病请描述:甲状腺功能减退症:藏在“懒洋洋”背后的健康隐患——费健主任的贴心科普指南 大家好,我是上海瑞金医院普外科的费健医生。从医30年来,我做过上万台手术,也通过线上平台解答了超10万人次的疑问。今天想和大家聊聊一个“沉默的杀手”——甲状腺功能减退症(简称“甲减”)。它看似温和,却能悄悄影响全身健康,尤其是女性朋友们更需警惕! 一、甲减:你的身体为何“电力不足”? 如果把人体比作一台精密仪器,甲状腺就是负责“发电”的核心部件。甲减即甲状腺激素分泌不足,导致全身代谢“降速”。 常见症状自查清单(快看看你中了几条?): 总觉得累,睡不醒,记忆力像“断片” 怕冷,夏天也要盖厚被子 体重莫名增加,减肥像“登天” 皮肤干燥、脱发,甚至眉毛变稀疏 便秘、月经紊乱、怀孕困难 ⚠️ 高危人群注意: 有甲状腺疾病家族史 做过甲状腺手术或放射治疗 长期服用含锂、胺碘酮等药物 孕期或计划怀孕的女性 二、诊断甲减:抽一管血就能“破案” 许多患者问我:“费主任,我该做什么检查?”其实关键就两步: 抽血查甲功:重点看TSH(促甲状腺激素)和FT4(游离甲状腺素)。 TSH升高+FT4降低=原发性甲减(最常见) TSH正常/降低+FT4降低=中枢性甲减(需排查脑垂体问题) 病因探究:如抗体检测发现TPOAb(过氧化物酶抗体)阳性提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏病),另外还要询问家族史和手术史等。 💡 小贴士: 检查前避免剧烈运动,无需空腹 孕期TSH参考值更低,需用“妊娠专用标准” 三、左甲状腺素:甲减患者的“生命燃料” 治疗甲减的核心是补充甲状腺激素,左甲状腺素是首选药物。但如何吃对药?记住这10个细节: ⚠️ 警告: 擅自停药可能导致黏液性水肿昏迷(死亡率高达20%!) 过量服用会引发心慌、手抖等“药物性甲亢” 四、特殊人群:孕妇、老人用药需谨慎 1. 孕期甲减: 危害:增加流产、早产风险,影响胎儿智商! 治疗:孕前TSH需<2.5mIU/L,发现怀孕立即复查并调整药量。 安心提示:左甲状腺素与人体自身激素相同,孕期哺乳期均可安全使用。 2. 老年甲减: 用药原则:起始剂量从12.5μg开始,缓慢加量,警惕心绞痛等副作用。 监测重点:每4~6周查TSH,避免过度治疗导致骨质疏松。 五、生活管理:这些小习惯让疗效翻倍 饮食:适量补碘(如加碘盐),但避免海带、紫菜过量(反而抑制甲状腺功能)。 运动:选择瑜伽、散步等温和运动,避免剧烈消耗。 情绪:甲减易导致抑郁,多晒太阳、培养兴趣爱好有助于调节心情。 费主任的心里话 甲减就像一辆逐渐熄火的车,及时“加油”才能重新上路。作为医生,我最痛心的是看到患者因擅自停药或听信偏方而病情加重。请记住: 确诊甲减后,90%患者需终身服药,但规范治疗不影响寿命! 每3~6个月复查甲功,动态调整药量。 遇到药物品牌更换、剂量困惑,务必咨询医生,勿自行决定。 健康是人生最宝贵的财富,愿每位读者都能做自己的“甲状腺守护者”。如有疑问,欢迎到我的线上诊室咨询——科学治病,我们一起努力! 参考文献: 中华医学会《甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019)》 《成人甲状腺功能减退症诊治指南》 美国甲状腺协会(ATA)治疗共识 上海瑞金医院卢湾分院甲状腺MDT中心临床数据 (本文作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师)
费健 2025-04-15阅读量597
病请描述:瑞金医院专家揭秘:查出甲状腺抗体高别慌!3招教你科学自救 文 | 费健(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,全网粉丝超100万) 一、开篇:你的甲状腺还好吗? 最近门诊遇到不少朋友忧心忡忡:“费医生,我体检发现甲状腺抗体高,是不是得了桥本?”这让我意识到,许多人对这种“沉默的甲状腺杀手”仍一知半解。今天我们就来聊聊桥本氏甲状腺炎——一种专爱“盯上”中青年女性的自身免疫病。 作为外科医生,我既做传统手术也做微创消融,但更想告诉大家:预防和管理,比治疗更重要! 二、认识桥本氏甲状腺炎:不只是发炎这么简单 1. 疾病本质桥本氏甲状腺炎(HT)是自身免疫系统“敌我不分”,攻击甲状腺导致的慢性炎症。简单说,你的免疫系统把甲状腺当成了“敌人”,引发持续破坏。 2. 高发人群 👩⚕️ 女性患病率是男性的5-10倍,尤其30-50岁女性 🧬 有家族史的人群风险更高 🥘 碘摄入过量或不足可能推波助澜 3. 症状“迷惑性”强初期可能毫无症状,但随着甲状腺功能减退,可能出现: 疲劳乏力,睡不醒的“树懒模式” 体重莫名增加,喝凉水都长胖 皮肤干燥、脱发、怕冷 脖子肿大(甲状腺肿) 三、诊断:别让抗体成了“心结” 很多朋友看到甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)升高就慌了。其实,抗体高≠立刻需要治疗!关键要看两点: 甲状腺功能:TSH、FT3、FT4是否异常 超声检查:甲状腺是否肿大、出现低回声或结节 划重点: 仅抗体高且功能正常?定期复查即可! 合并甲减(TSH升高)?需补充甲状腺激素(如左旋甲状腺素) 四、治疗争议:手术?限碘?营养干预? 💊 传统治疗:以“维稳”为主 药物:左旋甲状腺素是甲减患者的“终身伴侣” 手术:仅推荐给甲状腺肿大压迫气管、疑似恶变或合并甲状腺癌的患者 🥗 饮食干预:新研究带来新希望 近年多项研究(如2023年《营养素》杂志)发现,调整饮食可能改善抗体水平: ✅ 无麸质+无乳制品饮食:对部分人效果显著 ✅ 补充维生素D:尤其适合日照不足的上班族 ❌ 慎选高碘食物:海带、紫菜等需根据个体情况调整 小贴士:日本有案例通过有机碘补充缩小结节,但盲目补碘可能适得其反!建议先检测尿碘水平。 🔪 手术并非“一劳永逸” 费医生30年的临床经验:桥本患者发现结节≠马上开刀!部分结节可通过微创消融处理,创伤小、恢复快。 五、日常防护:给甲状腺的“温柔呵护” 饮食:均衡摄入硒、锌、维生素D(如坚果、深海鱼) 减压:长期压力会加重免疫紊乱,试试瑜伽或正念冥想 避雷:减少高糖、油炸食品和含乳化剂的加工食品(奶茶爱好者要警惕!) 六、费医生的暖心建议 桥本氏甲状腺炎虽无法根治,但完全可控!记住三个关键词: 定期复查:每6-12个月检查甲状腺功能和超声 对症治疗:甲减就补激素,别乱吃保健品 心态平和:避免焦虑,免疫系统最怕“情绪炸弹” 推荐理由:本文结合最新研究与中国临床数据,帮你避开治疗误区,用科学方法守护“颈部蝴蝶”。如果你身边有疲劳、怕冷、脖子肿的朋友,请转发给TA——健康知识,是最好的关心! 参考文献: Weiping Teng, 等.《中国碘摄入与甲状腺疾病的关系》新英格兰医学杂志, 2006 《营养素》杂志. 营养干预对桥本氏甲状腺炎的影响, 2023
费健 2025-04-03阅读量787
病请描述:维生素D:你身边的“隐形健康卫士”,补对了吗?文 | 费健 主任医师(上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科)全网粉丝超100万,线上咨询超10万次的外科医生,用30年经验告诉你科学真相 一、开场白:你的身体可能正在“缺阳光” 大家好,我是费健医生。今天想和大家聊聊一个看似普通却影响全身的“健康密码”——维生素D。 最近门诊遇到一位30岁的女性患者,长期乏力、情绪低落,检查发现她的维生素D水平只有12ng/mL(严重缺乏!)。她疑惑:“我每天喝牛奶、吃钙片,怎么还会缺?”其实,钙的吸收需要维生素D“搭把手”,而现代人普遍存在“隐形饥饿”——维生素D不足。 据研究,中国50%以上人群缺乏维生素D,成都等阳光稀缺地区更是高达85%!今天我们就用“说人话”的方式,揭开维生素D的神秘面纱。 二、维生素D的“家族成员”:选对才能补到位 维生素D不是单一的“独行侠”,而是一个分工明确的“家族”: 三、缺维生素D的“危险信号”:从骨头到情绪都遭殃 你以为缺维生素D只是“腿抽筋”?它的影响远超想象: 骨骼告急:孩子佝偻病、成人骨软化、老人骨质疏松,骨折风险飙升。 免疫力下降:反复感冒、伤口难愈合,甚至增加哮喘、类风湿风险。 情绪失控:焦虑、抑郁、失眠,血清素(快乐激素)分泌减少。 代谢紊乱:肥胖、糖尿病、高血压悄悄找上门。 癌症风险:最新《Science》研究显示,维生素D能调节肠道菌群,增强免疫系统抗癌能力! 甲状腺危机:维生素D缺乏与甲状腺结节、甲亢、桥本甲状腺炎密切相关,女性尤其要警惕! 自测小贴士: 经常宅家、防晒过度、腰围超标、肤色较深? 总感觉疲劳、肌肉酸痛、情绪低落?→ 快去医院测血清25-羟基维生素D(几十元就能查!)。 四、科学补充三步走:晒太阳、吃对饭、选对药 1. 晒太阳:免费“D工厂” 黄金时间:春夏秋11:00-15:00,露出手臂和腿,晒10-15分钟(别涂防晒霜!)。 避坑指南:隔着玻璃晒=无效!树荫下可延长至30分钟。 2. 食补:吃出“阳光力” 天然D库:三文鱼(100g含526IU)、蛋黄(1个含40IU)、蘑菇(紫外线照射过的品种)。 饮食真相:单靠食物补D≈杯水车薪,成年人每天要吃20个鸡蛋才能达标! 3. 补充剂:精准出击 普通人:每日400-800IU维生素D3(随餐吃,吸收更好)。 严重缺乏:医生可能开5000IU短期强化,但需定期复查,避免中毒。 避雷提示:活性维生素D(如骨化三醇)不能乱吃!适合肝肾功能不全者,普通人用了反伤身。 五、特别关注:维生素D与甲状腺健康 作为普外科医生,我特别想提醒女性朋友:甲状腺疾病与维生素D息息相关! 甲状腺结节:研究显示,结节患者维生素D水平普遍偏低。 桥本甲状腺炎:维生素D能调节免疫平衡,抑制抗体攻击甲状腺。 甲亢/甲减:维生素D缺乏可能加重心悸、手抖、疲劳等症状。 给甲状腺患者的建议: 定期检测25-羟基维生素D,目标值≥40ng/mL。 合并肥胖或糖尿病时,更需强化补充(遵医嘱)。 晒太阳+口服D3双管齐下,免疫力提升看得见! 六、费医生总结:健康是“攒”出来的 维生素D就像身体的“隐形盔甲”,默默守护着骨骼、免疫和代谢系统。补D不难,关键是科学和坚持: 普通人:每天1粒D3(400IU)+每周3次日晒。 高危人群(孕妇、老人、慢性病患者):定期检测,个性化方案。 切记:维生素D≠万能药!严重疾病需综合治疗,别盲目依赖补剂。 我是费健医生,深耕外科30年,既拿手术刀也做科普。希望这篇“干货”能帮你少走弯路。健康路上,我们并肩同行! 推荐理由:本文融合7篇权威文献及临床经验,用最易懂的语言解答维生素D困惑,特别适合关注甲状腺健康、追求科学养生的你。转发给家人,一起做“阳光健康达人”吧!
费健 2025-04-03阅读量821
病请描述:维生素D:不仅是“阳光维生素”,更是抗癌护甲的健康卫士!——上海瑞金医院费健主任的贴心科普 作者介绍:大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,做过上万台手术,也通过微创技术帮助许多患者恢复健康。同时,我一直在线上做科普,全网粉丝超100万,线上解答过10万条健康咨询。今天,我想和大家聊聊一个看似普通却暗藏“超能力”的营养素——维生素D。 一、维生素D的隐藏技能:抗癌、护甲状腺、调节免疫力 你以为维生素D只是“补钙小能手”?最新《科学》杂志研究颠覆认知:它还能通过肠道菌群“训练”免疫系统,精准狙击癌细胞! 1. 抗癌新思路:肠道菌群是“神助攻” 关键发现:维生素D能促进肠道内“脆弱拟杆菌”增殖,这种菌就像“免疫教官”,帮助身体识别并攻击癌细胞。 小鼠实验:补充维生素D的小鼠肿瘤生长更慢,对免疫治疗反应更好;若缺乏维生素D,即使补菌也无效。 人类数据:丹麦150万人研究显示,维生素D不足者患皮肤癌、乳腺癌风险更高,充足者生存率更优。 2. 甲状腺健康“隐形守护者” 甲状腺癌:维生素D水平越低,甲状腺癌恶性程度越高,肿瘤转移风险越大;它能抑制癌细胞增殖,诱导其“自杀”。 甲状腺结节:结节患者普遍缺乏维生素D,补充可能降低患病风险(但具体机制仍需研究)。 甲亢/甲减:维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)密切相关,可能通过调节免疫平衡缓解病情。 3. 全身健康“多面手” 骨骼保护:预防骨质疏松,降低骨折风险。 免疫力提升:减少感冒频率,缓解疲劳和肌肉酸痛。 代谢调节:改善糖尿病、高血压等慢性病风险。 二、自查指南:你缺维生素D吗? 以下人群要警惕: 长期室内办公、防晒过度、高纬度地区生活 甲状腺疾病患者、肿瘤患者、孕妇、老年人 经常疲劳、肌肉酸痛、反复感冒 简单检测:抽血查血清25(OH)D水平 <20ng/mL → 缺乏(赶紧补!) 20~30ng/mL → 不足(要调整) 30ng/mL → 充足(继续保持) 三、科学补充维生素D:费医生的“三字诀” 1. 晒:巧用“阳光免费工厂” 最佳时间:上午10点前或下午4点后,避开正午暴晒。 小贴士:每天裸露手臂晒15-30分钟,树荫下也有效!但正在放疗的患者需严格避光。 2. 吃:优选“维生素D大户” 动物来源:三文鱼、沙丁鱼、蛋黄(搭配橄榄油更易吸收) 植物来源:紫外线照射过的蘑菇、强化牛奶 3. 补:个性化调整剂量 日常需求:成人每天600-800 IU(肿瘤患者需医生评估加量) 优先选择:维生素D3(吸收率高、安全性好) 避坑提醒: ✖️ 活性维生素D(如骨化三醇)不能替代普通维生素D ✖️ 长期超4000 IU/天可能中毒,需定期验血 四、给女性读者的特别关怀 甲状腺疾病“偏爱”女性,而维生素D缺乏可能雪上加霜: 备孕/孕期:维生素D不足影响胎儿骨骼发育,建议孕前筛查。 更年期女性:补D可协同钙剂,预防骨质疏松。 职场妈妈:周末带娃户外活动,全家一起补D抗疲劳! 五、费医生的暖心总结 维生素D就像一位默默付出的健康管家,从抗癌到护甲(甲状腺),它一直在低调发力。但记住: 科学补充:别盲目跟风网红疗法,需医生量身定制方案。 长期监测:补D是持久战,定期验血才能“精准打击”。 综合健康:均衡饮食、适度运动、心态平和,才是防病根本。 推荐理由:本文融合国际顶尖期刊《科学》研究、国内临床数据及实用生活建议,用最易懂的语言,为你揭开维生素D的“健康密码”。如果你关心自己与家人的甲状腺健康,或想为抗癌多添一层保护盾,这篇科普值得收藏并分享! 转发给关心的TA,一起做健康生活的聪明行动派! 🌞
费健 2025-04-03阅读量856
病请描述:守护你的“蝴蝶结”:微量元素如何影响桥本甲状腺炎?——上海瑞金医院费健主任的科普指南 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30年,我既拿手术刀,也用微创技术治疗甲状腺疾病,同时在线上为超百万粉丝科普健康知识。今天想和大家聊聊一个“隐形健康杀手”——桥本甲状腺炎,以及它与微量元素的关系。 一、桥本甲状腺炎:女性更要警惕的“沉默病” 桥本甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性疾病,简单来说,就是免疫系统“误伤”了甲状腺。患者常表现为甲状腺肿大、疲劳、怕冷,严重时会发展为甲减。数据显示,全球约7.5%的成年人患病,女性发病率是男性的近3倍!我国女性甲状腺抗体阳性率高达20.35%,远高于男性。 关键信号: 体检发现TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)或TgAb(甲状腺球蛋白抗体)异常升高; 颈部肿大但无疼痛; 不明原因的体重增加、脱发或情绪低落。 二、微量元素:甲状腺的“守护卫士” 甲状腺就像身体的“调度员”,而微量元素是它工作的“润滑油”。研究发现,碘、硒、铁的失衡与桥本甲状腺炎密切相关。 1. 碘:过犹不及的“双刃剑” 最佳摄入量:尿碘浓度(UIC)在300 μg/L时,甲状腺自身免疫风险最低。 过量危害:碘超标(如长期吃海带、紫菜)可能激活免疫反应,增加孕妇和儿童抗体阳性率(风险提高1.5~3.3倍)。 缺乏风险:碘不足会导致甲状腺代偿性肿大,同样诱发炎症。 建议:普通成人每日碘摄入量控制在150 μg(约6克加碘盐),孕妇可略增至220 μg。 2. 硒:甲状腺的“抗氧化盾牌” 甲状腺是体内含硒量最高的器官之一。硒能抑制炎症因子、保护甲状腺细胞: 低硒地区HT发病率更高(风险增加3.65倍); 补充硒酵母6个月后,患者TPOAb和TgAb水平显著下降; 推荐每日摄入量:成人60 μg,HT患者可遵医嘱短期补充至200 μg。 含硒食物:巴西坚果、海鲜、鸡蛋、蘑菇。 3. 铁:女性更容易缺的“隐形营养” 铁是合成甲状腺激素的必需元素,缺铁会导致抗体升高: 育龄女性缺铁(<15 ng/dL)时,TPOAb阳性风险增加89%; 孕妇缺铁可能影响胎儿甲状腺发育。 建议:女性每日铁需求为18 mg(男性8 mg),可多吃红肉、动物肝脏,搭配维生素C促进吸收。 三、维生素D和B12:现代人普遍缺乏的“健康盲区” 除了微量元素,维生素缺乏也可能间接影响甲状腺: 维生素D:40%的美国人维生素D不足,中国人的比例可能更高,与自身免疫病风险相关。每天晒太阳15分钟或补充600~800 IU维生素D3(优先选D3)。 维生素B12:纯素食者、老年人易缺乏,可能导致疲劳和贫血。建议通过强化食品或补充剂(每日2.4 μg)。 四、费主任的实用建议清单 体检必查项目:甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)+抗体(TPOAb、TgAb)。 饮食均衡口诀: 碘盐适量吃,海带偶尔尝; 坚果硒来补,红肉铁不慌; 维D靠阳光,B12荤食藏。 高危人群: 女性、有家族史、长期压力大者; 备孕/孕期女性需重点监测甲状腺功能。 结语:健康需要“微量”关注 甲状腺疾病虽隐匿,但可防可控。就像养花需要精准浇水,身体也需要平衡的营养。希望今天的分享能帮你建立科学的健康观。如果有甲状腺肿大、长期疲劳等问题,别犹豫,及时就医! 我是费健,你的健康伙伴。关注我,让医学知识变得简单有用! (本文参考《必需微量元素与桥本甲状腺炎关系的研究进展》及《维生素与微量元素缺乏 | NEJM综述》,数据来源:PubMed、NHANES及中国横断面研究。) 推荐理由:结合最新研究,从临床经验出发,为女性及亚健康人群提供实用指导,助你远离“隐形健康危机”。
费健 2025-04-03阅读量903
病请描述:桥本甲状腺炎:你的甲状腺在“闹脾气”?瑞金医院专家教你科学应对作者:费健主任上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30余年,擅长甲状腺外科手术及微创消融治疗,全网粉丝超100万,线上咨询超10万。 为什么你的甲状腺总“闹情绪”? 最近,门诊里桥本甲状腺炎的患者越来越多,尤其是女性朋友。很多人在体检时发现“甲状腺抗体升高”,却一头雾水:“这到底是啥病?”“需要忌口吗?”“会不会变成甲减?”别慌!今天我们就来聊聊这个“专爱盯上女性”的自身免疫病。 桥本甲状腺炎:免疫系统的“乌龙事件” 如果把免疫系统比作身体里的“保安”,桥本患者的“保安”却错把甲状腺当成了“坏人”,持续攻击它,导致甲状腺慢性发炎、功能减退。 关键知识点:桥本氏甲状腺炎是啥? 本质:自身免疫性疾病,女性发病率是男性的10倍! 后果:大多数会发展为甲减(怕冷、疲劳、脱发),少数早期可能短暂甲亢(心慌、手抖),通常会合并有甲状腺结节形成。 诱因:遗传、压力、病毒感染、过量碘摄入都可能“点燃”这把火。 如何揪出这个“隐形杀手”? 体检报告上的这些指标要警惕! 抗体阳性:抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是重要标志。 甲状腺功能:TSH升高、T3/T4降低提示甲减;早期可能TSH正常。 超声检查:甲状腺肿大、回声不均像“蜂窝”,通常被描述为“弥漫性病变”,切记切记:此“病变”非“癌变”。 治疗不是“一刀切”,关键在科学管理! 费健主任的诊疗建议 药物:甲减患者需补充左旋甲状腺素(如优甲乐),定期复查调药。 生活方式: 碘摄入:别狂吃海带紫菜,但也别完全戒碘(甲状腺素合成需要它)。 补硒:巴西坚果、葵花籽可能辅助降低抗体(证据有限,别当神药)。 手术:仅用于严重压迫或疑似癌变的情况。 饮食避雷指南:吃错可能“火上浇油”! 桥本患者的免疫系统本就“敏感”,这些食物要小心: 【避雷清单】 ✅ 高碘食物:海带、紫菜、虾皮、碘盐。👉 替代方案:无碘盐、淡水鱼、有机禽肉。✅ 含麸质食物:小麦、大麦制品(面条、馒头、啤酒)。👉 替代方案:藜麦、荞麦、无麸质燕麦。✅ 致甲状腺肿物质:生西兰花、卷心菜、木薯(煮熟可降低风险)。✅ 刺激性食物:酒精、咖啡、辣椒、精制糖(咖啡每天别超2杯!)。👉 平替推荐:菊花枸杞茶、椰子水、无糖豆浆。 桥本患者最关心的5个问题 “戒麸质能让抗体下降吗?”➡️ 不一定,但能减少免疫系统“误伤”甲状腺的风险。 “怀孕会影响胎儿吗?”➡️ 甲减未控制可能危害胎儿神经发育!孕期TSH需控制在<2.5 mlU/L。 “会变成癌症吗?”➡️ 风险极低,但甲状腺肿快速增大要及时就诊。 “能靠饮食治愈吗?”➡️ 不能!需综合治疗,但科学饮食能缓解症状。 “多久复查一次?”➡️ 初期每6-8周查TSH,稳定后每6-12个月复查。 费健主任的暖心叮嘱 桥本甲状腺炎是场“持久战”,但并不可怕!作为既拿手术刀又做科普的医生,我想告诉大家: 别焦虑:多数患者通过规范治疗能和健康人一样生活。 别跟风:网上“神奇疗法”多不靠谱,个体化治疗才是王道。 别忽视:合并其他免疫病(如白癜风、1型糖尿病)需定期筛查。 推荐理由本文内容综合权威期刊《临床内分泌与代谢杂志》《自身免疫学杂志》及临床诊疗经验,结合患者常见误区,用“说人话”的方式解答疑惑。关注我“费健医生”,获取更多甲状腺疾病科普和线上咨询通道,让你的健康问题“有问必答”! 记住:你的甲状腺需要温柔对待,科学管理才是最好的“解药”! 🌟
费健 2025-04-03阅读量908
病请描述:每天一个蛋,健康又简单!但这类人千万别多吃作者:费健(瑞金医院普外科主任医师,从医30年,全网粉丝超100万) 一、鸡蛋的“江湖地位”:营养王者还是健康杀手? 大家好,我是费健医生。今天想和大家聊聊一个几乎家家冰箱都有的食材——鸡蛋!它便宜、百搭、营养丰富,但关于它的争议也从未停歇:有人觉得“每天一个蛋,医生远离我”,也有人担心蛋黄里的胆固醇会堵血管。 最近,澳大利亚莫纳什大学和阜外医院的两项研究给出了答案:**对大多数人来说,每天1个鸡蛋,不仅能降低死亡风险,还能保护心血管!**但有一类人需要特别注意,吃多了可能“伤心脏”。 二、研究实锤:每天1个蛋,死亡风险降15%! 这两项研究跟踪了近万名中老年人,发现:1️⃣ 每周吃1-6个鸡蛋的人: 全因死亡率降低15%(相当于每100人中减少15人因各种原因死亡); 心血管疾病死亡率直降29%!2️⃣ 每天吃1个蛋的人: 死亡风险最低,尤其适合饮食质量中等或较高的中老年人。 为什么鸡蛋这么厉害?鸡蛋富含优质蛋白、维生素D、胆碱和必需氨基酸,能增强免疫力、保护大脑,还能帮助修复身体组织。 三、这类人千万别多吃!遗传风险是关键 虽然鸡蛋对大多数人友好,但阜外医院的研究敲了警钟:遗传风险高的人,吃太多鸡蛋可能增加冠心病风险! 低/中遗传风险人群:每周吃10个鸡蛋,冠心病风险无明显变化; 高遗传风险人群:每周吃≥10个鸡蛋,冠心病风险飙升近3倍! 10年内发病率从1.37%涨到4.24%,相当于风险翻了3倍! 简单判断你的风险: 家族中有多人患冠心病、高血压或糖尿病; 自身有高胆固醇、动脉硬化等问题。这类朋友建议每周吃蛋不超过3个,并定期检查血脂和心脏健康。 四、费医生的健康吃蛋指南 1️⃣ 普通人怎么吃? ✅ 每天1个全蛋:蛋黄别丢掉!关键营养素都在里面; ✅ 搭配蔬菜、全谷物:比如菠菜炒蛋、杂粮蛋饼,营养更均衡; ❌ 少油少盐:煎蛋换成水煮蛋或蒸蛋,避免油炸。 2️⃣ 高风险人群注意: ❌ 每周鸡蛋不超过3个; ✅ 优先选择植物蛋白(如豆腐、豆浆)替代部分动物蛋白。 3️⃣ 甲状腺患者小贴士: 甲状腺疾病与碘摄入相关,鸡蛋含碘量低(约25微克/个),正常吃不影响; 合并高血脂的甲减患者,需遵医嘱控制胆固醇。 五、健康小总结:鸡蛋虽好,也要“量身定制” 🥚 适合大多数人:每天1个蛋,长寿又护心; ⚠️ 高遗传风险者:少吃蛋,多关注家族病史; 🌈 饮食多样性:别只盯着鸡蛋!鱼、豆、奶、坚果都要吃。 作者介绍 & 推荐理由 我是费健医生,上海瑞金医院普外科主任医师,30年来既拿手术刀,也做微创消融,更坚持用科普帮助大家少走弯路。今天分享的鸡蛋研究,数据来自权威期刊《Nutrients》和《The American Journal of Clinical Nutrition》,结论严谨可靠。 推荐理由: 用科学打破“吃蛋焦虑”,教你吃对不踩雷; 特别关注女性健康(尤其是甲状腺和心血管问题); 附赠实用食谱建议,轻松实践健康生活。 最后唠叨一句: 健康没有标准答案,了解自己的身体,选择适合自己的饮食方式,才是真正的“养生王者”!如果你对鸡蛋摄入量还有疑问,欢迎来我的线上诊室聊聊~💬 (本文部分数据来源:生物谷原创文章《你会每天吃鸡蛋吗?》)
费健 2025-03-21阅读量658
病请描述:桥本甲状腺炎:从“不治之症”到科学管理,你需要知道的关键点 作者:费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 大家好,我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科的医生。从医30多年,我既拿手术刀做甲状腺手术,也做微创消融治疗,同时坚持在线上做科普,全网粉丝超过100万。今天想和大家聊聊一种“偏爱”女性的疾病——**桥本甲状腺炎**。 --- ### **一、什么是桥本甲状腺炎?** 桥本甲状腺炎是一种**慢性自身免疫性疾病**,简单来说,就是你的免疫系统“认错人”,把甲状腺当成了敌人攻击,导致甲状腺逐渐受损,功能减退。 - **“重女轻男”**:女性患病率是男性的10倍以上,尤其是30-50岁的女性。 - **症状隐蔽**:早期可能只是脖子变粗、喉咙不适,后期可能疲劳、怕冷、脱发、皮肤干燥,甚至情绪低落。 - **进展缓慢**:有些患者甲功长期正常,但部分人会逐渐发展为甲减(甲状腺功能减退)。 --- ### **二、为什么会得这个病?** 目前病因尚未完全明确,但主要和两大因素有关: 1. **遗传基因**:有家族史的人风险更高。 2. **环境诱因**: - 长期压力大、情绪焦虑; - 碘摄入过量(比如狂吃海带、紫菜); - 肠道菌群失衡(比如滥用抗生素、饮食不健康)。 --- ### **三、如何诊断?记住这3项检查!** 如果怀疑桥本甲状腺炎,医生通常会开以下检查: 1. **抗体检测**: - **TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)**:阳性率高达95%,是核心指标。 - **TgAb(甲状腺球蛋白抗体)**:约50%患者会升高。 2. **甲状腺超声**:典型表现是甲状腺弥漫性肿大、回声不均,像“网格状”。 3. **甲功检查**:监测TSH、FT3、FT4,判断是否出现甲减。 --- ### **四、能治愈吗?会癌变吗?答案在这里!** **1. 能治愈吗?** 目前无法根治,但完全可控! - **甲功正常期**:定期复查,无需用药。 - **甲减阶段**:每天补充左旋甲状腺素(如优甲乐),将激素水平调到正常,就能像健康人一样生活。 **2. 会癌变吗?** 别慌!虽然约30%的甲状腺癌患者合并桥本甲状腺炎,但**没有证据证明桥本直接导致癌变**。定期复查超声,早发现早处理即可。 --- ### **五、日常管理:抗炎饮食+肠道健康是关键!** 桥本甲状腺炎与体内慢性炎症密切相关,而**肠道是炎症的“主战场”**。以下是科学建议: #### **【抗炎饮食清单】** ✅ **多吃这些**: - 富含膳食纤维的食物:燕麦、糙米、绿叶蔬菜; - 抗炎蔬果:蓝莓、西兰花、深海鱼(富含Omega-3); - 健康脂肪:橄榄油、牛油果、坚果。 🚫 **少吃这些**: - 高碘食物:海带、紫菜、虾皮; - 促炎食物:精制糖、油炸食品、反式脂肪; - 易致甲状腺肿的蔬菜:卷心菜、白菜(煮熟可减少影响)。 #### **【肠道健康小贴士】** - 补充益生菌:酸奶、泡菜、益生菌制剂; - 避免滥用抗生素; - 适度补充硒和维生素D(需检测后遵医嘱)。 --- ### **六、给桥本患者的暖心建议** 1. **别被抗体数值吓到**:抗体高不代表病情严重,重点看甲功! 2. **定期复查**:每6-12个月查甲功和超声,及时调整治疗方案。 3. **放松心情**:压力是免疫系统的“隐形杀手”,瑜伽、冥想、散步都能帮你减压。 --- ### **作者介绍 & 推荐理由** 我是费健,一名既拿手术刀又拿“麦克风”的医生。线上科普让我更贴近患者的需求,也让我看到太多人因缺乏知识而焦虑。写这篇文章,是想告诉大家:**桥本甲状腺炎不可怕,科学管理就能与它和平共处**。如果你或家人有类似困扰,欢迎关注我的科普内容,我们一起守护甲状腺健康! **推荐理由**:本文内容综合了最新医学指南、临床研究及患者常见疑问,用最易懂的语言传递关键知识。健康路上,你从不孤单!
费健 2025-03-20阅读量943
病请描述:高血脂,小心患上急性胰腺炎! 亲爱的读者朋友们,大家好!我是费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师。从医30多年,我既拿过手术刀,也操作过微创消融针,还喜欢在线上和大家聊聊健康知识。今天想和大家分享一篇来自东部战区总医院的重磅研究——《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》。虽然标题有点长,但内容关系到每个人的健康,特别是咱们女性朋友常关注的代谢问题,甚至和甲状腺健康也有千丝万缕的联系哦! 文章背景速递 这篇研究由东部战区总医院团队发布,汇总了近十年中国各地医院的病例数据,发现了一个重要趋势:由高血脂引发的急性胰腺炎发病率正在悄悄攀升!过去大家总以为胰腺炎是“喝酒喝出来的”,或者是“胆结石导致的”但现在“吃出来的”高脂血症型胰腺炎越来越常见,甚至在某些地区占比超过30%。 作为外科医生,我接诊过许多因剧烈腹痛被紧急送医的患者,一查竟是血液像“奶油”一样黏稠引发胰腺“自毁”。这种病起病急、进展快,年轻女性患者比例近年明显增加,和熬夜、外卖高油饮食、久坐不动等生活习惯密切相关。 关键知识点:高脂血症性胰腺炎 用三句话帮你划重点:1️⃣ 什么是它?当血液中甘油三酯(一种脂肪)浓度超过5.65mmol/L,胰腺血管被脂肪颗粒堵塞,导致胰腺“自我消化”,引发剧烈腹痛、恶心、呕吐甚至多器官衰竭。 2️⃣ 为什么盯上年轻人? 🍔 饮食陷阱:奶茶、炸鸡、蛋糕中的反式脂肪和糖分是“隐形推手” 📱 熬夜冠军:睡眠不足扰乱脂肪代谢 🧘♀️ 运动绝缘体:久坐让脂肪“只进不出” 3️⃣ 和甲状腺有什么关系?甲状腺功能减退(甲减)会直接导致血脂代谢异常。很多女性患者同时存在甲状腺问题和高血脂,形成“代谢连环劫”。定期检查甲状腺功能,也是预防胰腺炎的重要一环! 中国发病趋势:触目惊心的数字 研究显示,2010-2024年间,高脂血症性胰腺炎占比从12%升至28%,女性患者增速是男性的1.5倍!尤其是20-40岁育龄期女性,可能与孕期激素变化、产后进补过度有关。 更值得警惕的是,这类患者中: 60%从未检测过血脂 45%有甲状腺结节或功能异常 80%发病前一周吃过火锅、烧烤或奶油蛋糕 预防指南:守住代谢防线 费医生送你一份“三防秘籍”(附实操清单):🔹 防血脂失控 ✅ 每年体检必查:血脂四项 ✅ 外卖少点:油炸类、含植脂末的饮品 ✅ 厨房必备:空气炸锅(无油烹饪神器) 🔹 防胰腺罢工 🚨 警惕信号:上腹痛+恶心+后背放射痛,立刻就医! 🥗 急救饮食:发病期禁食,恢复期选择水煮青菜、清蒸鱼 🔹 防代谢崩塌 🌿 甲状腺护航:甲减患者务必遵医嘱服药,定期复查TSH指标 🧘♀️ 每天15分钟:快走、跳绳或跳操,加速脂肪代谢 为什么推荐这篇研究? 作为全网粉丝超100万的“科普老司机”,我始终相信:最好的治疗是预防。这篇研究用大数据揭示了现代生活方式的健康隐患,更提醒我们——甲状腺、胰腺、血脂从来不是孤立的问题。当你为甲状腺结节焦虑时,别忘了看看血脂;当你控制饮食时,也要关心代谢系统的整体平衡。 健康不是一场突击战,而是细水长流的守护。从今天起,少喝一杯奶茶,多走一段路,你的身体会回报你更多惊喜!如果对检查报告或症状有疑问,也欢迎来我的线上诊室聊聊~ 费健医生的健康金句 身体就像一辆车,血脂是汽油,甲状腺是油门。油太稠会堵发动机(胰腺),油门失灵会耗光汽油。定期保养,才能一路畅行! 愿我们都能成为自己健康的CEO! 🌟 本文作者:费健 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师参考文献:《中国高三酰甘油血症性急性胰腺炎发病比例变化趋势的荟萃分析》(东部战区总医院,2025)
费健 2025-03-20阅读量946
病请描述:躺平也能减肥?医学专家揭秘「躺瘦」的科学真相作者:费健 主任医师 | 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科全网粉丝超100万 | 线上咨询超10万例 开头唠唠嗑:为什么国家喊你管理体重? 最近国家卫健委主任喊话全民重视体重管理,不少甲减或甲状腺术后的病人问我:“费医生,我饮食也控制了,跑步也跑了,体重怎么减不下来?”今天我就用3个颠覆认知的医学发现,告诉你:减肥可以更轻松! 我从医30年,做过上万台手术,也帮很多人通过微创消融治疗甲状腺结节。但今天不聊手术刀,只说科学——睡觉、吃饭、激素,这三个关键词能让你躺着也能瘦!(文末有懒人总结表,一定要看到最后!) 一、睡觉=减肥?科学家发现「睡眠激素」Raptin 熬夜党注意!少睡1小时,胖得比谁都快最近《JAMA内科学》的研究让我眼前一亮:超重人群每天多睡1小时,能少摄入270大卡! 相当于少喝一杯奶茶,或少吃一碗米饭。长期坚持3年,能瘦12公斤! 更神奇的是,科学家还发现了一种名为Raptin的“睡眠激素”。它像个小管家,在你睡觉时悄悄抑制食欲。如果熬夜缺觉,Raptin水平会暴跌,第二天你会疯狂想吃高热量食物! 划重点: ✅ 睡眠不足(<6小时):肥胖风险增加50% ✅ 睡够7-9小时:Raptin分泌旺盛,食欲自然降低 ✅ 熬夜补救法:周末补觉没用!每天固定时间上床,手机调成黑白屏减少蓝光刺激 二、吃和动,到底怎么平衡? 《2025世界肥胖报告》数据显示,中国41%成年人超重,9%已进入肥胖行列。 但别慌!记住这两个黄金公式: 1. 饮食:不是少吃,而是会吃 🚫 少吃这些:含糖饮料、油炸食品、加工肉类(火腿肠、培根) ✅ 多吃这些:全谷物、深色蔬菜、低糖水果(蓝莓、苹果) 🥣 懒人餐盘法:1/2蔬菜+1/4蛋白质(鱼、豆制品)+1/4主食 2. 运动:每天20分钟就能逆袭 别再被“每天1万步”吓退!研究证实: 🏃♀️ 有氧运动:快走、跳舞、骑共享单车(每天20分钟,心跳加速即可) 💪 力量训练:深蹲、平板支撑(每周2次,增加肌肉=提高代谢) 🚴♂️ 通勤改造:提前1站下车走路、用爬楼梯代替电梯 三、医学新发现:你的胖可能是基因在捣鬼 很多人问我:“我喝凉水都胖,是不是没救了?”最新研究发现,某些基因突变(如RCN2基因) 会导致“夜食症”和代谢紊乱。这类人表现为: 🌙 深夜疯狂想吃碳水 😴 白天困倦没精神 ⚖️ 怎么节食都难瘦 别灰心!基因不是判决书通过睡眠调节、针对性饮食(如夜间补充蛋白质)和药物干预(如GLP-1受体激动剂),依然能打破恶性循环。想知道自己是否属于这类人群?可以到三甲医院做肥胖基因筛查。 四、费医生的「无痛减肥」终极清单 综合最新研究和我的临床经验,送你一张懒人行动表: 写在最后:健康是场马拉松 作为医生,我见过太多人因肥胖患上糖尿病、心脏病甚至癌症。但我也见证过无数人通过微小改变重获健康——每天多睡1小时、少喝1杯奶茶、多走1000步,这些小事累积起来就是奇迹。 如果你正在为体重焦虑,记住:你不是在和脂肪搏斗,而是在学习如何与身体温柔相处。从今天起,把闹钟调早1小时,关灯睡觉吧!你的身体会用轻盈和活力回报你。 本文参考: 《JAMA内科学》睡眠延长与能量摄入研究(2025) 2025年《世界肥胖报告》 《CK医学综述:肥胖综合诊治进展》(2025) 健康不是选择题,而是必答题。你,准备好交卷了吗? 🌟
费健 2025-03-20阅读量666