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熬夜、生气与甲状腺:你的健康...

病请描述:熬夜、生气与甲状腺:你的健康正在被双重打击?文 | 费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病诊疗与科普全网粉丝超100万,线上咨询超10万,获中华医学科技奖等多项荣誉 甲状腺:身体的“发动机”为何总受伤? 费医生总在跟我的病人说:“熬夜会得甲状腺结节!”“生气多了甲状腺要罢工!”听起来像是危言耸听,但数据却让人心惊——我国甲状腺疾病患病率已超50%,功能异常者占15%。作为人体新陈代谢的“发动机”,甲状腺一旦“扯拐”(四川话:出问题),轻则长结节、发炎,重则甲亢、甲减甚至癌变。 今天,我们就从科学角度聊聊:熬夜和生气,是如何对甲状腺双重打击的? 熬夜:甲状腺的“生物钟杀手” 你以为只有你会熬夜追剧、加班?甲状腺也有自己的“生物钟”! 熬夜打乱激素节律:甲状腺激素分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”调控。正常情况下,促甲状腺激素(TSH)白天低、夜晚高。熬夜会扰乱这一规律,导致TSH异常升高,长期刺激可能诱发结节甚至癌变。 褪黑素被“偷走”:熬夜时手机、灯光会抑制褪黑素分泌。这种“睡眠激素”不足,不仅让你失眠,还会间接让甲状腺激素分泌紊乱。 免疫力“误伤”甲状腺:长期缺觉削弱免疫力,免疫细胞可能误将甲状腺当“敌人”,诱发桥本甲状腺炎等自身免疫疾病。 关键结论: 规律性熬夜比偶尔晚睡更伤甲状腺!即使你每天固定凌晨2点睡,TSH和褪黑素仍会异常,风险更高。 夜班人群尤其高危!研究显示,夜班工作者甲状腺结节风险增加88%,甲减风险也显著升高。 生气:甲状腺的“情绪刺客” 甲状腺还有个外号叫“情绪腺”,它和情绪的关系堪称“相爱相杀”: 生气→伤甲状腺:压力大、焦虑时,身体分泌“压力激素”皮质醇,抑制甲状腺激素合成,诱发结节和功能异常。 甲状腺问题→情绪失控:甲亢让人易怒、失眠,甲减则导致抑郁、反应迟钝,形成恶性循环。 女性更易中招:女性甲状腺疾病发病率是男性的3-4倍!这与雌激素波动密切相关(比如孕期、更年期)。 情绪管理小贴士: 深呼吸、冥想、运动能快速降低皮质醇水平。 遇到糟心事,试试“10秒法则”:先冷静10秒再开口。 女性经期、产后、更年期要格外关注甲状腺健康,定期检查。 保护甲状腺的6个“自救指南” 结合华西医生、北大三院等权威研究,送你一份实用护甲清单: 规律作息: 固定睡眠时间,成年人保证7小时睡眠。 睡前1小时远离手机,卧室保持黑暗(用遮光窗帘)。 饮食均衡: 补镁:多吃绿叶菜、坚果(杏仁、腰果)。 控碘:普通人正常吃碘盐(最好监测一下尿碘),甲亢患者不吃海带、紫菜。 远离刺激物: 戒烟限酒!尼古丁扰乱激素,酒精抑制甲状腺功能。 定期体检: 每年做甲状腺B超和甲功检查(TSH、T3、T4等)。 自查三步法:照镜子看脖子是否变粗、触摸有无肿块、吞咽时肿块是否移动。 科学运动: 每周150分钟中等强度运动(快走、游泳),但睡前3小时避免剧烈运动。 心态第一: 工作再忙,每天留10分钟做喜欢的事(听歌、撸猫)。 学会说“不”,减少不必要的压力源。 费医生暖心总结 甲状腺疾病不是“突然降临”,而是日积月累的结果。作为外科医生,我见过太多患者一边熬夜赶工,一边抱怨“为什么生病的是我”。其实,身体从不撒谎——你如何对待它,它就如何回报你。 记住: 偶尔熬夜不必焦虑,但别让它成为习惯。 生气时想想:“为别人的错误惩罚自己的甲状腺,值得吗?” 健康不是“挥霍不完的余额”,而是需要精心管理的“账户”。 愿每个人都能与甲状腺“和平共处”,毕竟——好好睡觉,就是在赚钱;心态平和,就是在续命!  

费健 2025-05-14阅读量353

甲状腺和大脑的“...

病请描述:甲状腺和大脑的“爱恨情仇”:你的记忆力下降,别忘了这项检查!——上海瑞金医院费健主任为你揭秘 文章出处与作者介绍 本文内容参考了2021年发表在《JAMA内科学》上的大型研究《甲状腺功能障碍与认知功能相关性》,由国际多中心团队完成,分析了超过4.5万人的数据。作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师 从医30年,主攻甲状腺疾病,擅长外科手术与微创消融 全网粉丝超100万,线上咨询超10万次,被网友称为“甲状腺健康守护者” 甲状腺:身体的“发动机” 甲状腺是脖子上一个蝴蝶状的小器官,它分泌的激素就像身体的“油门”,控制着新陈代谢、体温、心跳,甚至大脑的活跃程度。但很多人担心:甲状腺出问题,会不会让脑子变“迟钝”?记忆力下降、反应变慢,甚至老年痴呆,是不是甲状腺的锅? 关键知识点:甲状腺与认知功能的真相 根据最新研究,我们整理了以下结论: 甲状腺疾病分两类 甲亢(甲状腺激素过多):心跳快、手抖、易怒。 甲减(甲状腺激素不足):怕冷、疲劳、记性差。 还有两种“隐藏款”:亚临床甲亢/甲减(指标异常但症状轻微)。 甲状腺问题 ≠ 记忆力下降 研究跟踪了4万多人,发现甲状腺功能异常(包括亚临床状态)与整体认知功能、执行能力、记忆力下降无直接关联。 即使是甲状腺功能明显异常的患者,痴呆症风险也未见显著增加。 但别急着松口气! 少数研究提示,严重甲亢(如TSH检测不到)可能略微增加痴呆风险,但证据不足。 甲减患者补充甲状腺激素后,认知功能也未见明显改善,说明两者未必是“因果关系”。 费健主任的贴心建议 虽然甲状腺问题未必直接“伤脑子”,但它对全身的影响不容小觑: ✅ 定期体检:尤其女性(患病率是男性的3-8倍!),建议每年查一次甲功(TSH、FT3、FT4)。 ✅ 关注症状:长期疲劳、情绪波动、体重异常变化,可能是甲状腺的“求救信号”。 ✅ 理性看待研究:科学结论会不断更新,健康生活方式(均衡饮食、充足睡眠、适度运动)才是防病的“万能钥匙”。 为什么推荐你读这篇文章? 权威背书:数据来自全球顶级医学期刊,结论严谨可靠。 破除焦虑:帮你分清“真风险”和“伪关联”,不再为记忆力下降盲目恐慌。 实用指南:从筛查到日常防护,手把手教你守护甲状腺健康。 结语:与甲状腺和平共处 甲状腺就像一位“沉默的管家”,平时默默工作,一旦闹脾气却可能搅乱全身。与其纠结它和大脑的“爱恨纠葛”,不如定期关心它的状态。毕竟,健康的生活,才是给身体最好的“保养剂”。 如果这篇文章对你有帮助,欢迎转发给更多朋友。我是费健,专注甲状腺健康30年,陪你一起科学防病,轻松生活! 关注我,获取更多靠谱医学科普! 🌟(文中部分数据来源:van Vliet NA et al. JAMA Intern Med. 2021)  

费健 2025-05-07阅读量357

早晚体重差3斤是胖了?瑞金医...

病请描述:早晚体重差3斤是胖了?瑞金医院专家教你科学看待体重波动作者:费健上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,擅长外科手术与微创消融,全网粉丝超100万。 一、你的体重,为何总在“坐过山车”? 最近有位粉丝私信我:“费主任,我明明在认真减肥,可晚上一称体重,居然比早晨重了3斤!难道努力白费了吗?”其实,这问题困扰过无数人。今天,我就结合两篇权威科普(源自上海健康科普资源库及专业医学平台),带大家揭开体重波动的真相! 体重波动≠减肥失败!一天内体重上下浮动2-3斤非常正常,主要受以下因素影响: 水分“戏精” 吃咸了、碳水吃多了,身体会像海绵一样吸水,导致体重虚高。 运动后出汗、经期前水肿,也会让体重“演戏”。 小贴士:1克碳水结合3-4克水,所以一碗面条下肚,体重可能涨1斤! 吃喝拉撒的“物理攻击” 饭前饭后差1斤?那是食物的重量,别慌! 排便排尿后轻半斤?水分和代谢废物的正常流失。 激素的“魔法操控” 女性经期前因激素变化,体重可能涨2公斤,经后自动回落。 二、避开8大称重误区,拒绝焦虑! 很多人体重焦虑,其实是“不会称体重”!以下误区,你中了几条? ❌ 误区清单 每天称N次:体重像心电图,早晚差3斤很正常! 洗澡后称重:湿头发+吸水皮肤,数值误差大。 饭后立刻上秤:食物还没消化,当然“压秤”。 不同秤来回换:不同品牌误差可达10斤! 穿厚衣服称重:冬天毛衣 vs 夏天短袖,差出2斤不奇怪。 ✅ 科学称重指南 固定时间:早晨起床、空腹、排便后,穿轻薄睡衣。 固定设备:同一台秤,每周测1次,记录长期趋势。 看综合指标:别光盯体重!BMI、腰围、体脂率更靠谱。 三、减肥成功的关键:看懂身体信号 体重只是健康的一小部分,真正的减脂要看这些: 腰围变化:男性≥90cm、女性≥85cm,警惕内脏脂肪! 体脂率:男性15%-18%、女性20%-25%为健康范围。 体能提升:爬楼梯不喘了、运动更轻松,说明肌肉在增长。 费主任的暖心建议 对于甲状腺患者,甲亢会导致体重减轻,甲减则出现体重增加,我曾接诊过一位甲状腺患者,因过度关注体重而焦虑失眠。其实,健康管理是场马拉松,别被短期波动打乱节奏。记住:脂肪不会一夜暴涨,水分也不会永远滞留。科学饮食、规律运动、定期体检,才是真正的“健康密码”。 推荐理由本文整合上海健康科普资源库及专业医学平台核心观点,结合临床经验,帮你跳出体重焦虑陷阱。关注我@费健医生,获取更多甲状腺疾病防治、健康管理干货! 作者简介费健,上海瑞金医院普外科主任医师,深耕外科领域30年,擅长微创技术及肿瘤消融。坚持“治病更治心”的科普理念,全网粉丝超100万,线上解答健康疑问超10万次。 健康小目标:从今天起,每周一早晨称一次体重,记录腰围和体脂率。放下焦虑,科学管理,你一定能遇见更好的自己!💪

费健 2025-05-07阅读量326

甲状腺健康:桥本甲状腺炎的&...

病请描述:甲状腺健康:桥本甲状腺炎的“最坏结果”与科学应对作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师文章来源:整合自《甲状腺书院》、《国际内分泌代谢杂志》、《中国协和医科大学出版社》权威科普 大家好,我是费健医生,从医30余年,主攻甲状腺疾病的外科手术和微创消融治疗。在线上科普中,我发现很多朋友对“桥本甲状腺炎”既熟悉又陌生:熟悉的是名字,陌生的是它到底有多危险?今天我们就来聊聊桥本甲状腺炎的“最坏结果”,以及如何科学应对。 桥本甲状腺炎:自身免疫系统的“友军误伤” 桥本甲状腺炎是一种自身免疫疾病,简单来说,就是免疫系统“认错人”,把甲状腺当成敌人持续攻击。这种慢性炎症可能导致以下严重后果: 1. 甲状腺功能减退(甲减):隐匿的“减速带” 症状预警:疲劳、怕冷、体重增加、情绪低落、记忆力减退(常被误认为是“亚健康”)。 最坏情况:严重甲减可能引发粘液性水肿昏迷(低体温、呼吸减慢、昏迷甚至休克),尤其高发于老年人和长期未治疗的患者。 案例警示:日本女星石田良子因甲减并发症去世,提醒我们:甲减不是“小毛病”,需终身管理。 2. 甲状腺肿大:颈部的“隐形负担” 肿大的甲状腺可能压迫气管和食道,导致吞咽困难、呼吸不畅,甚至影响外观。 3. 甲状腺癌风险:需警惕但不必恐慌 风险增加:桥本患者患甲状腺癌(尤其是乳头状癌)的风险较常人高3~4.5倍,但多数预后良好。 关键机制:慢性炎症可能激活PI3K/AKT/mTOR等致癌信号通路,或导致BRAF基因突变。 积极信号:研究发现,桥本合并甲状腺癌的患者,肿瘤侵袭性更低,复发率更小。 4. 罕见并发症:甲状腺淋巴瘤 概率极低,但属于潜在风险,需定期随访。 肠道健康:桥本患者的“第二战场” 你知道吗?70%的免疫细胞住在肠道!桥本患者常伴随肠道菌群失衡和“肠漏”(肠道屏障受损)。 饮食建议:忌口“发物”?因人而异! 麸质敏感:小麦、大麦中的麸质蛋白可能诱发免疫交叉反应,加重甲状腺损伤。建议尝试无麸质饮食(如燕麦、糙米替代)。 肠道修复:补充益生菌(如乳酸杆菌)、多吃膳食纤维(如蔬菜、全谷物),减少加工食品。 忌口清单(根据个体反应调整): 🚫 高碘食物(如海带、紫菜)——过量可能加重炎症。 🚫 辛辣刺激食物——可能诱发肠道不适。 ✅ 推荐食物:富含硒的巴西坚果、抗氧化剂丰富的蓝莓。 压力管理:别让情绪“压垮”甲状腺 长期压力是桥本的“隐形推手”。90%的患者在确诊前经历过重大压力事件。 减压小技巧 🧘♀️ 正念冥想:每天10分钟,缓解焦虑。 🏃♀️ 规律运动:瑜伽、快走等低强度运动最佳。 😴 充足睡眠:熬夜会打乱内分泌,加速免疫失衡。 早期干预:抓住治疗的“黄金窗口” 桥本甲状腺炎不可怕,可怕的是忽视! 关键检查清单 🔍 甲状腺功能:TSH、FT3、FT4。 🧪 抗体检测:TPOAb(过氧化物酶抗体)、TgAb(甲状腺球蛋白抗体)。 🌀 超声检查:定期监测甲状腺结构和结节变化。 治疗原则 无症状者:定期随访,调整生活方式。 甲减患者:终身服用左甲状腺素(如优甲乐),定期复查调整剂量。 合并癌症:手术或微创消融(创伤小、恢复快)。 费医生总结 桥本甲状腺炎像一场“慢性战役”,胜负关键在于早发现、科学管理和心态调整。记住:1️⃣ 定期体检,别等症状严重才就医。2️⃣ 饮食和肠道健康是“治本”关键。3️⃣ 学会与压力和解,甲状腺才会更“轻松”。 我是费健医生,希望这篇科普能像朋友间的谈心,为你拨开迷雾。健康路上,我们并肩同行! 推荐阅读:《甲状腺健康我做主》(协和出版社)——从饮食到心理,全面守护甲状腺。线上咨询:关注我的科普账号,获取更多个性化建议(全网粉丝超100万,解答咨询超10万例)。 健康小贴士:转发这篇文章给关心的人,一起远离“甲状腺危机”!🍀  

费健 2025-04-23阅读量715

警惕“隐形炸弹&...

病请描述:警惕“隐形炸弹”——高三酰甘油血症性急性胰腺炎,如何远离复发风险?作者:费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科大家好!我是费健,一名普外科医生。从医30多年来,我既拿手术刀,也做微创消融,还特别喜欢和大家唠唠健康知识。今天想和大家聊一个容易被忽视的“健康炸弹”——高三酰甘油血症性急性胰腺炎。别看名字拗口,它和我们的生活习惯息息相关,尤其是爱吃火锅、奶茶、烧烤的朋友们,更要认真看完!(贴心提示:文末有实用防病清单哦~)一、文章背景:为什么关注这种疾病?这篇科普内容参考了最新的医学综述《高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发的研究进展》(发表于2025年4月),结合我的临床经验,为大家提炼关键知识点。大家知道,急性胰腺炎是一种可能危及生命的急症,费医生30年刚刚上班的时候,急性胰腺炎大多是胆源性的(一种由胆囊结石引起的胰腺炎类型)。近年来,因血脂异常引发的胰腺炎病例明显增加,其中三酰甘油水平过高是重要诱因。更麻烦的是,这种胰腺炎容易复发,甚至危及生命!但别担心,只要科学管理,完全可以防患于未然~二、什么是高三酰甘油血症性急性胰腺炎?简单来说,就是血液中的“油”(三酰甘油)太多,堵住了胰腺的“工作通道”,引发剧烈炎症。胰腺是干啥的?🍚 消化助手:分泌消化酶,帮你分解食物中的脂肪、蛋白质。🩸 血糖管家:生产胰岛素,调节血糖平衡。一旦胰腺“罢工”,轻则腹痛难忍,重则器官衰竭!三、为什么它会“卷土重来”?复发的4大元凶根据研究,复发风险高的患者往往有以下特点(快来自查!):1️⃣ 血脂控制不达标:三酰甘油>5.6 mmol/L(正常应<1.7)。2️⃣ 管不住嘴:高油、高糖、酗酒,简直是胰腺的“三连暴击”。3️⃣ 忽视基础病:合并糖尿病、肥胖(国家喊你减重)、甲状腺功能异常(尤其甲减会加重血脂紊乱!)。4️⃣ 佛系治疗:症状缓解就停药,不复查、不随访。四、防复发攻略:记住“3要3不要”✅ 3要:要定期监测血脂:尤其有家族史或肥胖人群,每3-6个月查一次。要科学饮食:少吃油炸食品,用橄榄油代替动物油,多吃深海鱼、燕麦。要动起来:每天30分钟快走或游泳,能有效降低三酰甘油。❌ 3不要:不要突击减肥:快速节食反而会刺激脂肪分解,升高血脂!不要乱吃保健品:某些鱼油剂量过高可能加重负担。不要忽视“小毛病”:比如甲状腺问题,甲减患者需及时治疗。五、最新研究进展:这些发现值得关注!基因检测:部分患者存在脂代谢基因突变,精准用药可降低复发率。新型药物:如PCSK9抑制剂,能快速降低三酰甘油,适合重症患者。微创治疗:对于反复发作的胰腺囊肿,微创引流术创伤小、恢复快。六、作者介绍 & 推荐理由👨⚕️ 关于我:我是费健,上海瑞金医院普外科主任医师,坚持“能微创不开刀”的理念,每年完成手术超千台。但比起治病,我更想帮大家少生病!因此专注做健康科普,全网粉丝超100万,线上解答过超10万条咨询。🌟 为什么推荐你读这篇?权威性:内容基于最新医学文献和临床实践。实用性:防病技巧简单易行,全家适用。贴心提示:特别关注女性健康,比如甲状腺与胰腺的“隐形关联”。七、给读者的暖心建议亲爱的朋友,健康从来不是一个人的事。如果你发现自己或家人有“吃饱了上腹隐痛”“体检血脂超标”,一定要及时就医。记住:管住嘴、迈开腿、常检查,就能让胰腺这个“默默奉献的器官”少受罪!如果这篇科普对你有帮助,欢迎转发给关心的人~ 我是费医生,咱们下期见!(本文参考文献:《高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发的研究进展》;医学指导:费健 主任医师) 

费健 2025-04-16阅读量715

甲状腺功能减退症:藏在&ld...

病请描述:甲状腺功能减退症:藏在“懒洋洋”背后的健康隐患——费健主任的贴心科普指南 大家好,我是上海瑞金医院普外科的费健医生。从医30年来,我做过上万台手术,也通过线上平台解答了超10万人次的疑问。今天想和大家聊聊一个“沉默的杀手”——甲状腺功能减退症(简称“甲减”)。它看似温和,却能悄悄影响全身健康,尤其是女性朋友们更需警惕! 一、甲减:你的身体为何“电力不足”? 如果把人体比作一台精密仪器,甲状腺就是负责“发电”的核心部件。甲减即甲状腺激素分泌不足,导致全身代谢“降速”。 常见症状自查清单(快看看你中了几条?): 总觉得累,睡不醒,记忆力像“断片” 怕冷,夏天也要盖厚被子 体重莫名增加,减肥像“登天” 皮肤干燥、脱发,甚至眉毛变稀疏 便秘、月经紊乱、怀孕困难 ⚠️ 高危人群注意: 有甲状腺疾病家族史 做过甲状腺手术或放射治疗 长期服用含锂、胺碘酮等药物 孕期或计划怀孕的女性 二、诊断甲减:抽一管血就能“破案” 许多患者问我:“费主任,我该做什么检查?”其实关键就两步: 抽血查甲功:重点看TSH(促甲状腺激素)和FT4(游离甲状腺素)。 TSH升高+FT4降低=原发性甲减(最常见) TSH正常/降低+FT4降低=中枢性甲减(需排查脑垂体问题) 病因探究:如抗体检测发现TPOAb(过氧化物酶抗体)阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病),另外还要询问家族史和手术史等。 💡 小贴士: 检查前避免剧烈运动,无需空腹 孕期TSH参考值更低,需用“妊娠专用标准” 三、左甲状腺素:甲减患者的“生命燃料” 治疗甲减的核心是补充甲状腺激素,左甲状腺素是首选药物。但如何吃对药?记住这10个细节: ⚠️ 警告: 擅自停药可能导致黏液性水肿昏迷(死亡率高达20%!) 过量服用会引发心慌、手抖等“药物性甲亢” 四、特殊人群:孕妇、老人用药需谨慎 1. 孕期甲减: 危害:增加流产、早产风险,影响胎儿智商! 治疗:孕前TSH需<2.5mIU/L,发现怀孕立即复查并调整药量。 安心提示:左甲状腺素与人体自身激素相同,孕期哺乳期均可安全使用。 2. 老年甲减: 用药原则:起始剂量从12.5μg开始,缓慢加量,警惕心绞痛等副作用。 监测重点:每4~6周查TSH,避免过度治疗导致骨质疏松。 五、生活管理:这些小习惯让疗效翻倍 饮食:适量补碘(如加碘盐),但避免海带、紫菜过量(反而抑制甲状腺功能)。 运动:选择瑜伽、散步等温和运动,避免剧烈消耗。 情绪:甲减易导致抑郁,多晒太阳、培养兴趣爱好有助于调节心情。 费主任的心里话 甲减就像一辆逐渐熄火的车,及时“加油”才能重新上路。作为医生,我最痛心的是看到患者因擅自停药或听信偏方而病情加重。请记住: 确诊甲减后,90%患者需终身服药,但规范治疗不影响寿命! 每3~6个月复查甲功,动态调整药量。 遇到药物品牌更换、剂量困惑,务必咨询医生,勿自行决定。 健康是人生最宝贵的财富,愿每位读者都能做自己的“甲状腺守护者”。如有疑问,欢迎到我的线上诊室咨询——科学治病,我们一起努力! 参考文献: 中华医学会《甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019)》 《成人甲状腺功能减退症诊治指南》 美国甲状腺协会(ATA)治疗共识 上海瑞金医院卢湾分院甲状腺MDT中心临床数据 (本文作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师)  

费健 2025-04-15阅读量607

维生素D:你身边的&ldqu...

病请描述:维生素D:你身边的“隐形健康卫士”,补对了吗?文 | 费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科)全网粉丝超100万,线上咨询超10万次的外科医生,用30年经验告诉你科学真相 一、开场白:你的身体可能正在“缺阳光” 大家好,我是费健医生。今天想和大家聊聊一个看似普通却影响全身的“健康密码”——维生素D。 最近门诊遇到一位30岁的女性患者,长期乏力、情绪低落,检查发现她的维生素D水平只有12ng/mL(严重缺乏!)。她疑惑:“我每天喝牛奶、吃钙片,怎么还会缺?”其实,钙的吸收需要维生素D“搭把手”,而现代人普遍存在“隐形饥饿”——维生素D不足。 据研究,中国50%以上人群缺乏维生素D,成都等阳光稀缺地区更是高达85%!今天我们就用“说人话”的方式,揭开维生素D的神秘面纱。 二、维生素D的“家族成员”:选对才能补到位 维生素D不是单一的“独行侠”,而是一个分工明确的“家族”: 三、缺维生素D的“危险信号”:从骨头到情绪都遭殃 你以为缺维生素D只是“腿抽筋”?它的影响远超想象: 骨骼告急:孩子佝偻病、成人骨软化、老人骨质疏松,骨折风险飙升。 免疫力下降:反复感冒、伤口难愈合,甚至增加哮喘、类风湿风险。 情绪失控:焦虑、抑郁、失眠,血清素(快乐激素)分泌减少。 代谢紊乱:肥胖、糖尿病、高血压悄悄找上门。 癌症风险:最新《Science》研究显示,维生素D能调节肠道菌群,增强免疫系统抗癌能力! 甲状腺危机:维生素D缺乏与甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎密切相关,女性尤其要警惕! 自测小贴士: 经常宅家、防晒过度、腰围超标、肤色较深? 总感觉疲劳、肌肉酸痛、情绪低落?→ 快去医院测血清25-羟基维生素D(几十元就能查!)。 四、科学补充三步走:晒太阳、吃对饭、选对药 1. 晒太阳:免费“D工厂” 黄金时间:春夏秋11:00-15:00,露出手臂和腿,晒10-15分钟(别涂防晒霜!)。 避坑指南:隔着玻璃晒=无效!树荫下可延长至30分钟。 2. 食补:吃出“阳光力” 天然D库:三文鱼(100g含526IU)、蛋黄(1个含40IU)、蘑菇(紫外线照射过的品种)。 饮食真相:单靠食物补D≈杯水车薪,成年人每天要吃20个鸡蛋才能达标! 3. 补充剂:精准出击 普通人:每日400-800IU维生素D3(随餐吃,吸收更好)。 严重缺乏:医生可能开5000IU短期强化,但需定期复查,避免中毒。 避雷提示:活性维生素D(如骨化三醇)不能乱吃!适合肝肾功能不全者,普通人用了反伤身。 五、特别关注:维生素D与甲状腺健康 作为普外科医生,我特别想提醒女性朋友:甲状腺疾病与维生素D息息相关! 甲状腺结节:研究显示,结节患者维生素D水平普遍偏低。 桥本甲状腺炎:维生素D能调节免疫平衡,抑制抗体攻击甲状腺。 甲亢/甲减:维生素D缺乏可能加重心悸、手抖、疲劳等症状。 给甲状腺患者的建议: 定期检测25-羟基维生素D,目标值≥40ng/mL。 合并肥胖或糖尿病时,更需强化补充(遵医嘱)。 晒太阳+口服D3双管齐下,免疫力提升看得见! 六、费医生总结:健康是“攒”出来的 维生素D就像身体的“隐形盔甲”,默默守护着骨骼、免疫和代谢系统。补D不难,关键是科学和坚持: 普通人:每天1粒D3(400IU)+每周3次日晒。 高危人群(孕妇、老人、慢性病患者):定期检测,个性化方案。 切记:维生素D≠万能药!严重疾病需综合治疗,别盲目依赖补剂。 我是费健医生,深耕外科30年,既拿手术刀也做科普。希望这篇“干货”能帮你少走弯路。健康路上,我们并肩同行! 推荐理由:本文融合7篇权威文献及临床经验,用最易懂的语言解答维生素D困惑,特别适合关注甲状腺健康、追求科学养生的你。转发给家人,一起做“阳光健康达人”吧!  

费健 2025-04-03阅读量830

维生素D:不仅是&ldquo...

病请描述:维生素D:不仅是“阳光维生素”,更是抗癌护甲的健康卫士!——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍:大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,做过上万台手术,也通过微创技术帮助许多患者恢复健康。同时,我一直在线上做科普,全网粉丝超100万,线上解答过10万条健康咨询。今天,我想和大家聊聊一个看似普通却暗藏“超能力”的营养素——维生素D。 一、维生素D的隐藏技能:抗癌、护甲状腺、调节免疫力 你以为维生素D只是“补钙小能手”?最新《科学》杂志研究颠覆认知:它还能通过肠道菌群“训练”免疫系统,精准狙击癌细胞! 1. 抗癌新思路:肠道菌群是“神助攻” 关键发现:维生素D能促进肠道内“脆弱拟杆菌”增殖,这种菌就像“免疫教官”,帮助身体识别并攻击癌细胞。 小鼠实验:补充维生素D的小鼠肿瘤生长更慢,对免疫治疗反应更好;若缺乏维生素D,即使补菌也无效。 人类数据:丹麦150万人研究显示,维生素D不足者患皮肤癌、乳腺癌风险更高,充足者生存率更优。 2. 甲状腺健康“隐形守护者” 甲状腺癌:维生素D水平越低,甲状腺癌恶性程度越高,肿瘤转移风险越大;它能抑制癌细胞增殖,诱导其“自杀”。 甲状腺结节:结节患者普遍缺乏维生素D,补充可能降低患病风险(但具体机制仍需研究)。 甲亢/甲减:维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)密切相关,可能通过调节免疫平衡缓解病情。 3. 全身健康“多面手” 骨骼保护:预防骨质疏松,降低骨折风险。 免疫力提升:减少感冒频率,缓解疲劳和肌肉酸痛。 代谢调节:改善糖尿病、高血压等慢性病风险。 二、自查指南:你缺维生素D吗? 以下人群要警惕: 长期室内办公、防晒过度、高纬度地区生活 甲状腺疾病患者、肿瘤患者、孕妇、老年人 经常疲劳、肌肉酸痛、反复感冒 简单检测:抽血查血清25(OH)D水平 <20ng/mL → 缺乏(赶紧补!) 20~30ng/mL → 不足(要调整) 30ng/mL → 充足(继续保持) 三、科学补充维生素D:费医生的“三字诀” 1. 晒:巧用“阳光免费工厂” 最佳时间:上午10点前或下午4点后,避开正午暴晒。 小贴士:每天裸露手臂晒15-30分钟,树荫下也有效!但正在放疗的患者需严格避光。 2. 吃:优选“维生素D大户” 动物来源:三文鱼、沙丁鱼、蛋黄(搭配橄榄油更易吸收) 植物来源:紫外线照射过的蘑菇、强化牛奶 3. 补:个性化调整剂量 日常需求:成人每天600-800 IU(肿瘤患者需医生评估加量) 优先选择:维生素D3(吸收率高、安全性好) 避坑提醒: ✖️ 活性维生素D(如骨化三醇)不能替代普通维生素D ✖️ 长期超4000 IU/天可能中毒,需定期验血 四、给女性读者的特别关怀 甲状腺疾病“偏爱”女性,而维生素D缺乏可能雪上加霜: 备孕/孕期:维生素D不足影响胎儿骨骼发育,建议孕前筛查。 更年期女性:补D可协同钙剂,预防骨质疏松。 职场妈妈:周末带娃户外活动,全家一起补D抗疲劳! 五、费医生的暖心总结 维生素D就像一位默默付出的健康管家,从抗癌到护甲(甲状腺),它一直在低调发力。但记住: 科学补充:别盲目跟风网红疗法,需医生量身定制方案。 长期监测:补D是持久战,定期验血才能“精准打击”。 综合健康:均衡饮食、适度运动、心态平和,才是防病根本。 推荐理由:本文融合国际顶尖期刊《科学》研究、国内临床数据及实用生活建议,用最易懂的语言,为你揭开维生素D的“健康密码”。如果你关心自己与家人的甲状腺健康,或想为抗癌多添一层保护盾,这篇科普值得收藏并分享! 转发给关心的TA,一起做健康生活的聪明行动派! 🌞  

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瑞金医院专家揭秘:查出甲状腺...

病请描述:瑞金医院专家揭秘:查出甲状腺抗体高别慌!3招教你科学自救 文 | 费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,全网粉丝超100万) 一、开篇:你的甲状腺还好吗? 最近门诊遇到不少朋友忧心忡忡:“费医生,我体检发现甲状腺抗体高,是不是得了桥本?”这让我意识到,许多人对这种“沉默的甲状腺杀手”仍一知半解。今天我们就来聊聊桥本氏甲状腺炎——一种专爱“盯上”中青年女性的自身免疫病。 作为外科医生,我既做传统手术也做微创消融,但更想告诉大家:预防和管理,比治疗更重要! 二、认识桥本氏甲状腺炎:不只是发炎这么简单 1. 疾病本质桥本氏甲状腺炎(HT)是自身免疫系统“敌我不分”,攻击甲状腺导致的慢性炎症。简单说,你的免疫系统把甲状腺当成了“敌人”,引发持续破坏。 2. 高发人群 👩⚕️ 女性患病率是男性的5-10倍,尤其30-50岁女性 🧬 有家族史的人群风险更高 🥘 碘摄入过量或不足可能推波助澜 3. 症状“迷惑性”强初期可能毫无症状,但随着甲状腺功能减退,可能出现: 疲劳乏力,睡不醒的“树懒模式” 体重莫名增加,喝凉水都长胖 皮肤干燥、脱发、怕冷 脖子肿大(甲状腺肿) 三、诊断:别让抗体成了“心结” 很多朋友看到甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)升高就慌了。其实,抗体高≠立刻需要治疗!关键要看两点: 甲状腺功能:TSH、FT3、FT4是否异常 超声检查:甲状腺是否肿大、出现低回声或结节 划重点: 仅抗体高且功能正常?定期复查即可! 合并甲减(TSH升高)?需补充甲状腺激素(如左旋甲状腺素) 四、治疗争议:手术?限碘?营养干预? 💊 传统治疗:以“维稳”为主 药物:左旋甲状腺素是甲减患者的“终身伴侣” 手术:仅推荐给甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或合并甲状腺癌的患者 🥗 饮食干预:新研究带来新希望 近年多项研究(如2023年《营养素》杂志)发现,调整饮食可能改善抗体水平: ✅ 无麸质+无乳制品饮食:对部分人效果显著 ✅ 补充维生素D:尤其适合日照不足的上班族 ❌ 慎选高碘食物:海带、紫菜等需根据个体情况调整 小贴士:日本有案例通过有机碘补充缩小结节,但盲目补碘可能适得其反!建议先检测尿碘水平。 🔪 手术并非“一劳永逸” 费医生30年的临床经验:桥本患者发现结节≠马上开刀!部分结节可通过微创消融处理,创伤小、恢复快。 五、日常防护:给甲状腺的“温柔呵护” 饮食:均衡摄入硒、锌、维生素D(如坚果、深海鱼) 减压:长期压力会加重免疫紊乱,试试瑜伽或正念冥想 避雷:减少高糖、油炸食品和含乳化剂的加工食品(奶茶爱好者要警惕!) 六、费医生的暖心建议 桥本氏甲状腺炎虽无法根治,但完全可控!记住三个关键词: 定期复查:每6-12个月检查甲状腺功能和超声 对症治疗:甲减就补激素,别乱吃保健品 心态平和:避免焦虑,免疫系统最怕“情绪炸弹” 推荐理由:本文结合最新研究与中国临床数据,帮你避开治疗误区,用科学方法守护“颈部蝴蝶”。如果你身边有疲劳、怕冷、脖子肿的朋友,请转发给TA——健康知识,是最好的关心! 参考文献: Weiping Teng, 等.《中国碘摄入与甲状腺疾病的关系》新英格兰医学杂志, 2006 《营养素》杂志. 营养干预对桥本氏甲状腺炎的影响, 2023  

费健 2025-04-03阅读量795

桥本甲状腺炎:你的甲状腺在&...

病请描述:桥本甲状腺炎:你的甲状腺在“闹脾气”?瑞金医院专家教你科学应对作者:费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,擅长甲状腺外科手术及微创消融治疗,全网粉丝超100万,线上咨询超10万。 为什么你的甲状腺总“闹情绪”? 最近,门诊里桥本甲状腺炎的患者越来越多,尤其是女性朋友。很多人在体检时发现“甲状腺抗体升高”,却一头雾水:“这到底是啥病?”“需要忌口吗?”“会不会变成甲减?”别慌!今天我们就来聊聊这个“专爱盯上女性”的自身免疫病。 桥本甲状腺炎:免疫系统的“乌龙事件” 如果把免疫系统比作身体里的“保安”,桥本患者的“保安”却错把甲状腺当成了“坏人”,持续攻击它,导致甲状腺慢性发炎、功能减退。 关键知识点:桥本氏甲状腺炎是啥? 本质:自身免疫性疾病,女性发病率是男性的10倍! 后果:大多数会发展为甲减(怕冷、疲劳、脱发),少数早期可能短暂甲亢(心慌、手抖),通常会合并有甲状腺结节形成。 诱因:遗传、压力、病毒感染、过量碘摄入都可能“点燃”这把火。 如何揪出这个“隐形杀手”? 体检报告上的这些指标要警惕! 抗体阳性:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是重要标志。 甲状腺功能:TSH升高、T3/T4降低提示甲减;早期可能TSH正常。 超声检查:甲状腺肿大、回声不均像“蜂窝”,通常被描述为“弥漫性病变”,切记切记:此“病变”非“癌变”。 治疗不是“一刀切”,关键在科学管理! 费健主任的诊疗建议 药物:甲减患者需补充左旋甲状腺素(如优甲乐),定期复查调药。 生活方式: 碘摄入:别狂吃海带紫菜,但也别完全戒碘(甲状腺素合成需要它)。 补硒:巴西坚果、葵花籽可能辅助降低抗体(证据有限,别当神药)。 手术:仅用于严重压迫或疑似癌变的情况。 饮食避雷指南:吃错可能“火上浇油”! 桥本患者的免疫系统本就“敏感”,这些食物要小心: 【避雷清单】 ✅ 高碘食物:海带、紫菜、虾皮、碘盐。👉 替代方案:无碘盐、淡水鱼、有机禽肉。✅ 含麸质食物:小麦、大麦制品(面条、馒头、啤酒)。👉 替代方案:藜麦、荞麦、无麸质燕麦。✅ 致甲状腺肿物质:生西兰花、卷心菜、木薯(煮熟可降低风险)。✅ 刺激性食物:酒精、咖啡、辣椒、精制糖(咖啡每天别超2杯!)。👉 平替推荐:菊花枸杞茶、椰子水、无糖豆浆。 桥本患者最关心的5个问题 “戒麸质能让抗体下降吗?”➡️ 不一定,但能减少免疫系统“误伤”甲状腺的风险。 “怀孕会影响胎儿吗?”➡️ 甲减未控制可能危害胎儿神经发育!孕期TSH需控制在<2.5 mlU/L。 “会变成癌症吗?”➡️ 风险极低,但甲状腺肿快速增大要及时就诊。 “能靠饮食治愈吗?”➡️ 不能!需综合治疗,但科学饮食能缓解症状。 “多久复查一次?”➡️ 初期每6-8周查TSH,稳定后每6-12个月复查。 费健主任的暖心叮嘱 桥本甲状腺炎是场“持久战”,但并不可怕!作为既拿手术刀又做科普的医生,我想告诉大家: 别焦虑:多数患者通过规范治疗能和健康人一样生活。 别跟风:网上“神奇疗法”多不靠谱,个体化治疗才是王道。 别忽视:合并其他免疫病(如白癜风、1型糖尿病)需定期筛查。 推荐理由本文内容综合权威期刊《临床内分泌与代谢杂志》《自身免疫学杂志》及临床诊疗经验,结合患者常见误区,用“说人话”的方式解答疑惑。关注我“费健医生”,获取更多甲状腺疾病科普和线上咨询通道,让你的健康问题“有问必答”! 记住:你的甲状腺需要温柔对待,科学管理才是最好的“解药”! 🌟  

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