠谱的!健康路上,我们一起科学前行! 参考文献来源:Li Q, Tang Y, Yu X, et al. Thyroid Function Reference Intervals by Age, Sex, and Race: A Cross-Sectional Study. Ann Intern Med. Published online May 6, 2025. doi:10.7326/ANNALS-24-01559 (原始研究论文)
费健 2025-07-15阅读量26
病请描述:你的优甲乐吃对了吗?瑞金专家费健揭秘:哺乳期安全、漏服补救、防骨质疏松…这份救命指南请收好! 好的,费健医生来啦!今天咱们聊聊甲状腺健康中一个超级重要的“小伙伴”——左甲状腺素(L-T4)。这份新鲜出炉的《2025左甲状腺素应用专家指导建议(速读版)》可是干货满满,我这就用最接地气的方式,跟大家唠唠这本“用药宝典”里的精华。 文章出处 & 权威性说明:本文核心知识提炼自中华预防医学会甲状腺疾病防治专业委员会发布的《2025左甲状腺素(L-T4)应用专家指导建议(CK速读版)》,原刊于《中国实用内科杂志》2025年第5期。这是国内顶级专家们基于最新研究和临床实践制定的权威指导,旨在帮助大家更安全、更有效地用好这个常用药。 作者介绍:大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科的医生。在甲状腺领域摸爬滚打30多年,既拿手术刀做精细手术,也用微创消融技术帮患者解决问题。很荣幸获得过中华医学科技奖、华夏医学科技奖等认可。我更看重的是,能通过线上科普(全网100多万粉丝,线上咨询超10万次),把复杂的医学知识变成大家能听懂、用得上的“健康锦囊”。今天,就让我当一回你的“健康翻译官”! 推荐理由:为什么强烈建议大家了解L-T4?因为它实在太重要了!无论是甲减(甲状腺功能减退)、甲状腺手术后(尤其是甲状腺癌),还是孕期甲状腺问题,L-T4都是治疗的基石。但怎么吃、吃多少、要注意啥?很多人都有困惑,甚至因为细节没做好影响了效果。这份新指南就像一本“使用说明书”,把大家最关心、最容易出错的问题都讲透了。了解它,就是为自己的甲状腺健康“精准加油”! 孕妈/甲癌/掉发族注意!请上车坐稳,全面了解你的甲状腺“能量棒”:左甲状腺素(L-T4)使用全攻略,‘黄金吃法’让你TSH稳、胎脑发育好、不怕秃。 想象一下,甲状腺就像身体里的“小火炉”,负责调节新陈代谢,让你精力充沛、体温适宜。当这个“小火炉”火力不足(甲减)时,人就会怕冷、疲劳、没精神,甚至影响心脏、生育和宝宝发育。这时,就需要“人工添柴”——左甲状腺素(L-T4)闪亮登场!它可不是普通的药,它是你身体原本就该有的甲状腺激素T4的“完美替身”。 一、为什么L-T4是首选“能量棒”? 完美匹配: 它和你身体自己生产的T4一模一样,吸收后在体内转化为真正起效的T3激素。 稳定可靠: 效果确切,副作用小,价格亲民,服用方便(一天一次)。 不推荐“老方子”: 以前用的动物甲状腺片(如猪甲状腺粉),里面的T3和T4含量不稳定,效果忽高忽低,现在不推荐作为首选啦,不过有些特殊情况也还是需要它帮忙。 二、吃好L-T4,关键在“精准” L-T4可不是“千人一方”,吃多少大有讲究!新指南强调必须个体化: 看体重算基础: 一般成人甲减,起始剂量大约是每天每公斤体重1.6-1.8微克。但这只是个起点! 看年龄: 小朋友长得快,需要更多(新生儿能到10微克/公斤/天!);老年人代谢慢,起始要更小心(约1.0微克/公斤/天,从小剂量开始加)。 看心脏: 有心脏病的朋友,医生会从很小剂量(比如12.5-25微克/天)开始,像“小火慢炖”一样慢慢加量,避免心脏负担过重。 看特殊时期: 准妈妈注意! 孕期对甲状腺激素需求大增!孕前就在吃L-T4的,一发现怀孕马上告诉医生,通常要加量20%-30%。整个孕期要频繁监测(早期2-4周一次),确保TSH达标(一般控制在0.1-2.5 mU/L),这对宝宝大脑发育至关重要! 哺乳期别停! L-T4很安全(FDA安全等级A级,哺乳期安全等级L1),乳汁里那点量对宝宝没影响,擅自停药反而可能奶量减少、自己又甲减难受。 看手术情况(尤其甲状腺癌): 良性手术:目标是把甲状腺功能调到正常(TSH在正常范围)。 分化型甲状腺癌(DTC)术后:目标是既要抑制肿瘤复发(把TSH压得很低),又要尽量减少对心脏和骨头的副作用。医生会根据你的复发风险(高、中、低危)设定个性化的TSH目标值(比如高危患者TSH要<0.1 mU/L,低危可以放宽到0.5-2.0 mU/L)。 三、吃L-T4的“黄金法则”与“避坑指南” 怎么吃才能让这颗“小药丸”发挥最大作用?细节决定成败! 最佳服用时间: 冠军方案: 早餐前 60分钟,空腹,半杯温水送服。效果最好! 亚军方案(如果做不到早起1小时): 睡前服用,但必须保证晚餐后至少 2小时 空腹。餐时吃效果最差。 为啥这么讲究? 食物(尤其下面这些)会“抢走”或“挡住”L-T4,让它吸收变差! 食物“黑名单”(需间隔至少2-4小时): “豆”你玩: 豆浆、豆腐等大豆制品可能降低吸收(虽然证据不算最强,但小心为妙)。 牛奶“挡路”: 牛奶中的钙会干扰吸收。 咖啡“捣乱”: 咖啡也可能影响吸收效果,服药前后别急着喝。 高纤维“捆绑”: 大量全麦面包、粗粮蔬菜中的纤维可能“绑住”药物。如果长期高纤维饮食,可能需要稍微加点药量。 药物“打架”要当心! 很多常用药会影响L-T4: “吸收克星”: 钙片、铁剂、胃药(如奥美拉唑)、降脂药(考来烯胺)等。记住:间隔2小时以上吃! “代谢加速器”: 某些抗癫痫药(苯巴比妥、卡马西平)、抗结核药(利福平)会让L-T4代谢加快,可能需要加量。 “效果干扰者”: 胺碘酮(治心律失常)、β受体阻滞剂(如心得安)、激素(泼尼松)可能影响T4转T3。 “风险组合”: L-T4可能增强华法令(抗凝药)效果,影响降糖药作用,合用要密切监测。 漏服了怎么办?别慌! 漏服1次: 当天睡前补上(与晚餐隔2小时),或者第二天吃双倍剂量。 漏服好几天: 千万别一股脑全补上!按漏服天数分几天补回(比如漏3天,分3天每天多补1/3的量)。记住它半衰期有7天呢,短时间漏问题不大。 药厂能随便换吗?NO!L-T4是“窄治疗指数”药物,不同厂家的辅料工艺可能导致吸收差异。强烈不建议自行更换品牌! 如果因为缺货等原因必须换,一定在医生指导下进行,换后4-6周要复查甲功调整剂量。 四、遇到这些情况怎么办?专家支招! TSH正常了,但还是累/怕冷? 先排查贫血、睡眠差等其他原因。 少数人可能对T4转T3不太灵光,医生可能会尝试小剂量加一点T3(需谨慎评估)。 吃药后掉头发?甲减本身或治疗初期波动可能导致脱发,通常坚持治疗3-6个月头发会长回来。如果持续掉,查查缺铁、压力大等其他原因。 体重增加了?先查TSH!如果TSH高(药不够),需要加量。如果TSH正常,那就要关注饮食热量和运动啦,L-T4不是减肥药,乱吃很危险! 心慌慌? 可能是药过量了(查TSH太低或FT4太高)?需要减量。 本身有心脏病?赶紧看心内科。 也可能是紧张或对辅料敏感?找医生聊聊。 担心骨质疏松(尤其绝经女性和长期TSH抑制的甲癌患者)? 定期查骨密度! 确诊后按指南补钙、补维D,必要时用抗骨质疏松药(如双膦酸盐)。 和医生讨论你的TSH目标值是否需要在抗癌和保骨之间找平衡点。 不小心吃多了? 小量多吃(<2000微克):停1-2天,观察。 大量误服或出现心慌手抖等严重症状:立即就医!可能需要洗胃、吃活性炭、用药控制症状(如心得安),甚至血液净化。 五、费医生的贴心总结 朋友们,L-T4虽小,却是很多甲状腺朋友的“终身伴侣”。用好它的秘诀就是个体化 + 规律监测 + 细节把控: 遵医嘱是根本: 剂量、调药一定听医生的。 空腹服药是关键: 早餐前1小时或睡前(晚餐后2小时)最佳。 复查别偷懒: 刚开始调药4-6周查一次,稳定后6-12个月也要查。孕期、术后监测更要勤快。 沟通要及时: 怀孕、哺乳、吃药后不舒服、想换药厂...随时告诉你的医生! 别自行当医生: 不随意改剂量、不停药、不换药、不用于减肥。 甲状腺健康是全身健康的“晴雨表”。了解L-T4,科学使用它,就是对自己和家人的健康负责。希望这篇科普能成为你手边的“用药小助手”。如果有更多疑问,欢迎在评论区留言,或者到我的线上平台咨询。让我们一起,守护好脖子里的这个“小蝴蝶”吧! 保持好奇,科学养生,健康路上,你我同行! 费健 医生上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科主任医师(文中专业建议均基于《2025左甲状腺素应用专家指导建议》及最新临床实践)
费健 2025-07-15阅读量25